肝動脈化學栓塞聯合射頻消融術治療原發性肝癌的療效分析

●劉殿昌

肝動脈化學栓塞聯合射頻消融術治療原發性肝癌的療效分析

●劉殿昌

目的：探討在開展原發性肝癌疾病治療工作期間，觀察采用肝動脈化學栓塞+射頻消融術治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年05月～2017年02月收治的90例原發性肝癌患者作為實驗對象;憑借數字奇偶法對本次研究收治的原發性肝癌患者分組;對照組：開展原發性肝癌疾病治療工作期間，應用肝動脈化學栓塞療法展開;觀察組：開展原發性肝癌疾病治療工作期間，應用肝動脈化學栓塞+射頻消融術療法展開;對肝癌病情療效、腫瘤復發率以及腫瘤完全壞死率差異施以回顧性分析。結果：同對照組原發性肝癌患者肝癌病情療效、腫瘤復發率以及腫瘤完全壞死率對比，觀察組原發性肝癌患者表現出顯著性優勢(P＜0.05)。結論：臨床在開展原發性肝癌疾病治療工作期間，有效應用肝動脈化學栓塞+射頻消融術聯合方案施治，對于腫瘤壞死率與病情療效的提高，腫瘤復發率的降低可以做出充分保證，從而優化原發性肝癌患者的預后能力。

肝動脈化學栓塞;射頻消融術;原發性肝癌;臨床療效

對于原發性肝癌疾病，其呈現出治療效果欠缺理想、疾病惡性程度顯著以及病癥進展迅速的特點，并且因為早期缺乏典型癥狀表現的影響，最終往往導致患者于疾病的中晚期最終確診，從而使得最佳原發性肝癌疾病治療時機錯失[1]。本文將確定合理方案對原發性肝癌患者施治，以此說明肝動脈化學栓塞+射頻消融術的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年05月～2017年02月收治的90例原發性肝癌患者作為實驗對象;憑借數字奇偶法對本次研究收治的原發性肝癌患者分組;對照組(45例)：男32例，女13例;患者的平均年齡為(58.19±6.32)歲;患者的平均腫瘤直徑為(5.01±1.32)厘米;患者的肝癌疾病分期為：分為Ⅰ期、Ⅱ期以及Ⅲ期的患者例數分別為12例、29例以及4例;觀察組(45例)：男35例，女10例;患者的平均年齡為(58.23±6.35)歲;患者的平均腫瘤直徑為(5.03±1.33)厘米;患者的肝癌疾病分期為：分為Ⅰ期、Ⅱ期以及Ⅲ期的患者例數分別為12例、27例以及6例;對兩組原發性肝癌患者的性別、年齡以及肝癌疾病分期施以對比，呈現出無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：開展原發性肝癌疾病治療工作期間，應用肝動脈化學栓塞療法展開;觀察組：開展原發性肝癌疾病治療工作期間，應用肝動脈化學栓塞+射頻消融術療法展開;對于對照組在開展肝動脈化學栓塞術之前4小時，在飲食方面提出禁止要求，并且手術前30分鐘，準備地西泮(劑量為10毫克)施以肌肉注射操作;在局麻條件下于臨床對所有原發性肝癌患者完成股動脈穿刺插管工作，直至患者肝動脈位置。之后于臨床開展數字減影血管造影工作，最終于透視的條件下獲得明確結果[2]。之后準備5-氟尿嘧啶(劑量為2克)+奧沙利鉑(劑量為200毫克)+非離子型對比劑碘化油(劑量為5毫升)準確注入，于血管造影透視條件下，準備明膠海綿以及聚乙烯醇顆粒準確注入，順利拔出導管后，于穿刺位置施以加壓包扎操作，完成手術后的12小時，對患者的下肢施以制動干預，之后對患者的足背動脈搏動、色澤以及下肢皮紋等加以認真觀察，明確穿刺位置是否呈現出血腫癥狀以及滲血癥狀[3]。

觀察組;完成肝動脈化學栓塞療法施治后的14天，臨床準備射頻消融療法施治。對于插入位置的皮膚，按照常規施以消毒工作，于局麻條件下，準備射頻電極準確插入，直至患者腫瘤組織位置。之后針對消融功率加以調節，保證為60瓦。針對腫瘤大小加以觀察，針對射頻消融治療時間加以對應性調節，最終對腫瘤組織壞死的充分性做出保證[4]。

1.3 判斷標準

CR：原發性肝癌患者病情獲得完全緩解;PR：原發性肝癌患者病情獲得部分緩解;SD：原發性肝癌患者病情表現穩定;PD：原發性肝癌患者病情表現為進展。

1.4 統計學方法

準備統計學軟件SPSS20.0對本次研究收治的原發性肝癌患者治療結果分析，計數資料(近期療效等)組間對比以%形式完成X2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義。

2 結果

同對照組原發性肝癌患者肝癌病情療效、腫瘤復發率以及腫瘤完全壞死率對比，觀察組原發性肝癌患者表現出顯著性優勢(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組原發性肝癌患者病情療效、腫瘤復發率以及腫瘤完全壞死率臨床對比(例)

3 討論

對于原發性肝癌患者單純選擇肝動脈化學栓塞療法施治，可以將腫瘤細胞殺死，并且對于患者的肝功能可以按照要求保留，但是單獨選擇此種方法無法獲得滿意療效，并且無法對腫瘤病灶壞死的徹底性做出保證，較易呈現出腫瘤病灶殘留的情況[5]。

選擇射頻消融療法施治，可以對腫瘤細胞殺滅的徹底性做出充分保證，并且可以同肝動脈化學栓塞術二者發揮協同作用，從而對于患者肝臟負荷的緩解以及肝癌療效的提高做出充分保證。

綜上所述，臨床在開展原發性肝癌疾病治療工作期間，肝動脈化學栓塞+射頻消融術療法的聯合應用，對于肝癌病癥療效提高、腫瘤復發率降低以及腫瘤完全壞死率的提高可以充分確保，從而優化原發性肝癌患者的預后能力。

(作者單位：樂陵市人民醫院)

[1]孫巍,丁曉燕,陳京龍等.肝動脈化療栓塞術后行經皮射頻消融術治療高危部位原發性肝癌的效果和安全性分析[J].臨床肝膽病雜志 ,2016,32(12)：2337-2341.

[2]田浩,徐浩,王詩學等.經肝動脈、腸系膜上動脈雙途徑治療原發性肝癌21例對照研究[J].介入放射學雜志,2014,23(8)：721-724.

[3]梁明輝.肝動脈化學栓塞聯合多極射頻消融治療大肝癌的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(15)：2862-2864.

[4]劉光裕,黃鵬,王波等.原發性肝癌經肝動脈化學栓塞術后并發肝膿腫15例報告[J].中國醫刊,2014,1(9)：86-88.

[5]曾勇,官泳松.單純微波消融與其聯合肝動脈化學栓塞治療原發性肝癌的對比研究[J].中華肝臟病雜志,2016,24(4)：275-278.