沙格列汀、阿卡波糖聯合治療老年2型糖尿?。ǔ踉\患者）的療效

天津市河西區康復醫院（300202）季芳

近年來隨著人們生活方式的變化，糖尿病發生率不斷升高，對患者的生活質量造成了很大影響。本次主要以我院收治的初診老年2型糖尿病患者為研究對象，探討沙格列汀聯合阿卡波糖的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月～2016年2月收治的60例患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。納入標準：患者年齡到60歲以上，均為首次治療，同意本次治療，簽字確認。排除標準：心、臟、腎等重要器官障礙，或其他不能參與本次研究者。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。

附表 治療前后血糖變化比對比較[n(%)]

1.2 方法 對照組給予阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H20020202）治療，口服給藥，每天三次，每次50毫克。觀察組給予阿卡波糖片聯合沙格列?。▏帨首郑篔20110029）治療，沙格列汀口服，每天一次，每次5毫克，阿卡波糖片用量與對照組相同。兩組患者均進行常規基礎治療，同時進行運動指導、飲食指導，常規給藥，連續治療三個月。

1.3 療效評定 對兩組患者治療前后空腹（FPG）、餐后2h血糖（2h－PG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）變化情況進行分析；了解用藥中血糖發生人數，一旦患者糖化血紅蛋白低于7%評定為低血糖[1]。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差(±s)表示，組間率對比采用t檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 治療前后血糖變化情況如附表所示。

2.2 低血糖學生率 治療中對照組出現7例低血糖，低血糖率為23.3%（7/30），觀察組出現1例，低血糖率為0.3%（1/30），兩組差異顯著，具有顯著統計學意義(P<0.05)。

3 討論

目前，隨著人們飲食習慣的變化，老年2型糖尿病發病人數越來越多。由于老年人身體狀況較差，一旦體內脂肪發生變化，就會產生糖尿病，對老年人的身體健康造成了巨大影響，已經成為老年糖尿病患者死亡的主要原因。因此必須制定老年降糖方案，降低或避免低血糖的發生。

阿卡波糖作用在人體中，可以抑制α葡萄糖苷酶分解葡萄糖，進而降低了患者體內血糖含量。而且該藥物可利用餐飲結合方式完成降糖操作，改善了患者餐后血糖情況，維持了餐前、前后血糖水平的平穩。沙格列汀是一種高效的特異性DPP-4抑制劑，不僅可降低患者體內血糖，還可以保護患者胰島β細胞，降低了餐后血糖與HbAlc水平，而且不會影響患者的體重，未出現明顯的低血糖降低問題，已經成為臨床上治療2型糖尿病的主要藥物。目前已經經過多項臨床驗證，在降低FBG、餐后血糖及HbAlc等作用明顯，國家糖尿病聯盟及美國分泌醫師已經將其作為2型糖尿病治療的主要方法[2]。

本次主要探討沙格列汀聯合阿卡波糖治療初診老年2型糖尿病的臨床療效，并與單純使用沙格列汀的臨床治療效果進行比對，主要從治療前后FBG、HbAlc及PBG對兩組的治療效果進行了分析。經過研究發現，觀察組治療前后患者的低血糖改善效果較好，明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義(P ＜0.05)。

綜上所述，沙格列汀聯合阿卡波糖是治療初診老年2型糖尿病患者的主要方法，與單純使用阿卡波糖相比，得到的降低血糖效果較明顯，而且安全性較好，同時不會影響患者的體重，臨床應用價值較高，值得在臨床上進行推廣應用。