前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床研究

●鄧覓

前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床研究

●鄧覓

目的：分析前列地爾在慢性腎小球腎炎患者中的應用效果。方法：從我院2015年2月-2017年2月收治慢性腎小球腎炎患者中抽取84例，數表法分成兩組：常規療法對照組42例，前列地爾療法觀察組42例，統計治療結果。結果：治療后，觀察組好轉率為92.9%，對照組好轉率為71.4%，有差別，P＜0.05;觀察組Scr、BUN、24H尿蛋白指標少于對照組，有差別，P＜0.05。結論：給予慢性腎小球腎炎患者前列地爾療法能改善腎功能，預防不良反應，提高治療結果，值得借鑒。

前列地爾;慢性腎小球腎炎;臨床療效

慢性腎小球腎炎是臨床上的一種常見疾病，蛋白尿、頭暈、血尿等為主要表現，若長時間處于蛋白尿狀態，將損害腎功能，加重病情。以往，臨床均實施內科常規療法，但結果不理想[1]。近年來，臨床給予患者前列地爾療法，獲得顯著成效。為進一步評估前列地爾的應用價值，現將我院84例患者資料分析如下。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院2015年2月-2017年2月收治慢性腎小球腎炎患者中抽取84例，數表法分成兩組：42例對照中，女性、男性分別18例、24例，年齡20-67歲，平均(42.5±4.6)歲;病史1-26個月，平均(10.5±2.8)個月;42例觀察組中，女性、男性分別19例、23例，年齡20-68歲，平均(42.6±4.7)歲;病史1-27個月，平均(10.6±2.9)個月。2組患者病史、年齡等資料無差別，P＞0.05。

1.2 疾病診斷

(1)納入標準：符合慢性腎小球腎炎標準，血肌酐在177μmol/L以內;(2)排除標準：狼瘡性腎炎患者，繼發性腎小球患者，藥物過敏患者。

1.3 方法

42例對照組給予內科常規療法，比如：控制血壓、血脂指標，合理膳食，對癥治療等;42例觀察組在常規療法上給予前列地爾，將其溶入氯化鈉注射液中推注，藥物劑量分別為10μg、10ml，每天1次，持續1個月。

1.4 判定項目

首先統計治療結果，標準：癥狀、體征消退，24h尿蛋白減少80%以上，腎功能恢復正常，為疾病緩解;癥狀、體征減少，24h尿蛋白減少40%以上，腎功能改善，為疾病好轉;癥狀、體征未變化，24H尿蛋白減少不足40%，為治療無效。好轉率=控制率+好轉率;然后統計治療前后腎功能指標的變化情況，以Scr、BUN、24H尿蛋白為代表。

1.5 統計學方法

將文中數據錄入軟件包SPSS18.0中，治療結果屬于計數資料，用百分數、卡方表示、檢驗;腎功能指標屬于計量資料，用‘x±s、t表示、檢驗，P＜0.05，有差別。

2 結果

2.1 治療結果統計

表1 患者的治療結果統計(n，%)

結果表明，觀察組、對照組患者的疾病好轉率分別為92.9%、71.4%，有差別，P＜0.05，見下表。

2.2 腎功能指標統計

結果表明，觀察組、對照組患者治療前的Scr、BUN、24h尿蛋白指標無差別，P＞0.05;治療后的指標有差別，P＜0.05，見下表。

表2 患者的腎功能指標統計(‘x±s)

3 討論

慢性腎小球腎炎作為一種多發性的腎臟疾病，尿檢可見紅細胞、蛋白尿，不但損傷患者腎功能，還造成腎功能衰竭，危害患者生命[2-3]。目前，臨床給予內科常規控血壓、血脂及對癥療法，但無法實現降尿蛋白、預防惡化的治療目標，故探究有效療法非常重要。

前列地爾是臨床上的常用藥，屬于前列腺素，多用于心血管疾病、腎臟疾病中。除能舒張血管外，還能通過對交感神經末梢的抑制，阻斷血管對腎上腺素產生的反應。并且，還能增加血液流量，加快血流速度，拮抗內皮素，預防血小板凝聚，調整腎小球過濾率。在張紹勇[4]報告中，對照組給予常規療法，觀察組則在常規療法上加用前列地爾，結果表明：觀察組總有效率為90.24%，對照組總有效率為75.61%，有差別，P＜0.05。而本次調查也使用上述方法，結果顯示：觀察組疾病好轉率為92.9%，高于對照組的71.4%，有差別，和上述報告相似，說明：前列地爾能改善慢性腎小球腎炎患者癥狀，提高治療結果。另外，從兩組患者治療后的腎功能指標看，觀察組、對照組有差別，進一步證實前列地爾的臨床價值。

綜上，給予慢性腎小球腎炎患者前列地爾療法能改善腎功能，預防不良反應，提高治療結果，值得借鑒。

(作者單位：貴州省黔南州人民醫院)

[1]梁輯.纈沙坦分散片與前列地爾注射液聯合治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].海南醫學,2015,23(12)：1813-1814,1815.

[2]杜夢軍.前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,18(11)：85-86.

[3]隋劍穎.前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床分析[J].中國保健營養 ,2017,27(3)：244-245.

[4]張紹勇.前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(8)：11-12.