優質護理在腹腔鏡膽囊切除術后治療中的作用分析

●趙科

優質護理在腹腔鏡膽囊切除術后治療中的作用分析

●趙科

目的：探討在腹腔鏡膽囊切除術患者術后治療中實施優質護理的效果。方法：取2016年1月到2017年1月間本院收治的102例腹腔鏡膽囊切除術患者進行研究，采取隨機數表法將患者分為基礎組（n=51）和優質組（n=51），對所有基礎組患者實施術后基礎護理，對所有優質組患者術后實施優質護理，統計對比兩組患者的護理果。結果：優質組患者護理滿意度與基礎組相比明顯較高，住院時間、術后并發癥發生率與基礎組相比明顯較低，P＜0.05。結論：在腹腔鏡膽囊切除術患者術后治療中實施優質護理效果優良。

腹腔鏡膽囊切除術；術后治療；優質護理

腹腔鏡手術是微創手術的常見類型，由于腹腔鏡膽囊切除術治療效果及安全性均較高，使得腹腔鏡膽囊切除術成為臨床常用術式[1]。但患者治療后仍存在不良心理及并發癥，影響患者恢復。本院對腹腔鏡膽囊切除術患者術后治療中實施了優質護理，以了解患者預后狀況。以下就具體護理內容實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月到2017年1月間本院收治的102例腹腔鏡膽囊切除術患者進行研究。納入標準∶實施手術病理確診為腹腔鏡膽囊切除術患者；自愿參與實施護理研究患者。排除標準∶手術禁忌患者；心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病患者；難以配合研究患者。采取隨機數表法將患者分為基礎組（n=51）和優質組（n=51），基礎組患者中男性23例，女性28例，患者年齡23-74歲，平均年齡（46.3±8.6）歲；優質組患者中男性24例，女性27例，患者年齡23-76歲，平均年齡（46.4±8.7）歲。對基礎組與優質組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P＞0.05，可實施比對。

1.2 方法

本次研究所有患者均實施腹腔鏡膽囊切除術治療，術后均實施常規抗感染治療、對癥治療等。對所有基礎組患者實施術后基礎護理，對患者實施常規生命體征監測、用藥干預及飲食干預等，指導患者術后食用清淡易消化食物，并逐漸從流食轉化為半流食、普食，術后戒煙戒酒，加強休息，養成良好生活習慣。對所有優質組患者術后實施優質護理∶（1）病情監測∶護理人員需在患者術后嚴密監測患者生命體征，及時將患者護送回病房，為患者調整舒適體位，采取去枕平臥，并將患者頭部偏向一側，及時清理患者呼吸道異物，保持患者呼吸暢通，及時根據患者實際狀況實施吸氧處理等。（2）心理護理∶護理人員需及時了解患者心理狀態，及時向患者介紹術后康復方式、注意事項，及時疏導患者情緒，為患者尋求社會支持，積極鼓勵患者。（3）疼痛護理∶術后及時了解患者身體感受，及時轉移患者注意力，對于疼痛難忍患者可按醫囑給予適量鎮痛藥物治療。（4）并發癥預防護理∶及時為患者清理臍部，保持切口干燥、清潔，及時了解切口及引流液狀況，出現異常及時實施處理；定期輔助患者翻身，避免運動幅度過大；保持引流管固定穩固，避免滑脫、扭曲等；術后6h指導鼓勵患者開始下床訓練[2]。

1.3 觀察指標

統計對比兩組患者術后并發癥發生狀況及患者護理滿意度、住院時間狀況。

1.4 統計學方法

取SPSS19.0軟件行數據處理分析，護理滿意度、住院時間用均數±標準差表示，以t檢驗。并發癥用率表示，以X2檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結果

優質組患者護理滿意度（97.2±1.8）分與基礎組（82.3±3.7）分相比明顯較高，t=25.861，P＜0.05。優質組患者住院時間（5.2±1.7）d與基礎組（8.7±2.1）d相比明顯較少，t=9.251，P＜0.05。

優質組患者術后并發癥發生率與基礎組相比明顯較低，差異具備統計學意義（P＜0.05，見下表）。

表1 兩組患者并發癥發生狀況分析[n（%）]

3 討論

膽囊切除術是當前臨床治療膽囊結石等相關膽囊疾病的常用術式，治療效果顯著。當前現代醫學的發展使得微創技術在臨床上的運用越來越多，已經逐漸成為臨床手術的主要原則。腹腔鏡膽囊切除術手術操作較為簡單，患者手術損傷較小、手術切口小、美觀度高、對患者耐受性要求較低、手術安全性高等特點使得腹腔鏡膽囊切除術的臨床使用率正在逐漸升高。但實施腹腔鏡膽囊切除術治療患者術后常存在諸多不良心態，影響患者治療依從性，且患者術后也存在一定并發癥，影響患者的術后康復效果[3]。本院研究中優質組患者術后并發癥發生率、住院時間與常規組相比明顯較低，說明實施優質護理可改善患者預后，促進患者早日康復。實施優質護理時，在常規病情監測基礎上，加強對患者的體位調整、呼吸道清理等處理，可有效提升患者術后治療舒適性，減少患者術后感染；實施心理護理可提升患者術后康復治療認知，提升患者治療配合度；實施疼痛護理可緩解患者術后疼痛，促進患者早日實施康復訓練；實施并發癥預防護理可有效減少患者并發癥發生，促進患者早日康復[4]。

綜上，在腹腔鏡膽囊切除術患者術后治療中實施優質護理效果優良，可有效改善患者預后，提升患者滿意度，運用價值高。

（作者單位：杭州市富陽區第二人民醫院綜合外科）

[1]陳靜明.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用及效果[J].吉林醫學,2014,35(21):4800-4801

[2]涂燕.腹腔鏡膽囊切除術230例全程優質護理[J].齊魯護理雜志,2015,21(24):17-18

[3]封芬.優質護理應用于腹腔鏡膽囊切除術的療效觀察及護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(14):86-88

[4]胡桂平.對接受腹腔鏡膽囊切除術的患者進行術后優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(16):177-178

趙科，護師。