靜脈留置針在臨床外科急救中的應用

●祝來群

靜脈留置針在臨床外科急救中的應用

●祝來群

目的：分析探究靜脈留置針應用于臨床外科急救中的影響效果。方法：將我院20例外科搶救患者按入院時間的先后順序分成兩組：分別為常規組（使用頭皮靜脈針）與觀察組（實施靜脈留置針），每組患者總例數為10例。根據兩組患者的穿刺部位并發癥發生情況以及再次穿刺狀況評估靜脈留置針的應用價值。結果：觀察組患者的穿刺部位并發癥發生率低于常規組患者，P＜0.05，差異有統計學意義；常規組患者的再次穿刺率高于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：相對于頭皮靜脈針而言，靜脈留置針的并發癥發生率以及再次穿刺率均較低，其應用價值高，值得推廣。

外科急救；靜脈留置針；臨床應用

醫院外科作為急診搶救的場地，對搶救設施以及器械的要求極高。外科搶救的時間緊迫，需迅速、及時地對病情進行判斷并建立安全可靠的靜脈通路，以確保藥液、藥物等盡快注入患者體內，進而促使藥效在短時間內得到最大的發揮，以此達到有效治療的目的[1-2]。靜脈留置針（套管針）是近些年被廣泛用于臨床治療的新型醫療產品，它是普通頭皮針的替代品，具有快速完成補液，滿足危重病人需求的特點[3]。本文在外科急救中實施靜脈留置針輔以救治，其效果理想，現總結以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按入院時間的先后順序將我院20例外科搶救患者（2016年1月～2016年12月入院）分為兩組進行研究∶分別為常規組（10例）與觀察組（10例）。常規組中有3例女性，7例男性；年齡最小為5歲，最大為72歲，平均年齡39.46±7.78歲；在穿刺部位選擇中，有2例患者為大隱靜脈穿刺，3例患者為前臂靜脈穿刺，1例患者為足背靜脈穿刺，2例患者為手背靜脈穿刺，2例患者為肘正中靜脈穿刺。觀察組中有4例女性，6例男性；年齡最小為6歲，最大為73歲，平均年齡39.67±7.84歲；在穿刺部位選擇中，有2例患者為大隱靜脈穿刺，2例患者為前臂靜脈穿刺，1例患者為足背靜脈穿刺，3例患者為手背靜脈穿刺，2例患者為肘正中靜脈穿刺。比較兩組患者的一般資料發現P＞0.05，差異無統計學意義，可對比。

1.2 穿刺方法

對常規組患者行靜脈穿刺，采用頭皮靜脈針進行操作。對觀察組患者行靜脈穿刺時采用靜脈留置針進行操作。方法∶根據患者的年齡、性別、身體狀況選擇型號合適的留置針，首先將留置針包裝打開并將其與輸液器進行連接，對患者的穿刺部位進行消毒，然后扎止血帶，操作人員一手將皮膚繃緊，另一手握住留置針針柄，并將其與皮膚呈四十五度角方向快速進針（常規組進針與皮膚呈三十度），待見回血時，迅速將穿刺角度降低，穿刺針平行推入1～2mm，一手將針芯進行固定，一手將外套管送至血管，于血管外留置套管（約4mm），最后松開止血帶并將針芯抽出，使用敷貼對靜脈留置針進行固定，標明留置的時間以及日期。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的穿刺部位并發癥發生情況以及再次穿刺狀況。

1.4 統計學方法

數據分析時用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s ）表示，用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

常規組患者的穿刺部位并發癥發生率高于觀察組患者（60.00%＞10.00%），觀察組患者的再次穿刺率低于常規組患者，且P＜0.05，差異具有統計學意義，如表1所示∶

表1 兩組患者的穿刺部位并發癥發生情況以及再次穿刺狀況對比（n/%）

3 討論

隨著醫學技術的發展，靜脈留置針在臨床上發揮了越來越重要的作用。靜脈留置針在臨床上具有操作簡單、韌性好等優良的特點。靜脈留置針的套管比較柔軟，在血管彎曲情況下，它仍可保持管壁的相對完好，進而可以減少對血管的刺激，避免導管打折、液體外滲等不良事件的發生[4]。由于靜脈留置針操作簡便、安全可靠，因而可以減少患者因麻醉或體位改變等造成針頭脫落、穿刺部位局部腫脹等現象的發生，進而可以減少反復穿刺對靜脈組織造成的傷害，最終確保了手術的順利開展，并從整體上提高了工作的效率和質量[5]。同時，靜脈留置針的管徑相對較粗，其靜脈滴注的流動速度也比較快，進而可以確保藥液在較短的時間內快速、高效、及時地為患者進行供給，為急重患者贏得寶貴的搶救時間。尤其是對危重患者、肥胖患者、化療患者、失血過大或失液過多患者而言，靜脈留置針為其提供了安全可靠的急救保障。本文研究中，觀察組患者實施靜脈留置針的并發癥發生率和再次穿刺率均比常規組患者采用頭皮靜脈針的并發癥發生率和穿刺率低，可見，靜脈留置針在臨床外科急救中的應用價值高，值得推廣。

（作者單位：貴州省獨山縣人民醫院）

[1]胡丹.靜脈留置針在兒科臨床中的應用[J].現代醫藥衛生,2015,3（31）:417-419.

[2]吳惠,劉世敏.靜脈留置針在手術室中的臨床應用[J].現代醫藥衛生,2015,8（31）:1235-1236.

[3]石莉.靜脈留置針在急診急救中的護理相關應用[J].吉林醫學,2015,14（36）:3196.

[4]王蕓.靜脈留置針在老年住院病人中的臨床應用與護理[J].全科護理,2015,28（13）:2856-2857.

[5]張雁霞.靜脈留置針在神經外科應用的觀察及護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,30（16）:285-286.