冠心病患者行護理飲食管控干預后對營養狀況的影響研究

河南省漯河市中心醫院（漯河市醫專一附院）（462000）吳寧旭 杜廣磊

河南省漯河市中醫院（462000）劉燕

為了降低冠心病的風險，近年來臨床上逐漸加強了對患者脂蛋白膽固醇（LDL-C）的干預，但若單純干預，則會導致患者營養不良，提高危險性，因此需要在此基礎上加強患者的飲食管控，避免患者出現營養風險，保證治療效果[1]。本次研究就冠心病患者行護理飲食管控干預后對其營養狀況的影響進行了研究分析，并選擇2014年2月～2016年2月期間我院收治的冠心病患者82例作為研究對象，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年2月～2016年2月期間，選取我院收治的冠心病患者82例作為研究對象。按照隨機數字表抽取法將患者均分成兩組，其中觀察組41例，年齡在35～76歲之間，平均年齡（56.13±4.12）歲，男性患者與女性患者比例為26:15，平均體質量為（56.28±8.93）kg；對照組患者41例，年齡在36～75歲之間，平均年齡（56.82±4.33）歲，男性患者與女性患者比例為24:17，平均體質量為（56.28±8.93）kg。排除嚴重心、肺、功能衰竭患者，合并惡性腫瘤患者等。兩組患者均簽署知情同意書，且性別、年齡、病程等一般資料比較無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

附表 兩組患者各檢測指標比較（±S）

附表 兩組患者各檢測指標比較（±S）

組別 例數 血脂水平（mmol/L） 血清白蛋白（g/L） 總蛋白（g/L） 體重指數（kg/m2）觀察組 41 1.93±2.86 40.50±3.26 68.56±6.22 23.94±2.35對照組 41 6.82±4.41 34.85±2.42 59.33±6.42 20.03±3.05 t-5.96 8.91 6.61 6.50 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 護理方法 兩組患者均實施常規護理干預，首先評估患者的心理狀態，積極引導患者熟悉醫院環境，并做好術前健康教育，減少患者的陌生感和恐懼感，并做好患者心絞痛發作次數和持續時間的記錄，并及時給予患者藥物處理。此外醫護人員還需要重視患者患者生命體征的監測，定時查心肌酶譜，監測血糖和尿糖等。觀察組患者在常規護理干預的基礎上增加護理飲食管控，避免患者使用含脂量高的食物，如禽類、魚類、堅果類等，控制患者反式脂肪酸的攝入，并控制每日鈉攝入量在1000mg～1500mg。

1.3 觀察指標 對兩組患者血脂水平（LDL）、血清白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、體重指數（BMI）及營養狀況（MNA）進行比較。營養狀況采用簡易營養評價表（MNA）指標進行評價包含人體測量、問卷調查及主觀評定等項目，分數超過24分為良好，17分～24分之間為存在不良的可能性，低于17則表明患者營養不良。

1.4 統計學方法 對記錄的數據進行處理，將本研究的數據均輸入到SPSS20.0軟件中處理，數據資料的表述形式如下：正態計量資料→平均數±標準差；正態計數資料→（%）率；檢驗方法如下：正態計量資料→t 檢驗；正態計數資料→卡方檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2 結果

2.1 兩組患者各檢測指標比較 分析附表可知，觀察組患者與對照組患者血脂水平、血清白蛋白、總蛋白、體重指數比較差異較大，且觀察組患者各指標優勢更加明顯，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者營養狀況評分比較 觀察組患者營養狀況評分為（23.62±2.12）分，對照組患者營養狀況評分為（20.14±2.23）分，觀察組患者營養狀況更好，數據比較差異具有統計學意義（t=7.24，P＜0.05）。

3 討論

根據相關研究可知，冠心病患者普遍存在血脂異常，即高血脂癥可以作為引起冠心病發作的重要因素，因此需要重視對其血脂的控制[2]。而若單純控制患者血脂，則可能會導致其出現營養狀況不良情況，因此必須基于患者科學的營養護理，即結合血清學指標、人體測量指標等對患者進行護理飲食管控干預[3]。醫護人員需要對患者進行心理疏導、健康教育、生命體征監測等常規護理干預，并在此基礎上重視飲食管控，如對于脂肪含量較高的食物攝入必須嚴格控制，并指導患者認識禽類、魚類等食物脂肪含量較高，尤其是禁止食用含糖飲料和紅肉[4]。但醫護人員還應當維持患者各營養之間的量平衡，確保每日膳食中具有足夠的蛋白質、脂肪、糖類、維生素、微量元素及水等營養素，但需要控制食鹽含量在5g以內[5]。

對于喜愛飲酒的患者，可以指導其每日適量飲酒，但避免烈酒。此外還需要做好對患者營養狀況的評價，MNA評分作為應用比較廣泛的營養狀況評價方法，其能夠反應患者存在的營養不良危險[6]。本次研究對冠心病患者行護理飲食管控干預后對其營養狀況的影響進行了探討，結果顯示觀察組患者與對照組患者血脂水平、血清白蛋白、總蛋白、體重指數比較差異較大，且觀察組患者各指標優勢更加明顯，數據比較差異具有統計學意義（P ＜0.05），表明護理飲食管控能夠有效控制患者血脂水平、血清白蛋白、總蛋白、體重指數，保證機體健康，改善患者營養狀況。觀察組患者營養狀況評分為（23.62±2.12）分，對照組患者營養狀況評分為（20.14±2.23）分，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05），表明護理飲食管控能夠切實改善患者營養狀況，價值較高。

綜上所述，對冠心病患者行護理飲食管控干預是穩定患者血脂水平、血清白蛋白、總蛋白、體重指數和提高者營養狀況的重要措施，具有重要的臨床價值。