心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響研究

●季敏慧

心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響研究

●季敏慧

目的：研究心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選擇2015年12月～2016年12月我院收治的ICU重癥患者132例展開(kāi)本次研究，按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組，使用漢密爾頓焦慮量表評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情況，并對(duì)比兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者焦慮評(píng)分皆有所改善，且心理護(hù)理組焦慮評(píng)分明顯要比常規(guī)護(hù)理組低（P＜0.05），另外心理護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度要顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），差異檢驗(yàn)都存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量有著非常好的影響，可明顯改善患者的焦慮心理，提高護(hù)理滿(mǎn)意度、和諧護(hù)患關(guān)系，有助于幫助其提高治療、護(hù)理的依從性。

心理護(hù)理；ICU重癥；護(hù)理質(zhì)量

ICU重癥的患者病情嚴(yán)重且變化較快，這也會(huì)使其由于對(duì)治療沒(méi)有信心而產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張等不良心理，而若想提高治療效果，對(duì)患者這些不良情緒予以消除非常重要[1]。為此，我院將心理護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用到對(duì)ICU重癥患者的護(hù)理中，以期提高護(hù)理質(zhì)量，改善其不良的心理狀態(tài)，保證治療效果。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2015年12月～2016年12月我院收治的ICU重癥患者132例展開(kāi)本次研究，按照不同的護(hù)理方法隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組與心理護(hù)理組，每組患者66例，常規(guī)護(hù)理組中，男、女患者分別為41例、25例，年齡在25～78歲，平均年齡為51.2±4.6歲；心理護(hù)理組中，男、女患者分別為38例、28例，年齡在26～79歲，平均年齡為52.3±4.5歲；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組間學(xué)生的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并未見(jiàn)明顯差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組

予以該組患者常規(guī)的ICU重癥護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、氣管插管以及機(jī)械通氣護(hù)理等。

1.2.2 心理護(hù)理組

在上述基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)該組患者的心理護(hù)理干預(yù)，組成心理護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)為小組組長(zhǎng)，對(duì)患者情況進(jìn)行全面了解，針對(duì)性的制定心理護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施護(hù)理工作∶（1）與患者做親切的交流，多以肢體上的動(dòng)作來(lái)接觸患者，起到安撫作用，借此加強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作者的信任感，和諧護(hù)患關(guān)系；（2）對(duì)患者所產(chǎn)生的焦慮、緊張、抑郁、害怕等不良心理，護(hù)理工作者應(yīng)多向其介紹治療成功的實(shí)際案例，從而增強(qiáng)患者治療的信心，消除不良心理；（3）引導(dǎo)家屬參與到對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)中來(lái)，在既定的訪(fǎng)視時(shí)間內(nèi)，多給與患者安慰與陪伴，使患者樹(shù)立積極的治療心態(tài)；（4）盡量挪除房間內(nèi)會(huì)對(duì)患者造成刺激的物品，營(yíng)造溫馨的居住環(huán)境，使患者能夠在放松的心態(tài)下慢慢消除不良心理；（5）針對(duì)患者具體情況，多輔助其進(jìn)行床上、床邊活動(dòng)，以運(yùn)動(dòng)的方式放松心情，繼而舒緩緊張心理。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）護(hù)理前后使用漢密爾頓焦慮評(píng)價(jià)量表對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)分[2]，分?jǐn)?shù)越高，代表焦慮情況越嚴(yán)重；（2）護(hù)理滿(mǎn)意度，向患者及其家屬發(fā)放我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，代表越滿(mǎn)意護(hù)理工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

對(duì)本次研究中所得到的關(guān)于患者漢密爾頓焦慮評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度相關(guān)數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)，若結(jié)果為P＜0.05，則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組患者焦慮評(píng)分皆有所改善，且心理護(hù)理組焦慮評(píng)分明顯要比常規(guī)護(hù)理組低（P＜0.05），另外心理護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度要顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），差異檢驗(yàn)都存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度比較(±s )

表1 兩組患者焦慮評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度比較(±s )

分組 總例數(shù) 焦慮評(píng)分（分） 護(hù)理滿(mǎn)意度（%）護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)護(hù)理組 66 23.1±2.5 17.9±1.8 74.5±6.1心理護(hù)理組 66 23.5±2.8 9.0±0.5 90.4±7.2 t 0.477 21.306 7.535 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

ICU重癥患者通常是需要做心肺復(fù)蘇的患者、手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征的患者以及重癥休克患者等等。而這些患者在得知自己的病情嚴(yán)重程度之后，通常會(huì)有以下幾種表現(xiàn)[3]∶（1）覺(jué)得自己病情嚴(yán)重，無(wú)法治愈，悲觀(guān)、失望，拒絕治療與護(hù)理；（2）難以接受患病事實(shí)，逃避治療；（3）不信任醫(yī)生與醫(yī)院；（4）不了解自己的病癥，首先在心理上予以病情的夸大，造成嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。

而上述這些種種不良的心理情緒，都會(huì)直接影響到患者的治療效果。心理的不穩(wěn)定性使其治療與護(hù)理的依從性都有很大程度的降低[4]。所以說(shuō)，對(duì)ICU重癥護(hù)理患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)意義重大。

上述研究中，心理護(hù)理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了心理護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果表明，護(hù)理后，兩組患者焦慮評(píng)分皆有所改善，且心理護(hù)理組焦慮評(píng)分明顯要比常規(guī)護(hù)理組低（P＜0.05），另外心理護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度要顯著高于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05），差異檢驗(yàn)都存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見(jiàn)，心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量有著非常好的影響，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可明顯改善患者的焦慮心理，提高護(hù)理滿(mǎn)意度、和諧護(hù)患關(guān)系，有助于幫助其提高治療、護(hù)理的依從性。

（作者單位：浙江省義烏市中心醫(yī)院）

[1]宋彬娜.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(35):74-75.

[2]孫四美,夏麗.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國(guó)際呼吸雜志,2016,35(7):961-964.

[3]孫四美,夏麗.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(7):961-964.

[4]陸慧.淺談ICU重癥患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(z1):209.