個體化護理對于膽結石手術護理患者的臨床效果

●馮萌娜

個體化護理對于膽結石手術護理患者的臨床效果

●馮萌娜

目的：探究個體化護理對膽結石手術患者的臨床效果，為臨床提供指導。方法：以來我院就醫的38例膽結石手術患者（2013年12月至2016年12月）作為本次研究的觀察對象，使用隨機數字表法對38例膽結石手術患者進行分組。個體化護理組19例患者實施個體化護理干預，普通護理組19例患者實施普通護理干預，比較兩組膽結石手術患者的焦慮、抑郁評分及滿意度。結果：個體化護理組膽結石手術患者護理后的焦慮、抑郁評分分別為（39.63±2.75）分、（37.35±2.22）分，相比對照組明顯更低，但滿意度評分為（89.69±4.58）分，相比對照組明顯更高，P＜0.05。結論：采取個體化護理干預膽結石手術患者效果顯著。

個體化護理；膽結石；手術；效果

手術治療是目前臨床治療膽結石的主要方法，但臨床發現，術前，較多患者易出現不同程度的心理負性情緒，這十分不利于手術的順利開展，所以，對其實施相關的護理干預十分必要[1]。本研究對膽結石手術患者分別實施個體化護理、普通護理干預，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

以來我院就醫的38例膽結石手術患者（2013年12月至2016年12月）作為本次研究的觀察對象，使用隨機數字表法對38例膽結石手術患者進行分組。38例膽結石手術患者及其家屬對此次研究知情同意。

個體化護理組19例手術患者上限和下限年齡分別為63、28歲，19例患者年齡均數為（45.75±6.73）歲，男女分別為12（63.16%）、7（36.84%）例。

普通護理組19例手術患者上限和下限年齡分別為62、27歲，19例患者年齡均數為（45.67±6.69）歲，男女分別為11（57.89%）、8（42.11%）例。

個體化護理組和普通護理組膽結石手術患者的資料經統計發現無明顯區別，P＞0.05，組間可對比。

1.2 方法

普通護理組患者應用普通護理，主要是指對19例膽結石患者的病情狀況及基礎生命體征評價指標進行監測，告知患者相關藥物的服用方法，給予其合理的飲食建議，做好相關術前檢查及術前準備，術中配合操刀醫師的工作，術后對患者基礎生命體征評價指標實施監測等。

個體化護理組19例患者應用個體化護理，具體護理措施為∶（1）建立個性化檔案∶患者入院后，結合患者的實際情況為其建立個性化電子檔案，詳細記錄患者的疾病狀況、飲食喜好、文化程度等，并結合了解的信息為患者制定個性化護理方案。（2）健康宣教∶結合患者的受教育程度，向其講解膽結石的發病原因、危害及治療方法，重點向其講解手術治療的意義及必要性，必要時，可詳細向患者及其家屬介紹手術醫師的相關信息，增強患者的治療信心。（3）心理護理∶由于患者對手術的不了解及疾病帶來的痛苦，易存在焦慮、抑郁、擔心、恐懼等心理障礙，為緩解患者心理壓力，護理人員可主動向患者講述手術成功病例，增強其信心，并可以播放患者喜歡的音樂、電視節目，以轉移其注意力，多給予其鼓勵，必要時可指導其進行深呼吸、肢體放松等訓練。（4）術后護理∶術后，護理人員應加強對患者實施監護。對引流的患者，應加強巡視，以免引流管出現折疊、脫落、扭曲等現象，并詳細記錄引流液的量及性質。同時，對患者進行疼痛評估，對疼痛難忍的患者，可遵醫囑給予其相關的鎮痛藥物，以提高其舒適度。

1.3 評估指標

比較個體化護理組和普通護理組患者的滿意度、焦慮評分及抑郁評分。焦慮、抑郁評分分別選擇焦慮、抑郁自評量表[2]進行評定，總分均為100分，超過50分表示存在焦慮、抑郁現象，評分越高，即焦慮及抑郁程度越嚴重。滿意度選用紐卡斯爾護理滿意度量表[3]進行評定，滿分100分，滿意度越高，即得分越高。

1.4 統計學分析

對研究中的評定指標選擇統計學軟件（SPSS19.0）進行對比研究，P＜0．05，差異有統計學意義。

2 研究結果

個體化護理組膽結石手術患者護理后的焦慮、抑郁評分分別為（39.63±2.75）分、（37.35±2.22）分，相比對照組明顯更低，但滿意度評分為（89.69±4.58）分，相比對照組明顯更高，P＜0.05，如表1∶

表1 比較兩組膽結石手術患者的焦慮、抑郁及滿意度評分（分）

3 討論

膽結石屬于臨床常見的疾病之一，且近些年隨著人群飲食結構及生活習慣的改變，膽結石的患病率逐年增加，對人群的生活質量及身心健康造成了一定的威脅[4]。目前，手術治療已成為臨床治療膽結石的常用方法。

手術屬于臨床常見的應激源之一[5]，較易使患者在手術治療期間產生害怕、抑郁、恐懼、擔心、焦慮等負性情緒，所以，為保證手術的順利開展，對接受膽結石手術治療的患者實施相關的護理措施尤為必要。本研究為探究個體化護理對膽結石手術患者的臨床效果，對膽結石手術患者分別實施一般護理、個體化護理干預，研究發現，一般護理更具有普遍性，針對性不強，未充分考慮到患者之間的差異性及多樣性，護理效果欠佳。而個體化護理更具有針對性及個體性，可有效結合患者的差異性及實際情況對其實施針對性護理干預措施，可顯著提高患者對護理工作的滿意度，護理效果更顯著[6]。

對此次研究結果進行比較發現，個體化護理組膽結石手術患者護理后的焦慮、抑郁評分分別為（39.63±2.75）分、（37.35±2.22）分，相比對照組明顯更低，但滿意度評分為（89.69±4.58）分，相比對照組明顯更高，這充分顯示個體化護理的干預效果明顯優于一般護理的效果，有助于消除患者的焦慮及抑郁等負性情緒，增加患者對護理工作的滿意度。

綜上所得，采取個體化護理干預膽結石手術患者效果顯著，值得推廣。

（作者單位：錫山人民醫院東亭分院）

[1]榮愛琴,郝靜.集體健康教育在腹腔鏡膽結石手術中的應用[J].中國衛生質量管理,2014,21(5):58-59.

[2]劉少佳,楊芳,石正娟等.個體化護理對膽結石擇期手術患者術前負性情緒及術后生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(20):86-88.

[3]金越.膽結石手術患者應用個體化護理的價值探析[J].中國現代藥物應用,2015,9(20):255-256.

[4]李敏.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態與生活質量的干預價值[J].中國傷殘醫學,2016,24(5):146-147.

[5]李艷.個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(20):128-130,134.

[6]吳換好,黃秀鳳.膽結石手術患者的心理狀態、生活質量評估及護理效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(16):2111-2113.