芪參益氣滴丸治療糖尿病心肌病心功能不全43例效果觀察

河南省鶴壁市人民醫院（458030）宋潤生

糖尿病（DM）是常見的臨床慢性疾病之一，其中糖尿病心肌病（DCM）心功能不全是DM的常見并發癥，嚴重威脅患者的生命健康[1]。本院采用芪參益氣滴丸治療糖尿病心肌病心功能不全（DCCI）患者的臨床療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以2014年1月～2016年7月作為研究時間段，以本院DCCI患者86例作為研究對象，納入標準：全部患者均符合DCCI的診斷標準[2]，經臨床癥狀、體格征象、影像學檢查與實驗室檢查等證實符合DCCI的診斷標準，自愿參加本研究試驗并簽署知情同意書。排除標準：具有藥物禁忌癥與精神性疾病等患者。隨機分為兩組，各43例，觀察組：男性22例，女性21例，年齡41～78歲，平均年齡（62.35±10.32）歲，心功能NYHA Ⅱ級15例，Ⅲ級17例，Ⅳ級11例；對照組：其中男23例，女20例，年齡42～79歲，平均年齡（62.41±10.28）歲，心功能 NYHA Ⅱ級14例，Ⅲ級20例，Ⅳ級9例；兩組基線資料比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用健康宣教、控制血糖，囑咐適當運動，糖尿病飲食等基礎治療，同時常規采用阿托伐他汀鈣、拜阿司匹林、β-受體阻滯劑、洋地黃、血管擴張劑與利尿劑治療。觀察組在對照組基礎上采用芪參益氣滴丸，1包，每日3次，口服，療程3個月。

1.3 臨床療效 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》，其中對于無任何臨床癥狀，心功能Ⅰ級則評定為治愈；對于臨床癥狀顯著減少，心功能改善≥2級則評定為顯效；對于臨床癥狀減少，心功能改善≥1級則評定為有效；對于臨床癥狀與心功能分級較治療前無改變甚至惡化則評定為無效。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計與分析，兩組間計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示，兩組間計數資料采用χ2檢驗，P<0.05提示差異具有顯著性。

2 結果

兩組臨床療效的對比結果顯示：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組臨床療效的對比結果

3 討論

DM患者并發心血管疾病的發生率約為正常人群的2～3倍，其中DCM是DM的常見合并癥之一，嚴重威脅DCM的生命健康。目前，通過改善心功能狀況、控制血糖等治療手段以治療DCM心功能不全，但暫缺乏特效治療手段。相關文獻證實，單純西藥治療DCM心功能不全患者的療效欠佳，且容易出現較多的藥物副反應作用，從而嚴重影響患者的治療依從性。目前，中醫藥治療在DCM心功能不全患者的療效滿意。因此，探尋中醫藥對DCCI患者的治療具有重要的作用。芪參益氣滴丸歸屬中成藥制品，具有通脈益氣、活血化瘀、消腫止痛的藥理作用。本研究以常規西藥治療作為對照組，以在對照組基礎上采用芪參益氣滴丸治療作為觀察組，比較結果顯示，觀察組治療DCCI患者的治療總有效率明顯高于對照組，揭示了加用芪參益氣滴丸治療患者的療效更理想。芪參益氣滴丸是按照中醫藥基礎理論所獨家研制的現代制藥工藝滴丸劑型中成藥，其主要由黃芪、丹參與降香等中藥，發揮通脈益氣、活血化瘀、消腫止痛的藥理作用，通過明顯提高DCCI患者的心功能狀況，從而緩解臨床癥狀。丹參具有祛瘀、活血、止痛、通絡等藥理作用，黃芪通過發揮補氣、祛瘀、旺血與利尿等作用，降香具有行滯、溫通、辛散的作用，三七具有降低心肌耗氧量，從而發揮降血壓、擴血管、控制血糖與改善心肌缺血的作用，諸藥共奏止痛、通絡、消腫、利水、活血、益氣的藥理作用。因此，西藥聯合芪參益氣滴丸治療DCM心功能不全患者的效果更理想。

綜上所述，芪參益氣滴丸治療DCCI患者的臨床療效理想，值得臨床推廣應用。