高校羽毛球運動員膝關節髕骨損傷的康復研究

薛春花 ，孟凡霞

高校羽毛球運動員膝關節髕骨損傷的康復研究

薛春花1，孟凡霞2

本文通過文獻資料法，問卷調查法對高校羽毛球隊運動員進行研究，對髕骨損傷的損傷原理、治療方法、運動康復及康復知識進行了闡述，充分了解髕骨損傷的損傷機制和康復方法，使在鍛煉中出現的相應損傷加快恢復，降低損傷所帶來的不良影響。

羽毛球運動員；髕骨損傷；康復

1 前言

在羽毛球運動中經常會因為自身主觀因素，場地器材等客觀因素造成運動損傷，髕骨損傷是羽毛球運動員常見的運動性疾病。髕骨損傷，由于髕骨的特殊性，以及恢復時間的緩慢，因此對運動員的訓練水平，運動水平以及競賽都造成不良影響，甚至影響到運動員的學習與生活。

國內外對膝關節髕骨損傷的研究很多，在病因及病理學上也達到很高水平，但是針對普通高校羽毛球運動代表隊膝關節髕骨損傷的康復方法和康復教育研究不多。普通大學生在充分了解了髕骨損傷的損傷機制和康復方法，平常鍛煉中就會增加自我保護，因此運動中出現相應損傷就會降低，損傷后也會加速恢復，以減少損傷所帶來的不良影響。本研究不僅對高校羽毛球代表隊的訓練，提高運動水平和競賽成績有深遠的意義，而且對羽毛球運動在高校中的普及也有很大的促進作用。

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

北京高校羽毛球隊運動員80人，其中，男42人，女38人。

2.2 研究方法

現場發放問卷80份，回收74份，回收率為92.50%，其中有效問卷71份，有效回收率88.75%。

2.2.1 問卷信度檢驗

抽取10名調查對象并對其進行兩次問卷調查，時間間隔為12天。經過對兩次測試數據進行統計相關數據分析，得出一致度分別為90.00%和94.00%，表明問卷具有較高的可靠性。

2.2.2 問卷效度檢驗

將調查問卷初稿送給5位相關專家，進行問卷的效度檢驗。有4位專家認為較合理。(如表1)后期根據專家提出的意見和建議，對問卷的初稿進行了修改和補充。

表1 問卷效度檢驗基本情況

3 結果與分析

3.1 膝關節髕骨損傷的原理

膝關節髕骨損傷的原理與膝關節損傷的影響因素密切相關。如圖1和圖2我們發現，39%的高校羽毛球代表隊的運動員是在技術訓練過程中損傷的，而有30%的運動員是在實戰比賽中損傷的，因運動的負荷量過大導致其損傷的占有29%，有18%的運動員的損傷是由于積勞成疾造成。

在羽毛球運動訓練中，下肢的運動復雜而多變，例如快速變向、旋轉、急停、快速起動等動作，這些動作對膝關節的沖擊力比較大，稍不注意就會造成髕骨損傷。髕骨損傷發生的典型情況是膝關節在半蹲位時的一次受傷或反復過度損傷，同時伴有膝關節發軟與疼痛、髕骨壓痛等損傷特征。在半蹲狀態下發力或移動，膝關節受力最大，膝關節比較靈活，不穩定，膝關節軟骨受到超生理負荷、過度磨損或損傷積累容易導致髕骨損傷。另外，運動訓練計劃安排不科學、不合理，膝關節半蹲位姿勢下進行的專項訓練過多；傷病康復后的訓練沒有循序漸進，突然增加膝關節負荷或專項訓練；股四頭肌力量弱、膝關節穩定性差以及準備活動不充分、運動后不注意關節的保暖與防濕都是該病的發病誘因，還有一部分是由于運動員沒有樹立正確的安全意識和缺乏自我保護意識。

圖一 高校羽毛球代表隊運動員發生膝關節損傷的時機

圖二 導致膝關節損傷的直接原因

3.2 髕骨損傷的治療方法

根據表2，我們可以看出羽毛球專業運動員在損傷后選用

最多的治療方法是理療法，選用比例高達60.8%。其次為針灸療法和按摩治療法，選用比例分別為52.9%和49.0%。經過研究發現理療法治療時間短，收效快，無痛苦，且可有效改善膝關節髕骨損傷后的血液循環；針灸療法可疏通經絡，恢復機體正常功能[9]。理療法、針灸療法和按摩療法具有普遍性、方便性、易接受、治療疼痛小等共同特點。

在調查中盡管只有23.5%的人選用痛點注射治療方法，但從醫學的角度現今比較推薦此法。經查閱資料發現痛點注射能夠增強血管敏感度,加強其收縮性,使得局部充血及體液外滲現象減緩;減輕局部水腫、減少粘連，有利于病變的恢復[10]。在高強度實戰比賽中，可暫時減輕疼痛,維持比賽正常進程。

在采用以上治療方法的同時，還可選用中藥治療法。此方法與以上各治療法不僅不相沖突，還有助于傷病的康復。但中藥內服法的缺點就是療效慢。

3.3 髕骨損傷的運動康復方法

從表3中我們可以看到選用髕骨損傷的簡易康復練習的人數最多，且其法是總體康復效果較好人數最多的方法，選用人數與效果比例是100%。髕骨損傷的簡易康復練習共有四項練習，每一種都可由傷者自行練習，并不需要其他輔助器械，每項練習目的各有不同，不僅可使股四頭肌的力量得到一定程度的恢復和鍛煉，而且對髕骨施加一定的壓力，能夠使其得到更多的營養，且有明顯效果。此簡易康復練習方法比較適用于傷勢較輕和康復后期傷患運動員。

表2 選用的治療方法

表3 綜合效果較好的康復方法

根據康復時間制定組合器械訓練法的綜合效果選用人數比例只有53.3%，此比例遠遠低于92.8%的髕骨損傷的自我按摩康復方法。經過分析研究發現根據康復時間制定組合器械訓練法分為三個階段：第一階段目的為減緩肌肉萎縮，提高其耐力，同時提高患膝平衡能力；第二階段目的是增強肌肉的耐力和爆發力，提高關節穩定性及其平衡能力，加強患膝運動控制能力；第三階段目的是強化肌肉力量及關節穩定性，恢復已有的運動水平，但三個階段練習須有專人安排并監督完成康復練習，且頻率、時間和強度要求十分嚴格，有些運動員覺得很不方便、怕麻煩，所以此康復方法綜合排名不高。

綜合效果高達92.85%的髕骨損傷的自我按摩康復方法，運動員均表示簡單易學，操作方便，例如搓擦膝關節兩側可達到溫經通絡，利水消腫的效果；揉按血海穴能夠通絡止痛，活血化淤；對髕骨部位按摩，可以調節神經改善膝部新陳代謝、松解粘連 ，從而更有利于傷病康復。髕骨損傷的簡易康復練習和自我按摩康復方法這兩種方法簡單、方便、安全，且有顯著的康復效果。

選用最少的根據身體機能狀況制定的運動處方方法一般針對傷勢比較嚴重的運動員，對康復的外在要求高，但康復效果不錯。

3.4 預防髕骨損傷的主要手段與措施

3.4.1 運動中的注意事項

運動前，應進行足夠的熱身，把準備活動做充分，以提高關節的靈活性。運動中，應掌握正確的動作，不以半蹲體位進行長時間負重，不要重復過多的練習，避免下肢運動過度；應注意場地環境，不在水泥和瀝青等硬質地面上進行跑跳練習，以減少膝關節受到的沖擊。運動后要及時將膝部擦干，注意防風保溫，更不能洗冷水澡；要做好放松拉伸，及時解除局部疲勞，進行自我或相互按摩。

3.4.2 預防羽毛球運動損傷的有效措施與方法

1)強化膝關節保護教育，認真做好準備活動

運動員應掌握膝關節的損傷機理，充分了解膝關節的生理結構。同時，教練員應經常對運動員開展膝關節保護教育，使運動員養成良好的運動習慣。及時針對運動員的傷病狀況，分析原因，制定合理的康復計劃，并且督促按計劃完成康復。

為提高中樞神經系統的興奮性，調動機體活動的生理積極性，為正式訓練和比賽做好準備，賽前準備活動必不可少。根據訓練和比賽的內容，應制定科學合理的準備活動內容，使準備活動部分適應課程和比賽的需要。

2)保持良好的運動心態

在身體狀態不好的情況下，肌肉反應遲鈍、力量不足，運動員注意力不集中、身體協調性差，容易導致損傷。在睡眠不足及傷病初愈的時候，或者過度疲勞的情況下參賽，最容易造成運動損傷。心理狀態與損傷的發生也有很大關聯，心情不暢時，對訓練和比賽的積極性和自覺性不足、思想不集中，容易引起動作失常而造成運動損傷。教練員要及時觀察掌握隊員的心態，做好心理疏導，避免損傷。

3)加強對膝關節的保護意識

自我保護是能夠有效地在運動中防止損傷。運動時的著裝、場地器材應符合運動要求。服裝應舒適、寬松且有彈性；球鞋須合腳、有彈性、摩擦系數大，能夠有效減少對膝關節的沖擊。穿不易打滑的球襪可以避免腳與襪之間的摩擦。一些小裝備的作用也不可忽視如：發帶可以達到約束頭發和吸汗功效，護腕能夠防止腕關節損傷，還可以擦汗。另外，運動過程中，應隨時注意自我保護，養成良好習慣，例如，落地時要屈膝緩沖，以減小膝關節沖擊。

訓練前應該充分熱身，運動后則需要完全放松。在進行變向運動、步法練習、加速急停制功、跨跳以及下肢力量的專項訓練時，應盡量選擇在符合運動標準的場地上進行，這樣不僅可以提高訓練的效率，也可減少對膝關節的損害。在出現輕微傷痛仍堅持練習時，應該注意加戴護膝等防護用品，并在運動中注意保護，避免加重損傷。另外，出現膝關節損傷后，要及時治療，不要延誤康復時機。膝關節結構復雜，許多情況下需要靜養或專業醫療康復。

4)加強膝關節力量練習

膝關節損傷多半是力量不夠強大導致的。因此在髕骨損傷前和髕骨損傷康復后，膝關節力量訓練是鍛煉并提高膝關節周緣肌肉力量，不斷促進運動員身體素質的提高，最大限度地減少損傷的發生，使各種訓練預期進行的有效手段。增強膝關節周圍肌肉力量，提高膝關節以及髕骨關節的穩定性，減少磨損，可以有效地使膝關節得以保護。另外，研究表明：加強腿部肌肉，特別是股四頭肌的力量，可以減輕膝關節的承重負擔，適度進行深蹲或者馬步站樁的訓練，有利于減少膝關節損傷。

4 結論與建議

4.1 結論

1.高校羽毛球代表隊隊員的膝關節損傷多是在技術練習過程中造成的，負荷過大與積勞成疾是造成其損傷的直接原因。

2.高校羽毛球代表隊隊員在損傷后，選用簡易康復練習的人數最多，且總體康復效果較好。采取的康復方法依次為：理療法、針灸療法和按摩治療法。痛點注射的治療方法多在比賽中使用。

3.多半膝關節損傷的隊員經過運動康復后，身體機能以及傷病都得到相應恢復。

4.康復中的心理教育、安全教育、以及相關肌肉力量練習與拉伸訓練可以幫助受傷運動員順利地克服損傷初愈后的困難，加速治愈過程，促使受傷部位盡快康復。

4.2 建議

1.提高自我保護意識，充分認識膝關節的損傷，特別是髕骨慢性損傷的原理。加強膝關節保護教育以及損傷后的康復教育，在思想上引起足夠的重視。

2.加強自我運動能力的檢查與監督，特別是患有各種慢性疾病的隊員更要加強對自身的醫學觀察，依照運動康復方法，科學合理地安排好各種練習計劃，不斷提高自身運動能力的康復，禁止運動員帶傷進行比賽和劇烈的運動。

3.采用科學的訓練方法與手段，重視訓練前的熱身運動和訓練后的放松運動，不斷提高隊員的整體身體運動能力，重視力量練習，最大限度地減少損傷的發生，使各種訓練預期進行。

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ResearchonKneePatellaInjuryamongCollegeBadmintonPlayers

Xue Chunhua1，Meng Fanxia2

Through literature and questionnaire investigation methods, this article studies on the injury mechanism, treatment, as well as sports rehabilitation methods and education of college badminton team players. The injury mechanism and rehabilitation methods are illustrated in detail to speed up the rehabilitation period and reduce negative influences.

badminton players; patellar injury; recovery

G804

A

1005-0256(2017)10-0151-3

薛春花(1982-)，女，河南商丘人，講師，碩士，研究方向：體育教育。

1.國際關系學院，北京 100091 University of International Relations, Beijing 100091, China. 2.北京第一實驗小學,北京 100052

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2017.10.064