鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）李韻

新生兒是指脫離母體，結(jié)扎臍帶至出生28天的胎兒，根據(jù)母體妊娠周期，將新生兒分為早產(chǎn)兒、足月產(chǎn)兒以及過期兒，新生兒剛脫離母體，個(gè)體組織器官對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，需要在暖箱中觀察數(shù)小時(shí)，如何促進(jìn)新生兒的發(fā)育，縮短新生兒在暖箱中觀察時(shí)間是一個(gè)研究的重要課題[1][2]。本次試驗(yàn)對(duì)我科2016年7月～2017年1月護(hù)理的86例新生兒分別給予鳥巢式護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，通過觀察2組新生兒護(hù)理干預(yù)前后體溫、血氧飽和度的變化情況以及新生兒首次排便時(shí)間、睡眠時(shí)間以及出暖箱時(shí)間的發(fā)生情況，分析鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實(shí)驗(yàn)組43例新生兒中男性新生兒23例，女性新生兒20例，胎齡最小在35周，胎齡最大為41周，平均胎齡在（39.2±3.2）周，其中有24例為早產(chǎn)兒，有4例為滯產(chǎn)兒。對(duì)照組43例新生兒中男性新生兒22例，女性新生兒21例，胎齡最小在36周，胎齡最大為41周，平均胎齡在（39.8±3.5）周，其中有21例為早產(chǎn)兒，有5例為滯產(chǎn)兒。兩組新生兒在胎齡、性別等一般資料上不存在任何明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

附表1 兩組新生兒護(hù)理前后體溫、血氧飽和度的變化情況

附表2 兩組新生兒首次排便時(shí)間、睡眠時(shí)間以及出暖箱時(shí)間的發(fā)生情況

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 43例新生兒醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行全身清潔、稱量體重的同時(shí)預(yù)熱暖箱，將暖箱溫度控制適中后，暖箱濕度控制在60%左右，將新生兒放入暖箱中而后進(jìn)行護(hù)理，定期檢查新生兒二便代謝情況，及時(shí)清潔并更換尿布，檢測(cè)新生兒體溫、血氧飽和度的變化情況，按時(shí)給予母乳喂養(yǎng)。1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 43例新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予鳥巢式護(hù)理。在暖箱放入3～4個(gè)盛有33攝氏度溫水的橡膠手套，溫水裝滿手套的三分之一，而后將手套平鋪在暖箱中，在手套上方鋪蓋棉布并用毛巾包裹四周成鳥巢狀。將新生兒裸體放置于中間，并在新生兒肩頸下放置一軟枕，從而在保證新生兒頸部伸展安全的情況下，將新生兒活動(dòng)環(huán)境設(shè)置為接近母體子宮的環(huán)境，保證暖箱內(nèi)溫度、濕度處于恒定水平。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組新生兒護(hù)理干預(yù)前后體溫、血氧飽和度的變化情況以及新生兒首次排便時(shí)間、睡眠時(shí)間以及出暖箱時(shí)間的發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（±s）表示，并用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P ＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組新生兒護(hù)理干預(yù)前后體溫、血氧飽和度的變化情況，具體情況（見附表1），實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理后體溫波動(dòng)在0.6±0.1℃，對(duì)照組新生兒護(hù)理后體溫波動(dòng)在1.3±0.5℃，實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理后體溫、血氧飽和度明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 比較兩組新生兒首次排便時(shí)間、睡眠時(shí)間以及出暖箱時(shí)間的發(fā)生情況，具體情況（見附表2），實(shí)驗(yàn)組新生兒首次排便時(shí)間、睡眠時(shí)間以及出暖箱時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

近些年臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于部分早產(chǎn)兒、滯產(chǎn)兒由于在母體內(nèi)臟腑功能發(fā)育尚不健全，在脫離母體后由于難以適應(yīng)外界環(huán)境，可出現(xiàn)哭鬧不止、睡眠質(zhì)量低于足月兒，易發(fā)生院內(nèi)感染[4][5]。鳥巢式護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，注重新生兒個(gè)體發(fā)育差異，綜合院內(nèi)環(huán)境，新生兒出現(xiàn)后給予鳥巢護(hù)理，模仿母體子宮環(huán)境，一方面有利于新生兒各臟腑器官的不斷完善，縮短新生兒在暖箱中護(hù)理所需時(shí)間，促進(jìn)新生兒盡快適應(yīng)外界環(huán)境，另一方面鳥巢式護(hù)理能變相給予新生兒心理安撫，降低新生兒哭鬧、睡眠時(shí)間少等情況的發(fā)生，對(duì)促進(jìn)新生兒的發(fā)育具有重要的意義[6][7][8]。本次實(shí)驗(yàn)顯示實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理后體溫波動(dòng)在0.6±0.1℃，對(duì)照組新生兒護(hù)理后體溫波動(dòng)在1.3±0.5℃，實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理后血氧飽和度為（97.6±1.6）%，明顯優(yōu)于對(duì)照組新生兒護(hù)理后血樣飽和度（92.6±1.1）%，實(shí)驗(yàn)組新生兒護(hù)理后體溫波動(dòng)以及血樣飽和度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組首次排便時(shí)間、睡眠時(shí)間以及出暖箱時(shí)間也明顯優(yōu)于對(duì)照組，于是我們可以得出這樣的結(jié)論，對(duì)于新生兒給予鳥巢式護(hù)理能能保證新生兒體溫、血氧飽和度的穩(wěn)定，縮短新生兒首次排便時(shí)間，增加新生兒睡眠時(shí)間，縮短新生兒暖箱保護(hù)時(shí)間。