胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果分析

●王偉偉

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果分析

●王偉偉

目的：探究胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果。方法：隨機納入2016年3月～2017年3月期間在我院接受診治的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者作為觀察對象。根據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機分為觀察組和對照組組，每組中20例患者。觀察組患者采取胺碘酮治療，對照組患者采取利多卡因治療。分別觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：在觀察組中，治療總有效率為90.0%(18/20)，明顯高于對照組的治療總有效率60.0%(12/20)，兩組間進行比較得出的差異顯著(X2=4.8000;P＜0.05);同時，觀察組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的有2例，明顯少于對照組的9例，兩組間進行比較的差異明顯(X2=6.1442;P＜0.05)。結(jié)論：急性心肌梗死后室性心律失常患者的治療工作非常重要，采用胺碘酮來進行治療，能夠顯著提升治療的有效率，并且患者在術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，在臨床進行推廣的安全性和可行性較高。

胺碘酮;急性心肌梗死;室性心律失常

急性心律失常是急診中較為常見的疾病，心律失常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死、頭暈、乏力、視物模糊、暫時性全盲等癥狀[1]，具有一定的危險性，嚴(yán)重影響患者的身體健康，臨床上關(guān)于快速性心律失常的治療一直受到較多的關(guān)注，需要及時采取有效的治療方法來控制病情。本次研究中隨機納入2016年3月～2017年3月期間在我院接受診治的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果。詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取我院急診科在2014年1月～2014年12月收治的40例快速性心律失常患者作為觀察對象，將選取的患者采用隨機抽樣分組法分為觀察組和對照組，每組中20例患者。觀察組中，男性12例，女性8例;患者年齡最小的55歲，年齡最大的76歲，平均(64.29±4.10)歲。對照組中，男性11例，女性9例;患者年齡最小的56歲，年齡最大的75歲，平均(65.03±4.28)歲。兩組患者的一般資料進行比較得出的結(jié)果無顯著性差異(P＞0.05)，可以進行實驗分析。

1.2 方法

觀察組：觀察組患者采用胺碘酮來進行治療。給予患者靜脈滴注胺碘酮150mg，滴注速率控制在1mg/min左右，連續(xù)滴注6h，然后再以0.05mg/min的速率持續(xù)靜滴24h;對照組：對照組患者采用利多卡因來進行治療，先向患者靜脈注射50mg的利多卡因，然后以1～3mg/min的速率持續(xù)靜滴24h。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

治療完成后，按照觀察指標(biāo)來記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，分別使用標(biāo)準(zhǔn)差(±s)和百分率(%)來表示計量資料和計數(shù)資料，然后輸入到SPSS18.0[2]軟件中，進行T值和X2檢驗，得出P值，差異有效的檢驗水準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

在觀察組中，治療顯效、有效的病例數(shù)分別為10和8，治療總有效率為90.0%(18/20)，在對照組中，治療顯效、有效的病例數(shù)分別為7和5，治療總有效率為60.0%(12/20)，兩組的有效率進行比較得出的差異顯著(X2=4.8000;P＜0.05)，詳見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

在觀察組中有2例患者出現(xiàn)了胸痛、胸悶等不良反應(yīng)，占10.0%，在對照組中，有9例患者出現(xiàn)了胸痛、胸悶等不良反應(yīng)，占45.0%，兩組間進行比較得出的差異顯著(X2=6.1442;P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

3 分析

近年來，人們的生活水平不斷提高，對于疾病的關(guān)注度也越來越高[3]。導(dǎo)致心律失常的病因較多，包括心房性心動過速、房室交界處性心動過速、具有旁路傳導(dǎo)的心動過速、即預(yù)激綜合征合并心動過速、陣發(fā)性折返性心動過速等[4]，心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病，電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)，麻醉，低溫，胸腔或心臟手術(shù)，藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等均可引起心律失常的出現(xiàn)[5]。本次研究中隨機納入2016年3月～2017年3月期間在我院接受診治的40例急性心肌梗死后室性心律失常患者作為觀察對象，采用分組對比分析的方式來探究胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床效果。結(jié)合實驗觀察結(jié)果：采用胺碘酮來治療的患者，治療有效率達到了90.0%，并且該組患者中僅有2例出現(xiàn)了不良反應(yīng)的情況，治療的安全性和可行性較高。

綜上所述，急性心肌梗死后室性心律失常患者的治療工作非常重要，采用胺碘酮來進行治療，能夠顯著提升治療的有效率，并且患者在術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，在臨床進行推廣的安全性和可行性較高。

(作者單位：瑞安市人民醫(yī)院心內(nèi)科)

[1]張國天,陳永生,梁海軍等.胺碘酮治療老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中國老年學(xué)雜志,2016,33(11)：2632-2633.

[2]來彬,鄧志華.胺碘酮治療急性心肌梗死合并心房顫動的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,(12)：1085-1087.

[3]高長昀,江毅,肖駿等.胺碘酮與利多卡因?qū)毙孕募」Ｋ啦⑹倚孕穆墒С５寞熜П容^[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2017,36(4)：542-543,547.

[4]郭寶亮,李曉娜.胺碘酮對老年急性心肌梗死并快室率房顫的療效探討[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(09)：1476-1478.

[5]葉達平,王力.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,14(31)：3478-3479.