拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察

河南省新鄭市人民醫院（451100）黃曉惠

妊娠期高血壓疾病多于妊娠超過5個月的孕婦中發生[1]，該病主要臨床表現為：高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴重者出現昏迷、抽搐癥狀[2]。嚴重影響患者身體健康，需積極進行有效治療。本文為探究妊娠期高血壓患者通過拉貝洛爾與硫酸鎂聯合治療后取得的臨床成效，選取在2014年1月～2016年6月此時間段內我院收治的妊娠期高血壓患者80例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月～2016年6月此時間段內我院收治的妊娠期高血壓患者80例確定為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人）。其中觀察組初產婦18例，經產婦22例，年齡最小26歲，最大35歲，（30±1.2）歲為平均年齡，孕期最短35周，最長40周，（37±1.2）周為平均孕期，病情程度：20例輕度妊娠期高血壓，13例中度妊娠期高血壓，7例重度妊娠期高血壓；對照組初產婦19例，經產婦21例，年齡最小25歲，最大36歲，（31±1.3）歲為平均年齡，孕期最短34周，最長41周，（38±1.5）周為平均孕期，病情程度：23例輕度妊娠期高血壓，11例中度妊娠期高血壓，6例重度妊娠期高血壓。在基本資料，如年齡、性別、孕次、孕期、病情程度等方面，兩組患者無任何差異（P ＞0.05)，可以進行相關研究。

附表1 妊娠結局方面兩組患者進行比較[n(%)]

附表2 生存質量方面兩組患者進行對比（±s，分）

附表2 生存質量方面兩組患者進行對比（±s，分）

組別 例數 身體健康 心理健康 社會關系 環境因素觀察組 40 86.1±10.2 80.1±9.2 87.3±9.7 88.5±11.3對照組 40 63.2±9.7 52.3±12.6 70.8±10.1 73.5±11.4 t 4.976 4.235 4.573 4.346 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準 ①兩組患者均符合WHO規定的妊娠期高血壓的診斷標準[3]；②征得所有患者同意。

1.2.2 排除標準 ①伴有惡性腫瘤及嚴重心血管、腦血管疾病患者；②肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過敏者。

1.3 方法 給予對照組硫酸鎂注射液（生產廠家：常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H10950085）靜脈滴注治療，將20ml25%硫酸鎂溶于100ml5%葡萄糖注射液中，待到藥物充分稀釋后，給予患者靜脈滴注治療，滴注時間為30分鐘。再將60～80ml25%硫酸鎂溶于1000ml5%葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注治療，一天治療1次，每天25～30g為滴注總量。在上述對照組治療的基礎上，觀察組聯合拉貝洛爾注射液（生產廠家：北京百奧藥業有限責任公司，國藥準字：H20061308）靜脈滴注治療，將該品50mg溶于250ml5%的葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注治療，滴注速度為每分鐘1～4mg。兩組均持續用藥至分娩時。

1.4 觀察項目 ①比較兩組妊娠結局情況；②兩組患者生存質量對比。

1.5 統計學方法 選擇SPSS16.0系統軟件作為本文統計分析資料；[n(%)]是計數資料的表示方法，進行結果檢驗時采用X2進行相關分析；有統計學意義時的表示方法為P ＜0.05；（±s）是計量資料的表示方法，進行結果檢驗時采用t進行相關分析。

2 結果

2.1 妊娠結局方面兩組進行對比 觀察組早產、新生兒窒息、胎兒窘迫及巨大兒發生率明顯低于對照組（P ＜0.05），兩組統計學意義明顯，結果情況如附表1所示。

2.2 生存質量方面兩組患者進行對比 在生存質量方面，觀察組患者各項指標得分都顯著優于對照組（P ＜0.05），兩組統計學意義明顯，結果情況如附表2所示。

3 討論

妊娠期高血壓疾病致病因素包括：血管內皮細胞受損、遺傳因素、免疫機制、胎盤淺著床等。研究發現，妊娠高血壓患者視網膜壓力易發生變化，容易引起視網膜病變，病情復雜[4]，因此必須加強對患者的有效治療。

硫酸鎂是治療妊娠期高血壓的常見藥物，在治療妊娠期高血壓疾病方面的效果十分顯著，該品能夠在鎂離子的作用下對神經肌肉和血管連接部位乙酰膽堿的釋放具有顯著抑制作用，有利于松弛平滑肌和骨骼肌，使得骨骼肌痙攣的情況得到有效解除。且該品能夠使血管平滑肌舒張，使細胞中鈣離子含量明顯減少，從而解除血管痙攣，最終達到降低血壓的目的[5]。拉貝洛爾對腎上腺素受體具有阻斷作用，有利于外周血管阻力的不斷減輕，進而使血壓降低[6]。上述兩種藥物聯合應用，其治療效果明顯增加，在治療妊娠期高血壓方面具有顯著臨床價值。

本文通過探究妊娠期高血壓患者通過拉貝洛爾與硫酸鎂聯合治療后取得的臨床成效，臨床數據結果顯示，觀察組早產、新生兒窒息、胎兒窘迫及巨大兒發生率分別為2.5%、0%、0%、2.5%，對照組分別為15%、7.5%、10%、12.5%，觀察組均明顯低于對照組；在生存質量方面，觀察組患者各項指標，包括身體健康、心理健康、社會關系及環境因素方面的得分分別為（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標得分分別為（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分，對照組得分均明顯低于觀察組。綜上所述，妊娠期高血壓患者通過拉貝洛爾與硫酸鎂聯合治療后可以取得顯著的臨床效果，在提高患者生存質量的同時，使妊娠結局明顯改善，存在顯著推廣價值。