研究小兒肺炎護理中優質護理的臨床應用

●周利娟

研究小兒肺炎護理中優質護理的臨床應用

●周利娟

目的：觀察優質護理對肺炎患兒的臨床應用價值。方法：從我院于2012年4月～2016年8月收治的眾多肺炎患兒中抽取90例作為本次研究對象，并將其按不同護理方案分為兩組(對照組與鑒別組)進行針對性護理。予以對照組患兒常規性護理，并在此基礎上對鑒別組患兒進行優質護理，而后比較兩組患兒接受不同護理后的臨床癥狀消失時間與配合治療的依從性。結果：經護理后，兩組患兒在臨床癥狀消失時間及配合治療依從性的相關數據中存在統計學差異(觀察組優于對照組，P＜0.05)。其中，兩者的配合治療的依從率分別為95.56%(鑒別組)和73.33%(對照組)。結論：在常規護理的前提下聯合優質護理對肺炎患兒進行雙重護理，可在減少其臨床癥狀消失時間的同時提高其治療依從性，值得推廣。

小兒肺炎;優質護理;肺部濕羅音

醫學界將在小兒疾病中較為常見的肺泡和肺間質炎癥稱為小兒肺炎[1-2]。該疾病由細菌或病毒引起，多發于嬰幼兒這一體質差、抵抗力和免疫力低下的群體，同時也是導致嬰幼兒死亡率上升的主要“罪魁禍首”之一。因此，為進一步減輕患兒的治療痛楚，提高其配合治療的依從性，本文就優質護理對肺炎患兒的應用價值進行探討，現總結如下。

1 資料與方式

1.1 臨床資料

在自愿原則下選擇90例從2012年4月～2016年8月于我院接受治療的肺炎患兒作為研究樣本，并嚴格遵照其接受護理的意愿將其分別分為對照組和鑒別組，每組各45例。其中，對照組女患兒有17例，男患兒有28例;年齡為1～9歲，平均年齡為(5.20±1.18)歲;重度鼻塞6例，中度鼻塞15例，輕度鼻塞24例。鑒別組女患兒有16例，男患兒有29例;年齡為1～9歲，平均年齡為(5.19±1.17)歲;重度鼻塞7例，中度鼻塞16例，輕度鼻塞22例。對比分析兩組患兒的基本臨床資料，發現其在該系列數據中并無統計學差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 護理方式

1.2.1 對照組

及時清理或更換病房內醫療設備，并保證病房內的干凈整潔，光線充足且柔和;在對病房進行消毒清理后做好相應的通風工作，以免殘留的消毒物質影響患兒病情;避免病房內出現煙火等危險品，并為患兒制定針對性的飲食方案。

1.2.2 鑒別組

在上組患兒的護理基礎上對特殊組患兒進行優質護理：

(1)心理護理：醫護人員應在用藥前耐心向患兒及其家屬講解進行相關治療時可能產生的副作用，并告知其相關的注意事項和應對緊急情況的措施，緩解患兒及其家屬的不良情緒和負面心理，增強其接受治療的信息，從而提高患兒配合治療的積極性。

(2)用藥護理：在對患兒進行藥物治療的過程中，醫護人員應密切關注患兒用藥后的病情變化情況，當出現副作用或不良反應時，應及時采取針對性和有效性的措施，緩解患兒痛楚;指導患兒及其家屬遵醫囑按時按量用藥，保證用藥的最佳時效性，且在輸液前告知家長勿讓患兒大幅度的動作，盡量使患兒處于靜養狀態。

(3)副作用護理：已出現口干舌燥者，指導家屬用溫水沾濕棉棒濕潤患兒口唇或勤喂水;出現呼吸不暢、口周青紫且哭鬧不安極者，醫護人員應對其立即停止用藥，并采取針對性的應對措施。

1.3 觀察指標

由我院臨床相關工作經驗豐富的醫護人員就兩組患兒接受護理后的臨床癥狀消失時間以及配合治療的實際情況進行觀察記錄。

1.4 統計學處理

將所有研究數據經過初步性整理后錄入至最新型的SPSS20.0統計學軟件中進行科學性的深入分析，以(±s)表示計量資料，通過t進行檢驗，并利用卡方值x2對計數資料進行比較，若其最終比較結果顯示為P＜0.05，則可視為兩者差異具有統計學意義。

2 結果

經區別性護理后，鑒別組患兒在臨床癥狀消失時間及配合治療依從率中均優于對照組患兒，且其在該系列數據中存在統計學差異(P＜0.05)。其中，對照組患兒配合治療的依從性為73.33%(33例)，鑒別組患兒配合治療的依從性為95.56%(43例)。詳情見下列表1。

表1 對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間(d，±s)

表1 對比兩組患兒的臨床癥狀消失時間(d，±s)

組別 例數 肺部濕羅音 肺部炎癥 咳嗽 憋喘對照組 45 6.60±1.53 7.51±0.83 6.33±1.21 7.50±1.22鑒別組 45 3.25±1.23 4.30±0.53 3.25±1.14 4.36±1.21 t 4.20 7.32 4.85 4.81 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒肺炎按病理形態的不斷改變可將其分為一般性支氣管肺炎與間質性支氣管肺炎兩類，醫學上又將其稱為小兒小葉肺炎[3]。酚妥拉明、布地奈德等均為臨床用以治療小兒肺炎的常用藥物，盡管其可有效抑制炎性趨化因子生成，增強肺炎新生兒肺功能，取得較為可觀的治療效果，但亦同時存在著如鼻塞、口干舌燥、呼吸困難等副作用，更為甚者還會導致肺炎新生兒出現急性心衰的嚴重癥狀[4-5]。因此，這就需要醫護人員在對肺炎新生兒予以治療和常規性護理的同時從其臨床實際出發進行優質護理，以在為肺炎新生兒創造優質療養環境的前提下緩解其不良情緒和心理，引導其主動咳痰，減輕其接受治療的痛楚，并最大化地提高其配合治療的依從性，使其能夠早日康復。

本文研究顯示，兩組肺炎患兒在臨床癥狀消失時間及配合治療依從性中的數據差異均具有統計學意義(鑒別組優于對照組，P＜0.05)。其中，兩者的配合治療依從性分別為95.56%(鑒別組)和73.33%(對照組)。由此可見，聯合采用常規護理和優質護理對肺炎患兒進行綜合性護理，不僅可減輕其治療痛楚，亦可提高其配合治療的依從性，值得借鑒與推廣。

(作者單位，遂寧市中心醫院兒科)

[1]孫海燕,尹淑靜,李柯芬等.小兒肺炎護理中優質護理的應用效果觀察[J].大家健康(學術版),2015,9(15)：173.

[2]徐長春.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及體會[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(34)：254-255.

[3]張曉和.優質護理在小兒肺炎護理中的應用體會[J].包頭醫學 ,2017,41(02)：106-108.

[4]蒙燕.優質護理干預對小兒肺炎治療效果的影響及臨床意義[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(07)：211-212.

[5]焦玲娣.優質護理在小兒肺炎護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南 ,2016,14(28)：271-272.

周利娟，女，護師，兒科護理專業。