急診搶救重癥哮喘結合小劑量腎上腺素治療的效果分析

●徐容容

急診搶救重癥哮喘結合小劑量腎上腺素治療的效果分析

●徐容容

目的：對急診搶救重癥哮喘結合小劑量腎上腺素治療的效果進行分析及判定。方法：選取本院收治的60例重癥哮喘患者作為本次的研究對象(2015年2月至2016年1月)，將其分為對照組、觀察組，各30例，對照組行常規急救，觀察組于對照組的基礎上結合小劑量腎上腺素治療，并將2組重癥哮喘患者經治療后的心率、呼吸頻率、血氧飽和度及治療效果進行對比。結果：觀察組重癥哮喘患者經治療的心率、呼吸頻率、血氧飽和度均優于對照組，P＜0.05，且總好轉率為96.67%，亦高于對照組，P＜0.05。結論：急診搶救重癥哮喘結合小劑量腎上腺素治療的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

腎上腺素;急診搶救;重癥哮喘;治療效果

哮喘又稱支氣管哮喘，為臨床中常見呼吸系統疾病，遺傳、環境等因素均可誘發該疾病的發生[1]?；颊咧饕钥人?、喘息及氣急等臨床癥狀為主要表現，嚴重時危及患者生命。本研究對2015年2月至2016年1月收治的部分重癥哮喘患者行急診搶救聯合小劑量腎上腺素治療獲得了較為顯著的效果，具體報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料

選取本院收治的60例重癥哮喘患者作為本次的研究對象(2015年2月至2016年1月)，將其分為對照組、觀察組，各30例，具體如下：

觀察組——男、女性患者占比各為19、11例;年齡范圍上限值：62歲，下限值21歲，年齡平均值(41.58±7.19)歲，病程范圍上限值：9個月，下限值1個月，病程平均值(4.82±1.02)月。

對照組——男、女性患者占比各為17、13例;年齡范圍上限值：61歲，下限值20歲，年齡平均值(40.97±7.52)歲，病程范圍上限值：10個月，下限值1個月，病程平均值(5.12±1.08)月。

對比2組重癥哮喘患者的各項資料數據差別較小(P值大于0.05)。

1.2 方法

對照組方法：行常規急救措施，予以氨茶堿0.5g與生理鹽水500ml混合后行靜脈注射，同時予以80mg的甲強龍靜脈注射，維持30分鐘后對療效進行判定。

觀察組方法：于對照組的基礎上，行腎上腺素(0.3mg)皮下注射[2]，10分鐘后觀察患者的體征，如患者的哮喘未得到緩解，則重復注射，10min/次，不得超過3次，注射累計劑量應＜1mg，維持30分鐘后對療效進行判定。

1.3 觀察指標

觀察2組重癥哮喘患者經相應治療的心率、呼吸頻率、血氧飽和度及治療效果。

1.4 療效判定

本研究依據重癥哮喘患者經治療后的生命體征及臨床癥狀恢復情況對臨床效果進行判定，具體如下：

顯效：血氧飽和度、心率、呼吸頻率等基本恢復，哮喘癥狀完全消失。

好轉：血氧飽和度、心率、呼吸頻率好轉，哮喘癥狀基本消失。

無效：未達到上述指標，甚至更為嚴重。

總好轉率為顯效例數+好轉例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組重癥哮喘患者經相應治療的心率、呼吸頻率、血氧飽和度為均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組重癥哮喘患者經相應治療的效果為概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組重癥哮喘患者經相應治療的心率、呼吸頻率、血氧飽和度及治療效果有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比各項計量數據

觀察組重癥哮喘患者經相應治療的心率、呼吸頻率、血氧飽和度優于對照組，P值＜0.05。如表1：

表1 對比2組重癥哮喘患者的各項計量指標數據(n，x±s)

2.2 比較2組的各項計數數據

觀察組重癥哮喘患者經相應治療的總好轉率為96.67%，高于對照組，P＜0.05。如表 2：

表2 2組重癥哮喘患者的各項計數指標數據比較(n，%)

3 討論

隨著人們生活習慣的改變，其支氣管哮喘的發病率呈不斷上升趨勢，已成為威脅人們生命安全的重要疾病。臨床中常對其行氣道舒張，局部抗炎等治療[3]。

氨茶堿可對支氣管進行擴張，調節其免疫功能，甲強龍為糖皮質激素類藥物，可對機體內炎性細胞的遷移、活化進行抑制，從而緩解哮喘，但聯合治療的效果受限[4]。本文研究數據顯示，觀察組重癥哮喘患者經相應治療的心率、呼吸頻率、血氧飽和度優于對照組，P值＜0.05，且總好轉率為96.67%，高于對照組，P＜0.05，表明于常規急救的基礎上行小劑量腎上腺素治療可顯著平穩患者的生命體征，改善其哮喘情況。本文研究中，腎上腺素為腎上腺髓質激素，為兒茶酚胺類，且兼具a、β受體功能，可促使支氣管擴張，收縮支氣管小動脈，緩解黏膜血腫充血，從而改善通氣功能，不僅如此，腎上腺素還可作用于心血管，平穩其機體指標[5]。

總而言之，急診搶救重癥哮喘結合小劑量腎上腺素治療的效果顯著，值得在臨床中推廣實施。

(作者單位：瑞安市人民醫院急診科)

[1]劉聯平.小劑量腎上腺素在重癥哮喘急診搶救中的臨床應用價值研究[J].現代診斷與治療,2016,27(21)：4092-4093.

[2]高婧.急診搶救重癥哮喘結合小劑量腎上腺素治療的效果研究[J].中國繼續醫學教育,2017,9(2)：152-153.

[3]陳英.急診搶救重癥哮喘聯合小劑量腎上腺素治療的效果研究[J].中國醫藥指南,2016,14(26)：29-29.

[4]賈桂英.急診搶救重癥哮喘中聯合小劑量腎上腺素治療的療效[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2017,4(3)：480-480.

[5]黨淑雅,王二寧,姚建龍.急診搶救重癥哮喘結合小劑量腎上腺素治療的療效[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(22)：38-39.