腦卒中防治，需醫患共同努力

周嘉

腦卒中是一種嚴重威脅生命和健康的疾病，近年來發病率呈上升趨勢，引起了全社會的關注。國家衛生計生委等公布的調查數據顯示，2012年中國居民心腦血管疾病死亡率為271.8/10萬，是我國居民第一位死因，其中腦卒中死亡率為140.3/10萬（我國居民每年因腦卒中死亡人數近200萬）。為此，國家衛生計生委等制定目標：到2020年，要把腦卒中發病率增速降到5%以下，心腦血管疾病死亡率下降10%。

控制好腦卒中并非容易的事，必須依靠醫患雙方共同的努力。

首先，醫者必須創造條件，為患者治療和康復提供最好的條件。眾所周知，腦卒中患者如未得到及時有效的治療和康復，即便生命得以挽救，也會留下不可逆的傷殘、后遺癥。為此，國家近年來提倡各地醫院成立專門的腦卒中救治中心（也稱“腦卒中中心”），以便更專業、高效、及時地為患者提供救治服務。上海目前已成立了11家市級的腦卒中臨床救治中心，對腦卒中高風險人群進行治療性干預，并對腦卒中患者進行急救和康復治療。我們醫院便是其中之一。醫院整合了神經內科、神經外科、心胸血管外科、心內科、內分泌科、康復科、針灸科、推拿科、檢驗科、超聲科、放射科等多學科力量，以提升腦卒中救治的效果，使患者得到更好的康復，最大限度地保留身體的功能，獲得更高的生活質量，并預防腦卒中的再次發生。

防治腦卒中，既要用好西醫手段，也要發揮中醫優勢。西醫方面，開展急性腦梗死靜脈溶栓、腦血管支架置入、顱內動脈取栓等治療，可有效提高腦卒中搶救成功率；為頸動脈嚴重狹窄的腦卒中高危患者施行頸動脈斑塊剝離、頸動脈內支架植入等手術，可防止腦卒中發生。在用好現代醫學手段的同時，運用中藥、針灸、中醫康復等手段，可進一步降低腦卒中死亡率與致殘率。如超早期運用小續命湯祛風通絡治療急性腦梗死，運用生地大黃湯涼血止血活血治療急性腦出血，給予補陽還五湯等活血化瘀治療后遺癥，運用藥棒叩擊綜合療法特色技術促進患者肢體功能恢復等。

防治腦卒中，除了醫方的努力，患者也有很大的責任。患者及家屬要了解腦卒中急性發作的癥狀，一旦出現警示癥狀，要及早就醫。高血壓、糖尿病、血脂異常、超重和肥胖等是腦卒中發病的重要危險因素。調查顯示，2012年，我國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，高膽固醇血癥患病率為4.9%，肥胖率為11.9%，超重率更是高達30.1%。這些都與不良的生活方式（如不良飲食習慣、過量飲酒、吸煙、身體活動不足等）息息相關。所以，建立良好的生活方式非常重要。尤其是腦卒中高危人群，一定要聽從醫生意見，積極采取措施進行干預，控制血壓、血糖、血脂，改變不良生活習慣（戒煙），積極參加健身運動等。endprint