優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解口腔科恐懼患者不良情緒中的影響

●張林

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解口腔科恐懼患者不良情緒中的影響

●張林

目的：研究口腔科恐懼患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其不良情緒產(chǎn)生的影響。方法：我院選擇2015年8月～2016年8月間診治的156例口腔科恐懼的患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的78例患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的78例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者護(hù)理前后DAS量表、HAMA量表以及HAMD量表評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的DAS量表不超過10分的比例相對(duì)較高，而HAMA量表以及HAMD量表評(píng)分超過7分的比例比對(duì)照組低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：口腔科恐懼患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善不良情緒，促進(jìn)了治療的順利實(shí)施，值得在口腔科推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；口腔科；恐懼；不良情緒

隨著醫(yī)療體制的逐漸改革，人們的健康意識(shí)逐漸提升，很多患者開始接受同時(shí)運(yùn)用手術(shù)方法對(duì)疾病進(jìn)行治療，以求達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。然而，由于手術(shù)必然存在風(fēng)險(xiǎn)，這就會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，再加上患者多自身所患疾病多無了解，因而心理上會(huì)出現(xiàn)憂慮、緊張等消極態(tài)度，長(zhǎng)此以往出現(xiàn)了一種惡性循環(huán)，使得患者情緒不佳，嚴(yán)重影響后續(xù)的治療及自身的健康[1]。我院選擇診治的156例口腔科恐懼的患者，對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2015年8月～2016年8月間診治的156例口腔科恐懼的患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的78例患者中，34例為男性，44例為女性；年齡在19～66歲之間，平均為（42.1±4.2）歲；疾病治療∶38例為根管治療，30例為牙周治療，10例為其它；文化程度∶20例為高中及以上，58例為高中及以下。觀察組的78例患者中，32例為男性，46例為女性；年齡在18～67歲之間，平均為（41.3±4.6）歲；疾病治療∶38例為根管治療，28例為牙周治療，12例為其它；文化程度∶21例為高中及以上，57例為初中及以下。比較兩組患者的基本信息，未見明顯差異，可以對(duì)比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，具體為積極治療患者疾病，告知相關(guān)的注意事項(xiàng)，同時(shí)對(duì)不良行為給予勸導(dǎo)，多與患者溝通和交流，緩解患者的顧慮。觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體為∶改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者的需求進(jìn)行綜合評(píng)估，特別要注意評(píng)估患者的不良情緒，之后依據(jù)評(píng)估結(jié)果疏導(dǎo)心理的不良情緒，同時(shí)在制定對(duì)策時(shí)要注意融入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，運(yùn)用多種形式疏導(dǎo)患者的不良情緒，提升患者治療的信心，緩解患者的不良情緒。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

DAS量表是對(duì)牙科恐懼患者存在的焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，無焦慮存在為總分＜10分，輕度焦慮為10～13分，中度焦慮為14～16分，重度焦慮為＞16分。HAMA、HAMD兩個(gè)量表均包括以0～4分為評(píng)分法的14個(gè)評(píng)估范圍，每個(gè)量表總分＞7分則說明存在抑郁和焦慮情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用卡方和t檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前，DAS量表和HAMA量表以及HAMD量表評(píng)分未見明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的DAS量表不超過10分的比例相對(duì)較高，而HAMA量表以及HAMD量表評(píng)分超過7分的比例比對(duì)照組低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1、2。

表1 兩組患者護(hù)理前后DAS量表評(píng)分比較（n，%）

表2 兩組患者護(hù)理前后的HAMA、HAMD量表評(píng)估比較（n，%）

3 討論

口腔科患者對(duì)診治具有恐懼感是常見的一種現(xiàn)象，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出口腔科患者有78%～84%存在恐懼感。口腔科恐懼是說口腔科患者在就診過程中對(duì)診治過程表現(xiàn)出的焦慮、恐懼以及抑郁情緒，是一種無法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和控制的行為，會(huì)導(dǎo)致患者的心率、血壓以及呼吸加速，同時(shí)由于過去緊張與醫(yī)護(hù)人員的配合度欠佳，使得治療無法順利實(shí)施[3]。在這個(gè)過程中護(hù)理人員有效緩解患者的不良情緒是非常關(guān)鍵的，因而在護(hù)理過程中應(yīng)肯定優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式發(fā)揮的效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是說在護(hù)理過程中融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，更加重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理細(xì)節(jié)的實(shí)施和制定，更好的滿足患者的需求，提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者感到身心舒適的護(hù)理，進(jìn)而發(fā)揮良好的治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，有效提升護(hù)理服務(wù)水平[4]。依據(jù)口腔科治療的特點(diǎn)，在實(shí)施治療時(shí)應(yīng)加入的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施主要為∶（1）優(yōu)化護(hù)理流程，減少患者候診等候時(shí)間；（2）由護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一心理護(hù)理，嚴(yán)格落實(shí)呼吸細(xì)節(jié)責(zé)任制度；（3）為患者提供一個(gè)良好的口腔診治環(huán)境，營(yíng)造良好的就診氛圍；（4）依據(jù)患者的心理狀態(tài)，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，緩解患者的不良情緒。

本文通過研究，兩組患者護(hù)理干預(yù)前，DAS量表和HAMA量表以及HAMD量表評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的DAS量表不超過10分的比例相對(duì)較高，而HAMA量表以及HAMD量表評(píng)分超過7分的比例比對(duì)照組低（P＜0.05）。

綜上所述，口腔科恐懼患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善不良情緒，促進(jìn)了治療的順利實(shí)施，值得在口腔科推廣應(yīng)用。

（作者單位：山西大醫(yī)院口腔科）

[1]胡艷敏,彭順秀,虢新蓮,等.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)老年手術(shù)病人負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度的影響[J].全科護(hù)理.2014，20(16)：542-543

[2]毛竹青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者的情緒和生活質(zhì)量的改善[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊).2014,48(05)：697-698

[3]王文莉.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)老年手術(shù)病人伴焦慮抑郁情緒患者的作用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2014,25(11)：102-103

[4]王莉.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)子宮切除術(shù)患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2013，36(13)：336-337