消化內鏡結合四聯療法治療胃潰瘍出血患者的臨床療效分析

●林志翔

消化內鏡結合四聯療法治療胃潰瘍出血患者的臨床療效分析

●林志翔

目的：觀察消化內鏡結合四聯療法治療胃潰瘍出血患者的臨床療效。方法：選取我院80例胃潰瘍出血患者(2016年1月17日到2017年2月17日期間)，將其依據隨機分組原則，分為對照組(采取四聯療法治療)、觀察組(采取消化內鏡結合四聯療法治療)，各40例，對比2組患者治療效果及再出血情況。結果：觀察組胃潰瘍出血患者治療總有效率為97.50%，優于對照組，P值＜0.05。觀察組胃潰瘍出血患者再出血發生率數據為(2.50%)，優于對照組，P＜0.05。結論：采用消化內鏡結合四聯療法治療胃潰瘍出血患者，具有顯著效果，值得研究。

消化內鏡;四聯療法;胃潰瘍出血

胃潰瘍出血為臨床上十分常見的內科疾病，其臨床表現為不同程度的貧血、嘔血及便血等，若不及時采取有效的治療，嚴重危害了患者的身體健康。目前臨床上對于該疾病常采取非手術治療(藥物治療、輸血、補液及一般治療)，但治療效果往往不佳，應將其進行聯合治療，對提高臨床治愈率具有重要意義[1]。本文當中，對本院2016—2017年收治的胃潰瘍出血患者展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療胃潰瘍出血患者(共收集80例)，所選時間屬于2016.1.17日～～2017.2.17日期間，將這80例胃潰瘍出血患者進行分組，分為觀察組、對照組這2組，40例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為28、12例;年齡范圍上限值：75歲，下限值33歲，年齡平均值(54.23±1.23)歲，病程在1-15年之間，平均病程(8.23±1.25)年。

對照組——男、女性患者占比各為29、11例;年齡范圍上限值：75歲，下限值32歲，年齡平均值(53.69±1.32)歲，病程在1-16年之間，平均病程(8.59±1.47)年。

對比2組胃潰瘍出血患者的各項資料數據差別較小(P值大于0.05)，由于其差異性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組。本組胃潰瘍出血患者實施四聯療法治療，其中包括蘭索拉唑(用法用量為每日2次，每次15mg)、阿莫西林(每日2次，每次1000mg)、左氧氟沙星(每日兩次，每次200mg)、枸櫞酸鉍鉀(每日兩次，每次 220mg)。

觀察組胃潰瘍出血患者采取消化內鏡結合四聯療法治療——①消化內鏡：于內鏡下對患者出血部位采用冷生理鹽水進行沖洗，并對其周圍血痂暴露出血情況進行處理，采用套環套扎進行止血操作，當潰瘍停止出血后即可停止手術，于術后1天禁食[2]。②四聯療法同上。

1.3 觀察指標

觀察2組胃潰瘍出血患者的治療效果(有效：患者經治療后5天停止出血。無效：患者經治療后未停止出血現象或加重。)

觀察2組胃潰瘍出血患者的再出血情況(判斷標準：2周內再次出血，再出血止血后2天內出血量在100ml以上則被認定為再出血)。

1.4 統計學處理

用“%”的形式，表示2組胃潰瘍出血患者治療效果及再出血情況，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組胃潰瘍出血患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 2組對比治療效果

表1 對比2組胃潰瘍出血患者的治療效果(%)

觀察組胃潰瘍出血患者治療總有效率為97.50%，優于對照組，2組數據存在高度的差異性，P值＜0.05。如表1。

2.2 比較2組的再出血情況

觀察組胃潰瘍出血患者再出血發生率數據為(2.50%)，優于對照組的各項指標情況，P＜0.05。如表2。

表2 2組胃潰瘍出血患者再出血情況(%)

3 討論

胃潰瘍為消化系統疾病，其發病機制較多，易發生穿孔及出血等并發癥，對患者的生活質量及身體健康造成了嚴重的威脅[3]。近年來，隨著我國醫療水平的提高，消化內鏡在臨床上應用率不斷升高，具有顯著的止血效果，但對于再出血的止血效果不佳。因此，臨床上將其與四聯療法進行聯合治療，具有顯著效果。

蘭索拉唑為臨床上十分有效的抗酸類藥物，對胃酸具有一定的抑制作用[4]。左氧氟沙星及阿莫西林均為有效的抗生素藥物，而枸櫞酸鉍鉀則為胃黏膜保護劑，能夠阻止胃酸對潰瘍的侵犯，對降低并發癥具有重要作用。由于胃潰瘍出血患者均伴有不同程度的噯氣、嘔血、頭暈、規律性上腹痛、乏力、氣促、血壓下降及反酸等癥狀，對其病因采用消化內鏡進行明確后，對其實施鏡下止血操作，對緩解患者的疼痛及提高成功率均具有重要作用[5]。臨床大量資料顯示，采用消化內鏡聯合四聯療法進行治療，能夠有效降低其再出血發生率，且效果十分顯著。

通過本次研究，觀察組胃潰瘍出血患者治療總有效率為97.50%，優于對照組，2組數據存在高度的差異性，P值＜0.05。觀察組胃潰瘍出血患者再出血發生率數據為(2.50%)，優于對照組的各項指標情況，P＜0.05。

綜上所述，對胃潰瘍出血患者采取消化內鏡結合四聯療法治療，能夠有效降低其再出血發生率，且效果顯著，值得進一步推廣與探究。

(作者單位：瑞安市人民醫院消化內科)

[1]方潔,陳軍,嚴進紅等.消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血的臨床療效及再出血的因素[J].中國醫藥科學,2014,1(24)：65-67.

[2]王延慶,鐘清梅.消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血的臨床效果[J].中國當代醫藥,2014,5(23)：99-100,105.

[3]林海.消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血的臨床療效分析[J].吉林醫學 ,2015,4(15)：3342-3342.

[4]周琳.消化內鏡聯合四聯療法治療胃潰瘍出血的臨床效果分析[J].醫學信息 ,2015,10(40)：416-417.

[5]阿依努爾·納斯爾丁,劉兆遠.胃潰瘍出血行消化內鏡聯合四聯療法治療的臨床評價[J].世界臨床醫學,2015,9(9)：34.