心者，五臟六腑之大主也

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論的奠基之作，位列中醫(yī)四大經(jīng)典之首，以黃帝、岐伯、雷公對(duì)話、問(wèn)答的形式闡述醫(yī)學(xué)理論、養(yǎng)生延壽之道。在《素問(wèn)·靈蘭秘典論》一篇中，黃帝問(wèn)岐伯：人體五臟六腑，可有高低貴賤之分？岐伯將人體比作一個(gè)國(guó)家：心為君主，肺為丞相，肝為將軍……五臟六腑，各司其職，并著重強(qiáng)調(diào)“心者，五臟六腑之大主也”“主明則下安”“主不明則十二官危”。一個(gè)國(guó)家，如果君主明智順達(dá)，下屬也會(huì)安定有序，國(guó)家繁榮昌盛，《黃帝內(nèi)經(jīng)》以此來(lái)說(shuō)明心之健康的重要性。

心主血脈心主神志

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心的主要功能，一是主血脈，二是主神志，故心的病變也主要表現(xiàn)在心脈與心神兩個(gè)方面。后世醫(yī)家將心主管血脈的功能，稱(chēng)為“血肉之心”，而將主宰神志的功能，稱(chēng)為“神明之心”。

心主血脈，主要是指心具有推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行的生理功能。心主血脈的功能正常，取決于三個(gè)條件：首先是脈道必須通暢，其次是血液必須充盈，再次是心氣必須充沛。心臟的正常搏動(dòng)，是以心氣為直接動(dòng)力的，故心氣是維持心主血脈功能的最重要因素。

心主神志，主要是指心有主宰人體精神、意識(shí)、思維等活動(dòng)的生理功能。中醫(yī)學(xué)中的“神”有廣義和狹義之分。廣義的神是指整個(gè)人體生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)，如形象、面色、眼神、言語(yǔ)、應(yīng)答、肢體活動(dòng)姿態(tài)等，即通常所說(shuō)的“神氣”。狹義的神，即心所主管的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。古代中醫(yī)學(xué)受客觀條件所限，雖對(duì)精神、意識(shí)、思維活動(dòng)與大腦（腦髓）的密切關(guān)系有明確記述，但因中醫(yī)藏象理論的特點(diǎn)之一是“詳于臟而略于腑”（腦為奇恒之腑之一），故將精神、意識(shí)、思維活動(dòng)歸屬于五臟，尤其歸屬于心的功能。所以中醫(yī)對(duì)“心”的論述，不僅僅局限于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“心臟”的功能，我們平常所言的心理健康、心身醫(yī)學(xué)等的“心”，均屬“神明之心”。

心脈怕堵心神忌憂

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏、飲食習(xí)慣等生活方式的改變，心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。在中醫(yī)看來(lái)，高血壓、冠心病、高脂血癥等均與心主血脈功能異常有關(guān)。其中，心脈瘀阻最為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，甚者心絞痛、心肌梗死。中醫(yī)方劑學(xué)中有許多針對(duì)心脈瘀阻證的名方，現(xiàn)代中成藥中也有復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、冠心蘇合丸、速效救心丸等良藥。已罹患心脈瘀阻證者，可按醫(yī)囑服用，以穩(wěn)定病情，緩解發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食肥甘，易產(chǎn)生痰濁，阻塞脈絡(luò)；飲食過(guò)咸，易致水濕潴留，凝澀脈道，所以平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡，避免膏粱厚味，可適當(dāng)食用山楂、玫瑰花、黑木耳、洋蔥、生姜、大蒜、黃酒等藥食兩用之品，以利心脈。

情志異常與心神關(guān)系最為密切，《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“悲哀愁憂則心動(dòng)”之論，具體表現(xiàn)為失眠多夢(mèng)、心神不寧、反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎頓，甚至昏迷癲狂等癥狀，中醫(yī)臨床多用養(yǎng)心安神、寧心定驚、清心開(kāi)竅等治療方法，如中成藥棗仁安神膠囊、天王補(bǔ)心丹等具有養(yǎng)心安神、清心寧神等作用，對(duì)失眠多夢(mèng)、心神不寧等證有良效。平時(shí)也可適當(dāng)食用百合、蓮子、桂圓、牛奶、雞蛋、蜂蜜等食物，以安心神。

作者簡(jiǎn)介

李其忠 上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)治療肝膽脾胃疾病、急慢性喘咳病癥及虛損性疾病。近年來(lái)致力于中醫(yī)養(yǎng)生文化研究及中醫(yī)養(yǎng)生科普創(chuàng)作。

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