個性化護理干預對冠心病患者負性情緒及護理滿意度的影響

河南省濟源市中醫(yī)院（459000）孔艷蕾 檀超

冠心病（Coronary heart disease，CHD）為臨床常見心血管疾病之一，病因是脂質代謝紊亂，血液中脂質沉著于原本光滑的動脈內膜上并形成類似粥樣的硬化斑塊。據統(tǒng)計，CHD發(fā)病率約為10%且有上升趨勢，中老年人為易發(fā)人群[1]。CHD患者易出現抑郁、焦慮等負面情緒，又加重病情，病情加重又會使負面情緒進一步嚴重，二者相互影響，出現惡性循環(huán)。本研究選取冠心病患者78例，通過分組，探討個性化護理干預對冠心病患者負性情緒及護理滿意度的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年12月～2016年12月冠心病患者78例，隨機數字表法分組，各39例。研究組男28例，女11例，年齡53～79歲，平均（65.31±4.82）歲，病程1.2～11.6年，平均（5.61±1.34）年；對照組男26例，女13例，年齡54～78歲，平均（65.06±4.69）歲，病程1.3～11.4年，平均（5.79±1.47）年。兩組性別、病程、年齡等基線資料對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

附表1 兩組負面情緒評分比較(±s,分)

附表1 兩組負面情緒評分比較(±s,分)

時間 組別 HAMA HAMD護理前 研究組（n=39） 24.32±4.56 25.23±5.01對照組（n=39） 23.87±4.81 25.74±4.96 t—0.424 0.452 P—＞0.05 ＞0.05護理后 研究組（n=39） 15.27±2.61 15.28±2.38對照組（n=39） 22.14±3.48 23.47±3.52 t—9.863 12.037 P—＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組護理滿意度比較(n,%)

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：符合《內科學》中CHD相關診斷標準[2]；知情并簽署同意書。②排除標準：心房撲動、心房顫動及嚴重心臟瓣膜疾病患者；依從性低無法完成治療者。

1.3 方法 對照組采用常規(guī)護理，如注意觀察病情變化情況，給予用藥指導、心理疏導，合理安排飲食等。在此基礎上研究組采用個性化護理干預，具體措施如下：①以通俗易懂的語言向患者介紹治療現狀及病情好轉情況，使其建立對醫(yī)院的信任；②鼓勵患者在疾病面前保持積極向上的心態(tài)，通過調整自身情緒，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；③因女性患者較男性更易出現負面情緒，故應給予更多的安慰與同情，并于適當場合為其提供傾訴的機會，以緩解其緊張、焦慮的心情；④護理人員應時刻注意自己的言行舉止，極力避免因自身不謹慎的用詞或行為而使患者產生不必要的煩惱及憂慮，減少其負面情緒對治療的不良影響；⑤引導患者做適當的運動，20～45min/次，2～3次/周；⑥根據患者的實際情況，制定有針對性的教育計劃，并采用召開報告會、播放幻燈片等形式，指導患者養(yǎng)成良好的生活方式，保持積極向上的情緒及充足的睡眠。

1.4 觀察指標 ①采用漢密頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）評估兩組負面情緒。②采用我院自行設計的滿意度評估量表評估兩組護理滿意度，由患者對護理質量、護理積極性等指標進行評分，分值為0～100分，≥90分為非常滿意；75～89分為滿意，60～74分為基本滿意；＜60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析 通過SPSS20.0對數據進行分析，計數資料以n（%）表示、χ2檢驗，計量資料以(±s)表示、t 檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組負面情緒評分比較 護理前兩組HAMA、HAMD評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后研究組HAMA、HAMD評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組護理滿意度（92.31%）高于對照組（71.79%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化程度日趨嚴重和生活方式的改變，CHD發(fā)病率及病死率居高不下，已成為影響患者身心健康及生活質量的終身性疾病。CHD病情易反復且并發(fā)癥較多，部分患者因長期服藥治療，加之自身調節(jié)能力較差，而出現抑郁、焦慮等負面情緒，不利于疾病的進一步治療。因此，探究一種有效疏解CHD患者負面情緒的方法，具有重要的意義。

個性化護理干預為新型護理模式之一，其特點為個性化、整體性、創(chuàng)造性，可有效疏解患者負性情緒及提高其對護理的滿意度[3]。羅孝平等[4]研究中，對冠心病心絞痛患者給予責任護士的個性化護理干預，總有效率高達90.0%。本研究結果顯示，護理后研究組HAMA、HAMD評分均低于對照組，且研究組護理滿意度高于對照組，提示對冠心病患者給予個性化護理干預，可有效疏解其負性情緒，顯著提高護理滿意度。個性化護理干預比常規(guī)護理更具優(yōu)勢，原因在于：①護理貫穿治療的整個過程，因此對病情進展有動態(tài)了解；②每位患者皆由專人負責，責任護士與自己分管的患者每天打交道，因此更加熟悉，了解患者病情，能給予全面、整體、個性化的護理，也能向醫(yī)生提供第一手病情變化信息，使其能及時采取針對性措施對患者進行診治；③使患者建立對醫(yī)生及護理人員的信任，提高依從性，同時患者自身情緒調整也更為成功；④從單純疾病護理成功過渡到積極主動地護理患者，從而有效提高護理質量[5]。

綜上，對冠心病患者給予個性化護理干預，可有效疏解其負性情緒，顯著提高護理滿意度。