阿司匹林與氯吡格雷對冠心病患者臨床效果比較

●祖麗湖瑪·艾比布拉 地力努爾·吐爾遜 買迪娜

阿司匹林與氯吡格雷對冠心病患者臨床效果比較

●祖麗湖瑪·艾比布拉 地力努爾·吐爾遜 買迪娜

目的：分析評價阿司匹林與氯吡格雷對冠心病患者臨床效果。方法：以2016年1月到2017年2月為時間段，選取78例來我院就診的冠心病患者作為本次研究的對象，并根據抽簽的方法隨機將患者分為M組（n=39）和N組（n=39）。M組采取阿司匹林治療，N組采取氯吡格雷治療，而后比較兩組患者血小板聚集率和凝血指標變化情況。結果：采取不同的治療方法后N組患者血小板聚集率和凝血指標變化情況與M組對比發現差異顯著（P＜0.05）,具有統計學意義。結論：氯吡格雷對冠心病患者治療的臨床效果顯著，值得推廣。

阿司匹林；氯吡格雷；冠心病；臨床效果

冠心病是一種嚴重危及患者生命安全的心腦血管疾病，極高的致殘率給臨床醫生治療該疾病增加了壓力，該疾病若不及時采取相應的治療措施極易導致心衰或者心率失常，嚴重影響了患者的社會參與能力[1]。因此本文就阿司匹林與氯吡格雷對冠心病患者臨床效果展開了深入探討。具體內容如下∶

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年1月到2017年2月到我院就診的冠心病患者78例作為本次研究的樣本，隨機分為N組和M組，每組39例。M組男女比例為19∶20，患者年齡主要集中在45-70歲，平均年齡（57.5±2.9）歲；N組男女比例為18∶21，患者年齡主要集中在44-71歲，平均年齡（57.5±2.7）歲。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P＞0.05），一致性較佳。

納入標準∶（1）所有患者均確診為冠心病；（2）所有患者對本組藥物不存在不良反應；（3）患者及其家屬同意此次研究分析。

排除標準∶（1）排除存在嚴重意識、溝通、表達障礙的患者；（2）排除合并其他心腦血管疾病的患者。

1.2 具體治療方法

M組采取阿司匹林（規格∶25mg?100s，國藥準字∶H32026317，生產廠家∶江蘇平光制藥有限責任公司）治療，服用劑量控制在80-300mg，每天一次，具體服藥劑量根據患者的個人情況進行適當增減。N組采取氯吡格雷（規格∶75mg?7s，國藥準字∶H20123115，生產廠家∶樂普藥業股份有限公司）治療，初始劑量為75mg每天，可根據患者的病情適當增加藥物劑量。

1.3 觀察指標以及評價標準[2]

觀察指標∶血小板聚集率和凝血指標變化情況。

評價標準∶（1）血小板聚集率（PAG）采用比濁法測定；（2）凝血指標內容包括部分凝血酶原時間（PT）以及活化部分凝血酶時間（APTT）均采取凝固法進行測定。

1.4 統計學方法

本次統計軟件版本為SPSS20.0，計數資料∶護理滿意度的比較，采用n,%表示，并進行X2檢驗，將P＜0.05作為統計值有統計學差異的判定標準參照，認為本次研究具有統計學意義。

2 結果

治療前兩組患者PAG、PT、APTT指標比較差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義；經過采取不同的治療措施N組患者PAG、PT、APTT指標與M組比較差異顯著（P＜0.05）,具有統計學意義，具體分析見表1。

表1 血小板聚集率和凝血指標變化情況比較

3 討論

冠心病的患者要和主要集中在中老年人群，嚴重影響了患者的社會參與能力，同時患者發生冠心病的時候大多會合并糖尿病、高血脂、高血壓等慢性病，這給臨床醫生治療該疾病增加了一定的難度[3]。隨著人口老齡化的而不斷加速，冠心病的患病數量也不斷攀升。臨床上主要應用阿司匹林和氯吡格雷治療該疾病，阿司匹林是一種應用較為廣泛的抗血小板聚集的藥物，它可以對環氧酶的活性產生抑制作用，而且還可以有效控制血栓素和前列腺素的生成，進而控制其發揮作用,然而近年來隨著新藥物的應用，該藥物逐漸被代替[4]；而氯吡格雷是近年來才開始應用的一種新型的藥物，它屬于噻吩吡啶類藥物的衍生物，它可以很好的抑制血小板發生凝聚，從而達到抑制血小板凝聚的目的，而且該藥物安全性良好[5]，治療效果顯著優于阿司匹林的，因而值得在臨床推廣使用，讓更多的患者從中受益，從而有效提高患者的生命質量，促使可以患者可以參與正常的社會活動。

本文研究顯示，采取不同的治療方法后N組患者PAG、PT、APTT指標與M組比較差異顯著（P＜0.05）,具有統計學意義。

綜上所述，氯吡格雷對冠心病患者治療的臨床效果顯著，很大程度上改善了患者血小板聚集率以及凝血現象的發生，值得臨床借鑒、應用。

（作者單位：新疆維吾爾自治區維吾爾醫醫院心干保科）

[1]董充慧，蘇杭，任暉等.阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷應用于冠心病的效果比較[J].中國醫藥指南,2016,14(23):66-67.

[2]鐘海.阿司匹林與氯吡格雷治療老年冠心病患者的臨床療效比較[J].中國民康醫學,2016,28(10):57-58.

[3]陳正乾.氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果和不良反應分析[J].醫學理論與實踐,2016,10(7):2912-2913.

[4]徐蘭芳.氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果與不良反應分析[J].世界臨床醫學,2016,10(6):92-92.

[5]鄧軒宇.阿司匹林聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(8):20-20.