前列舒通膠囊結(jié)合左氧氟沙星治療前列腺炎的臨床效果分析

河南省三門峽市中心醫(yī)院（472000）蔡娟麗

前列腺炎為臨床常見疾病，其發(fā)病機制尚未安全明確，前列腺炎具有難根治、易反復(fù)發(fā)作等特點，文獻報道[1][2]，約40%的35歲以上患者患有前列腺炎。前列腺炎臨床表現(xiàn)包括：長期下腹部疼痛、會陰及睪丸部疼痛，伴有或不伴有排尿困難。前列腺炎的治療為臨床關(guān)注的熱點，因其發(fā)病機制復(fù)雜，治療周期長，臨床多應(yīng)用藥物治療，但治療效果欠佳。本文通過對我院收治的98例前列腺炎患者進行分組，討論前列舒通膠囊結(jié)合左氧氟沙星治療前列腺炎的意義，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年2月～2016年5月在我院治療的98例前列腺炎患者患者隨機分組，分為實驗組、對照組。其中實驗組患者年齡為26歲～75歲，平均年齡為（42.73±6.35）歲，病程為1年～14年，平均病程（7.94±0.85）年；對照組患者年齡為27歲～74歲，平均年齡為（44.01±5.05）歲，病程為1年～13年，平均病程（7.59±0.72）年。臨床癥狀包括：下尿路感染，尿頻、尿急、尿潴留、排尿灼燒等。排除標準：嚴重血液系統(tǒng)疾病、前列腺增生、尿道狹窄、前列腺癌、嚴重糖尿病、藥物過敏史等患者。納入標準：伴有不同程度排尿困難、陰經(jīng)、會陰、下腹部不適、失眠多夢，白細胞計數(shù)大于15個/高倍視野，前列腺腫大。本研究經(jīng)院倫理委員會批準，患者家屬均自愿參與。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P>0.05），因此具有可比性。

附表1 兩組患者治療效果差異

附表2 兩組患者中醫(yī)證后積分差異

附表3 兩組患者觀察指標差異

1.2 方法 實驗組患者應(yīng)用前列舒通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療，前列舒通膠囊每日3次，每次3片，口服左氧氟沙星片，每日2次，每次0.2g。對照組患者應(yīng)用前列舒通膠囊治療，劑量及用法同實驗組。30日為1個療程。護理方案[3][4]：①熱水坐?。簩?0℃的水倒入盆中，每次坐30min，每日1次，10日為一個療程；②心理護理：患者因反復(fù)發(fā)作、治療效果欠佳，逐漸失去治療信心，醫(yī)護人員應(yīng)積極同患者交流，為患者講解成功治療的病例，緩解不良情緒，保證患者以良好的心態(tài)接受治療；③飲食指導(dǎo)：避免食用辛辣等刺激性食物，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療效果、中醫(yī)證后積分、NIH-CPSI評分和白細胞計數(shù)差異。治療效果判斷標準[5]：①治愈：臨床癥狀消失，NIH-CPSI評分降低90%以上；②顯效：治療后臨床癥狀基本消失，NIH-CPSI評分下降89%～60%；③有效：治療后臨床癥狀改善，NIH-CPSI評分下降59%～30%；④無效：治療后臨床癥狀未見改善，甚至加重，NIH-CPSI評分降低30%以下。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組治療效果對比 實驗組總有效率為89.80%明顯高于對照組70.42%，差異具有顯著性（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計學意義。見附表1。

2.2 實驗組與對照組中醫(yī)證后積分對比 治療后實驗組患者中醫(yī)證后積分較對照組明顯下降，具有顯著性差異（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計學意義。見附表2。

2.3 實驗組與對照組觀察指標對比 實驗組患者NIH-CPSI評分（7.31±2.14）分、白細胞計數(shù)（11.93±1.67）同對照組比較明顯下降，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見附表3。

3 討論

前列腺炎臨床表現(xiàn)尿急、尿頻、尿道不適等癥狀，局部出現(xiàn)小腹、會陰酸、脹、墜等。前列腺炎在中醫(yī)屬淋證、尿濁、淋濁范疇，辨證包括：腎陽不足、濕熱下注、肝腎陰虛、氣滯血瘀等，結(jié)合病程長短、發(fā)病機制表現(xiàn)出變遷規(guī)律，發(fā)病早期多為濕熱下注，中期為濕熱挾瘀，后期則出現(xiàn)腎陽不足[6][7][8]。左氧氟沙星為喹諾酮類藥物，吸收迅速完全，對革蘭氏是陽性菌和陰性菌均具有良好的抗菌作用。前列舒通膠囊成分包括：黃柏、當歸、川芎、馬齒莧、虎耳草等，黃柏和馬齒莧具有清熱解毒、消炎利濕的功效，當歸、川芎具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的功效，使其具有清熱化瘀、利濕散結(jié)的功效。

本研究顯示，實驗組患者治療效果同對照組比較明顯提高，治療后中醫(yī)癥候積分顯著下降，NIH-CPSI評分和白細胞計數(shù)降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，前列舒通膠囊結(jié)合左氧氟沙星可以提高臨床治療的總有效率，改善患者臨床癥狀和白細胞數(shù)量，值得推廣應(yīng)用。