異位妊娠腹腔鏡手術患者實施臨床護理路徑的臨床價值研究

●肖友花陳艷枚

異位妊娠腹腔鏡手術患者實施臨床護理路徑的臨床價值研究

●肖友花1陳艷枚2

目的：分析并討論異位妊娠腹腔鏡手術患者實施臨床護理路徑的臨床價值。方法：選擇我院收治的80例異位妊娠腹腔鏡手術患者為對象，隨機分為2組，對照組(n=40)給予常規護理服務，觀察組(n=40)給予臨床護理路徑服務，觀察兩種護理服務的臨床應用效果。結果：觀察組患者住院時間(9.25±1.15)d明顯比對照組的(14.31±1.48)d短，且觀察組護理服務效果顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：異位妊娠腹腔鏡手術患者實施臨床護理路徑有著較高的臨床價值，值得推廣。

異位妊娠;腹腔鏡手術;臨床護理路徑

異位妊娠屬于婦產科常見的一種急腹病癥，主要是指受精卵在子宮體腔外部位著床。對于該疾病的治療，一般以手術治療為主，將病灶組織等進行切除[1]。對異位妊娠腹腔鏡手術患者實施有效的護理，不僅可有效提高治療效果，還能改善患者的生活質量。為了分析異位妊娠腹腔鏡手術患者實施臨床護理路徑的臨床價值，筆者通過選取異位妊娠腹腔鏡手術患者80例展開研究，然后分為兩組，并分別開展常規護理服務以及臨床護理路徑服務，觀察這兩種護理服務的臨床應用效果，報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

入選我院2016年06月—2017年06月收治的異位妊娠腹腔鏡手術患者80例，分為例數相等的兩組，其中對照組年齡在19-34歲之間，平均年齡為(25.2±3.1)歲;妊娠1-2次，平均妊娠(1.2±0.7)次;該組患者所使用的護理服務為常規護理。觀察組年齡在19-36歲之間，平均年齡為(25.6±3.2)歲;妊娠1-3次，平均妊娠(1.5±0.8)次;該組患者所使用的護理服務為臨床護理路徑。通過比較對照組與觀察組患者的年齡以及孕妊娠次數資料，沒有特別突出的差別性(P＞0.05)，不具備統計學意義，臨床上可以用來實施比較。

1.2 研究方法

對照組患者使用的護理服務為常規護理，包括術前了解患者的病情，對其進行宣教指導，手術后觀察患者病情，叮囑其日常生活相關的注意事項等。

觀察組患者所使用的護理服務為臨床護理路徑，包括：(1)術前臨床護理路徑：術前深入了解患者的病情、完善各項兩個檢查，介紹住院環境、治療設施等，給予實施健康教育及指導，叮囑患者活動、飲食、休息等注意事項。(2)術中臨床護理路徑：準備好急救藥品、手術器械等，將手術室的濕度、溫度等調節好，幫助患者取平臥位，為其建立雙管靜脈通道，術時輔助醫師，幫助其順利完成手術。(3)術后臨床護理路徑：術后密切觀察患者生命體征的變化情況，記錄陰道流血量及尿量，沖洗會陰;患者出院后對其進行回訪，了解并掌握患者恢復情況，如發現患者有異常情況要及時實施對癥處理[2]。(4)心理臨床護理路徑：患者會因為自身病情等產生焦慮、抑郁等心理，醫護人員要與患者進行親切、耐心交流，要用柔和的語氣與其溝通，讓其感受到護理人員的人文關懷，得到相應心理安慰。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床護理服務的效果，包括患者住院時間以及護理質量、患者健康知識知曉率、患者護理滿意度等的考核，指標滿分為100分。

1.4 數據處理

把關于這次研究所獲取的數據使用SPSS19.0版統計軟件實施處理以及統計，[例數/百分比，(n/%)]可用來表示計數資料，給予x2檢驗;(±s)可用來表示計量資料，給予t檢驗。如果研究對象之間比較差異顯著，有著統計學方面的意義時，以“P＜0.05”表示。

2 結果

觀察組患者護理服務效果與對照組相比較明顯要好，兩組比較有明顯性差異，有統計意義(P＜0.05)，如表1所示：

表1 兩組患者護理服務效果比較(±s)

表1 兩組患者護理服務效果比較(±s)

組別 例數 住院時間(d) 護理質量(分)健康知識知曉率(分) 護理滿意度(分)對照組 40 14.31±1.48 82.04±3.72 74.28±2.82 84.66±2.78觀察組 40 9.25±1.15 93.17±4.32 94.21±1.34 95.31±1.68

3 討論

異位妊娠具有發病率高、病情復雜等特點，可造成患者腹腔內出血，嚴重時甚至會導致患者發生死亡。隨著醫療技術水平的不斷提升，腹腔鏡手術在該病的治療中得到廣泛運用，為患者帶來良好的療效。在異位妊娠腹腔鏡手術患者實施臨床護理路徑，以患者為中心，為患者提供術前臨床護理路徑、術中臨床護理路徑、術后臨床護理路徑以及心理臨床護理路徑等全面的護理，將護理措施切實貫穿到患者入院到出院始終，使患者在護理過程中感受到護理人員的關心，降低患者焦慮、恐懼的心理，提高患者對于疾病相關知識的理解和掌握能力，使其積極主動配合治療[3]。在本次研究中，對患者實施臨床護理路徑之后，觀察組患者住院時間、護理服務效果均明顯優于對照組，兩組比較具可比性意義(P＜0.05)。

綜上所述，異位妊娠腹腔鏡手術患者實施臨床護理路徑有著較高的臨床價值，不但能有效縮短患者住院時間，還能提高患者的治療效果，改善其生活質量，同時促進患者早日康復。

(作者單位：1惠州市第一婦幼保健院;2惠州衛生職業技術學院)

[1]高璐.臨床護理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2017,12(01)：95-97.

[2]葉偉.優質護理在腹腔鏡異位妊娠手術50例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2016,06(11)：134.

[3]張亞莉.異位妊娠患者腹腔鏡手術治療的臨床護理[J].中國現代藥物應用 ,2015,13(07)：190-191.