慢性病毒性乙型肝炎給予硫普羅寧及甘草酸二胺治療的臨床研究

鄭州市第十五人民醫院（450041）李豐榮

所謂的病毒性乙型肝炎，所指的是一種因乙肝病毒感染引發的肝臟炎性病變，當患者病程超過半年且有慢性肝炎表現，則被定義為慢性病毒性乙型肝炎[1][2]。慢性病毒性乙肝的發病率較高，且有部分患者會進展為肝硬化，甚至是原發性肝細胞癌，是一種會對人類健康造成嚴重影響的世界性疾病[3]。因此，對于慢性病毒性乙型肝炎，應予以積極地臨床干預，加強對其治療，以達到改善患者預后的目的。本次研究旨在觀察慢性病毒性乙型肝炎給予硫普羅寧及甘草酸二銨治療的臨床效果，成效確切。現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究接受醫院倫理委員會的審查與監督，樣本資料選自于2013年10月～2015年10月在我院接受治療的慢性病毒性乙型肝炎患者82例，所選病例在入組時即同意將數據供研究使用，并簽訂知情同意書。將嚴重心、腎功能不全，對所用藥品過敏等不宜納入的患者剔除。其中男50例，女32例，年齡范圍在19～56歲之間，年齡均值（31.2±5.8）歲；病程在10個月～6年，平均（23.2±6.7）個月。將患者隨機劃分入對照組與研究組，各41例。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組使用甘草酸二銨注射液治療，取150mg兌入250mL的10%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，持續注射30d；在此基礎上，研究組則采用硫普羅寧治療，取200mg兌入250mL的10%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，持續注射30d。完成療程之后，以臨床療效、肝功能指標復常率等為標準對用藥效果予以評析，并觀察用藥的安全性。

1.3 評定標準[4]療效評估標準：治愈：經治療相關臨床癥狀基本消失，血清丙氨酸氨基轉移酶已恢復至正常水平，在停藥后未見反復；好轉：經治療相關臨床癥狀均有所好轉，血清丙氨酸氨基轉移酶已恢復至正常水平，在停藥后有反復現象；無好轉：經治療相關臨床癥狀、血清丙氨酸氨基轉移酶均無明顯變化；總好轉率的統計納入了治愈與好轉。

1.4 統計學方法 本次研究以SPSS20.0軟件作為統計學數據處理終端軟件，計量資料運用均數±標準差形式實施體現，其對比則運用配對t 檢驗。計數資料以率（%）的形式來實施體現，計數資料的比照則運用卡方檢驗。一旦P＜0.05則可知差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效評估比較 研究組的臨床總好轉率為90.2%，比較于對照組的68.3%顯著更高（P＜0.05）。見附表1。

2.2 兩組肝功能指標復常率統計比較 兩組在治療15d時血清丙氨酸氨基轉移酶復常率、膽紅素復常率無明顯差異（P ＞0.05），在治療30d后研究組的各肝功能指標復常率顯著高于對照組（P＜0.05）。見附表2。

2.3 用藥安全性 兩組均未見明顯嚴重不良反應。

附表1 兩組療效評估對比

附表2 兩組肝功能指標復常率統計對比

3 討論

慢性病毒性乙型肝炎在臨床十分常見于多發，會對患者的肝細胞造成進行性損傷，是導致患者死亡的主要原因之一。因此，對于慢性病毒性乙型肝炎患者，采取及時、科學的干預尤為重要，是改善患者預后的重中之重[5]。甘草酸二銨注射液是從甘草中提取有效成分研制而成的，其主要成分是甘草酸二銨，具有明顯的抗感染、保護肝細胞、修復肝臟的功效，在治療慢性病毒性乙型肝炎中被證實有效。然經大量研究顯示，很多患者因肝細胞受損較為嚴重，血清丙氨酸氨基轉移酶變化反復，血清膽紅素水平亦持續升高，這樣就會影響療效，因此單純使用甘草酸二銨注射液治療并不是最佳治療方案[6]。

硫普羅寧是臨床常用的護肝藥物，是屬于一種含游離巰基的甘氨酸衍生物，其能有效保護肝細胞線粒體，清除自由基，進而發揮促使肝細胞恢復與再生的功效[7][8]。硫普羅寧還能通過對組織細胞的保護與代謝解毒作用，促使臨床癥狀的緩解。而且，硫普羅寧的用藥安全性較高，費用較低，將其與甘草酸二銨聯合用藥對慢性病毒性乙型肝炎進行治療，是一種較為理想的用藥方案。結果顯示，研究組的臨床療效、肝功能指標復常率均顯著高于對照組，差異有統計學意義，而且用藥未見明顯嚴重不良反應，由此凸顯出慢性病毒性乙型肝炎給予硫普羅寧及甘草酸二銨治療的可行性與安全性。

綜上所述，慢性病毒性乙型肝炎給予硫普羅寧及甘草酸二銨治療可顯著緩解臨床癥狀，提升肝功能指標復常率，且用藥安全性高，建議臨床加以重視并推廣應用。