探討高頻超聲技術對2型糖尿病老年患者頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床診斷價值

河南大學第一附屬醫院（475001）張帆

2型糖尿屬于一種常見糖尿病，在糖尿病患者中占比較高，發生率高，若不及時進行治療，將會引發多種高危病癥，危害患者的身心健康，所以盡早對2型糖尿病患者進行診斷和治療至關重要[1]。2型糖尿病患者臨床主要表現為多尿、多飲、多食等癥狀，給患者帶來較大困擾。2型糖尿病患者大都存在脂類代謝紊亂等情況，易引發頸動脈粥樣硬化等病癥，易引發死亡，所以需做好早期診斷[2]。臨床在對2型糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊進行診斷時，具有多種診斷方式，其中高頻超聲技術屬于常見診斷方式，在臨床診斷中有著廣泛應用。本研究以2015年6月～2016年12月間收治的64例2型糖尿病患者為研究對象，探討了高頻超聲技術的診斷效果，現做總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2015年6月～2016年12月間收治的64例2型糖尿病患者為研究對象，視作觀察組；另選擇同期接受體檢的64例健康者視作對照組。對照組男性41例，女性23例，年齡為58～81歲，平均年齡為（69.5±14.0）歲；觀察組男性40例，女性24例，年齡為57～80歲，平均年齡為（68.5±13.7）歲。兩組患者年齡、性別無明顯差異，對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 應用Vivid7型超聲診斷儀，取仰臥位，充分暴露頸部。將探討頻率設置為7.5MHz，觀察組頸總、頸內、管腔、頸外動脈管壁、血流情況，明確頸動脈斑塊的數量、分布、回聲等情況，檢測頸動脈內中膜的厚度。

1.3 觀察指標 記錄兩組研究對象的頸動脈斑塊分布情況、各類斑塊數量、頸動脈IMT情況。

1.4 統計學方法 數據處理采用統計學軟件SPSS19.0，計數資料采取百分比（%）表示，行x2檢驗。計量資料采取（±s）表示，行t 檢驗。對比以P ＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象頸動脈斑塊分布情況對比 觀察組共檢出168處斑塊，對照組共檢出30處斑塊。兩組研究對象頸動脈分叉處斑塊占比明顯高于頸總動脈、頸內動脈，對比差異存在統計學意義（P<0.05），詳見附表1。

附表1 兩組研究對象頸動脈斑塊分布情況對比[n(%)]

附表2 兩組研究對象頸動脈斑塊數量對比[n(%)]

附表3 兩組研究對象頸動脈IMT對比（±s）

附表3 兩組研究對象頸動脈IMT對比（±s）

組別 頸總動脈 頸動脈分叉處 頸內動脈左右左右左右觀察組 0.13±0.02 0.07±0.03 0.14±0.07 0.12±0.06 0.08±0.01 0.07±0.01對照組 0.05±0.01 0.05±0.02 0.07±0.02 0.07±0.03 0.07±0.01 0.06±0.02 t 28.622 4.438 7.692 5.963 5.657 3.578 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組研究對象頸動脈斑塊數量對比 觀察組軟斑塊數量最多，占比38.1%；其次為硬斑塊，占比31.0%；對照組扁平斑塊數量最多，占比33.3%；其次為混合斑塊，占比30.0%；兩組研究對象不同斑塊所占比例無明顯差異（P>0.05），詳見附表2。

2.3 兩組研究對象頸動脈IMT對比 觀察組頸總動脈、頸動脈分叉處、頸內動脈IMT值均高于對照組，對比差異存在統計學意義（P<0.05），詳見附表3。

3 討論

本研究主要對高頻超聲技術應用于2型糖尿病老年患者頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床價值進行分析，統計了兩組研究對象的頸動脈斑塊分布情況、頸動脈斑塊數量、頸動脈IMT情況。從相關檢查結果可知，采用高頻超聲技術診斷2型糖尿病老年患者動脈粥樣硬化斑塊具有較高的準確率，可較好反映出患者斑塊發生、分布及回聲情況，進而為后期的治療提供依據，應用價值較高。

2型糖尿病是臨床常見的糖尿病類型，患者大都存在胰島素抵抗，脂肪代謝紊亂等問題，容易引發一些全身性并發癥，嚴重危害患者的身心健康，所以盡早診斷、及時進行治療對患者意義重大。據相關研究表明，與未合并糖尿病的患者相比，老年2型糖尿病患者發生頸動脈粥樣硬化斑塊的發生率更高，而且易發生大血管并發癥，對患者的生存治療造成較大影響[3]。

臨床在對老年2型糖尿病患者動脈粥樣硬化斑塊進行診斷時，常應用MRA、CTA等診斷方式，雖然診斷準確率較高，但是這些診斷方式技術要求高，價格昂貴，在臨床應用中受到了較大限制[4]。高頻超聲診斷技術操作簡便、價格便宜，可重復性高，能夠清晰顯示出患者血管管腔狹窄、管壁斑塊、血流動力學變化等情況，進而為患者后期的治療提供依據，臨床應用價值較高[5]。

綜上所述，采用高頻超聲技術診斷2型糖尿病老年患者動脈粥樣硬化斑塊可起到較好作用，值得推廣應用。