腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果觀察

●王寯姞

腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果觀察

●王寯姞

目的：本文就臨床護理路徑應用于腦出血患者中的效果進行研究。方法：選取我院近一年收治的96例腦出血患者，按照入院先后順序分為兩個組別，實驗組與參照組各48例。參照組患者入院后予以常規護理，實驗組患者入院后予以臨床護理路徑的護理模式，比較兩組的并發癥發生率、住院時間、住院費用以及護理滿意度。結果：實驗組患者的并發癥發生率低于參照組，住院時間短于參照組，住院費用少于參照組，護理滿意度對比參照組更高，P＜0.05。結論：為腦出血患者實施臨床護理路徑具有理想效果，在減少并發癥、縮短住院時間、節省住院費用方面均有顯著幫助，還可提高患者對我院的護理滿意度，值得推廣。

腦出血；臨床護理路徑；并發癥；護理滿意度

腦出血是臨床中常見的急性腦血管疾病，具有起病急、進展快、致死致殘率高等特點[1]。患者經搶救成功后，需要較長一段時間的恢復期，在此期間的臨床護理工作不容忽視。為探尋腦出血疾病的有效護理措施，對近一年的部分患者實施臨床護理路徑的護理模式，效果較為理想。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料數據

此次研究是選取2016年1月--12月期間在我院接受治療的腦出血患者作為研究對象，病例總數為96例，均符合WHO腦出血診斷標準。其中男性56例、女性40例；年齡集中在44--78歲之間，中位年齡為（63.2±4.4）歲；出血量為9--51ml，平均（28.9±3.6）ml。兩組患者的資料數據比對，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者入院后接受常規護理，如發藥、輸液以及注意事項告知等。實驗組患者入院后予以臨床護理路徑的護理模式，具體如下∶

入院當日∶協助患者辦理住院手續，為其介紹主治醫師、責任護士以及住院環境等。引導并協助患者完成各項檢查，并將檢查目的、方法對其進行告知。

入院2--3d∶對患者做好心理護理，患者常因突來的病情、活動受限以及經濟壓力等因素表現出焦慮、煩躁等情緒，護理人員要耐心與患者交流，講解疾病知識、治療目的以及治療方法等，對患者所擔心的事情做好解釋，使其積極配合治療及護理。每日對病室進行清潔、消毒，保持溫度、濕度、光線適中，為患者提供舒適的住院環境。不能進食的患者需予以營養支持，可以進食的為患者，護理人員要依據其口味喜好，制定科學、營養的飲食計劃，禁食刺激性食物；同時還要禁煙禁酒。并指導患者正確用藥。事先告知患者可能出現的藥物不良反應，如有異常情況時要及時告訴醫護人員。

入院第4-7d∶為患者做好早期功能訓練，護理人員要對患者的四肢進行擺放，取正確、舒適的體位，及時為患者翻身，可適當進行關節被動、主動練習等[2]。鼓勵患者自主穿衣、進食，如廁，有助于肢體功能恢復，并對其四肢、關節功能進行適當按摩，促進血液循環，防止深靜脈血栓形成。

入院8--14d∶護理人員要鼓勵并陪伴患者堅持功能鍛煉，如床下移步、上下樓梯等。為患者強調養成良好生活習慣的必要性。

出院當日∶協助患者辦理好出院手續，叮囑其回到家后仍要每天堅持運動鍛煉，不僅可以促進神經功能、肢體功能恢復，還可提高身體免疫力。

1.3 評價指標

對比兩組患者的并發癥發生率（包括肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等）、住院時間、住院費用以及護理滿意度。

在患者出院時，為其發放腦出血患者專用的調查表，由患者及其家屬依據自身感受做出評價，結果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意三個標準。護理滿意度=非常滿意+一般滿意/總例數。

1.4 統計學方法

整理研究數據，核對無誤后輸入統計學軟件SPSS20.0進行分析檢驗，住院時間、住院費用的比較結果行t值檢驗，并發癥發生率、護理滿意度的比較結果行卡方值檢驗，P＜0.05表示比較差異存在統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組的并發癥、住院時間、住院費用比較

實驗組患者的并發癥發生率低于參照組，住院時間短于參照組，住院費用少于參照組，P＜0.05；詳見表1。

表1 兩組的并發癥、住院時間、住院費用比較

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組與參照組患者的護理滿意度分別為97.92%（47/48、83.33%（40/48）,經統計P＜0.05，組間比較存在顯著性差異；詳見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

3 討論

腦出血是一種致死致殘率極高的腦血管疾病，多發于老年群體中。對于該類患者而言，及時、有效的治療是挽救患者生命的關鍵，在搶救成功后的康復期間為患者配合相應的護理措施，可使其神經功能、肢體功能得到最大限度恢復[3]。為提高腦出血患者的護理質量，現階段我院主張為該類患者實施臨床護理路徑的護理模式。臨床護理路徑屬于一種新型護理模式，近年來在各類疾病的臨床護理中應用較為廣泛。臨床護理路徑是以時間為縱軸，護理內容為橫軸所制定的護理計劃圖表，按照護理計劃圖表對患者進行護理服務，可使護理工作更加有序、全面的開展[4]。臨床護理路徑的護理模式可防止護理人員在工作中出現漏項情況，也可減少不必要的時間浪費。此次研究中，參照組患者予以常規護理，實驗組患者入院后予以臨床護理路徑的護理模式，結果顯示∶實驗組患者的并發癥發生率、住院時間、住院費用對比參照組均有顯著性差異，護理滿意度對比參照組也更高，均P＜0.05；說明臨床護理路徑應用于腦出血護理中具有重要作用。

綜上所述，為腦出血患者實施臨床護理路徑的護理模式，能夠有效減少患者并發癥，縮短住院時間，還可為患者節省住院費用，提高護理滿意度，值得推廣。

（作者單位：成都市第二人民醫院神經內二科）

[1]賀春燕,梁娟,張娟等.綜合護理干預在腦出血患者微創錐顱血腫清除術的應用效果分析[J].護士進修雜志,2013,28(9):804-806.

[2]陳燕萍.預見性護理程序應用于腦出血護理的效果[J].包頭醫學院學報,2016,32(11):126-127.

[3]曹桂平,王媛.Orem自理理論在腦出血患者術后護理中的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(17):235-236.

[4]趙利紅,侯小艷,是明啟等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用及效果評價[J].國際護理學雜志,2015(12):1662-1663.