四川省老年用藥（中藥）現狀調查分析

●查建霞高天

四川省老年用藥（中藥）現狀調查分析

●查建霞1高天2

目的：通過了解老年患者使用中藥現狀,為老年患者臨床安全、有效用藥提供建議。方法：采用現狀調研法方法，對四川省23個地區的600名老年人群用情況進行調查。結果：四川地區老年人患病率高，達95%，多重用藥嚴重，老年人藥物認知度低，學歷越低，年齡越大認知水平越低，只有30%左右的老年人未按照醫囑或說明書使用藥物，49%的老年人服藥出現不良反應。結論：健康用藥教育和提高社區醫療機構的藥學服務能力是提高老年人安全合理用藥的有效方法。

老年；用藥特點；用藥不良反應；調查

1 對象和方法

1.1 數據來源

2015年12月～2016年6月期間，隨機抽取居住在四川省23個地區內2年以上，年齡在65歲以上，思維清晰生活自理型老年人，對該地區的老年人用藥（中藥）情況進行調查研究。

1.2 調研方法

現狀調研法

1.3 調研內容

老年人使用中藥不良反應的發生情況文獻分析，老年人使用中藥的用藥禁忌文獻分析；一般信息（性別、年齡、民族、個人過敏史、家族過敏史、職業、收入、文化程度等）、老年人用藥現狀（常見疾病(感冒、腹瀉)采取措施、用藥信息渠道、閱讀說明書的情況、用藥指導、依從性、合并用藥情況、不良反應發生情況。

1.4 數據分析方法

描述性的統計方法

2 結果

2.1 一般資料情況

本次調查360份調研，共收集到355份符合要求的資料，詳見表1。

表1 被調查者的性別、年齡、民族、過敏史、戶籍情況表

2.2 主要患病情況調查

有342人患有急慢性疾病。主要患病情況為高血壓38%、糖尿病24.6%、骨質疏松19.8%、高血脂17.9%、消化系統疾病11.7%、泌尿系疾病6.1%。心血管疾病與其他疾病比較差異有顯著意義。同時患有兩種疾病的占39.2%；3種以上疾病的占34.1%。

2.3 主要用藥的情況調查

被調查老年人中，288(80%)人長期服藥，使用藥物最多包括心、腦血管用藥、糖尿病用藥、肌肉骨骼用藥、胃腸道用藥、呼吸系統用藥，詳見表2。

表2 四川省360位名老年人服藥種類調查

表3 老年人藥物的認知能力與年齡、文化程度的關系表

表4 藥物來源

3 結果與討論

四川地區老年人患病率高達95%、多重用藥嚴重、老年人藥物認知度低、學歷越低，年齡越大認知水平越低，只有30%左右的老年人未按照醫囑或說明書使用藥物，49%的老年人服藥出現不良反應。

為更加有效的提高老年人安全合理用藥，我們應該做到∶第一，加快提升城鄉醫藥水平，深入貫徹落實國家醫藥體制改革，嚴格管控非法售購途徑，從政策法規層面保證合理用藥。第二，提高醫護人員的服務意識，使老年人更容易接受健康教育及用藥和保健品知識。我們專業的醫護人員可以通過健康講座、宣傳資料、社區交流分享等方式進行健康教育指導。第三，強化藥學服務，提高藥師的社會認同度。特別是要做到“四查十對”∶查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷，并向患者交待用法用量、注意事項等。第四，關注老年人合理用藥水平，提高用藥安全性。老年人應該采取一些輔助手段提醒自己按時服用藥品∶比如，每天按時定量服用藥物、建立自己的服藥日記、設置服藥鬧鈴、讓其他人員定時提醒或是使用儲藥盒等方式。

（作者單位：成都中醫藥大學）

[1]黎月玲,鄭企琨.臨床合理用藥調查分析[J].廣東藥物,2003,13(3):52-54

[2]高動宸，張麗雅，主編．藥物不良反應監察指南[M]．北京：中國醫藥科技出版社，1996

[3]屈建。醫院藥學中的合理用藥。藥學服務于與研究，2004（1）：5-8

[4]梅丹．如何應對多重用藥［J］．人生與伴侶(月末版)，2012，7:29