老人防摔四要點

文/柴益民

上海交通大學附屬第六人民醫院骨科博士 王馭愷

老人防摔四要點

文/柴益民

上海交通大學附屬第六人民醫院骨科博士 王馭愷

跌倒是威脅老年人身體健康的重要風險因素之一。美國疾控中心的數據顯示，每年約有280萬老人因跌倒前往急診就醫，每5個跌倒的老人中就有1人骨折或造成腦外傷。老年人多患有慢性心肺疾病，相當一部分人長期服用抗凝藥物，這些更大大增加了骨折手術及腦外傷后腦出血的風險。因此預防老年人跌倒是社會與醫療機構共同面臨的巨大挑戰。

評估跌倒風險

老年人跌倒的外因是指容易誘發跌倒的一切環境因素，如交通事故、雨雪天氣路滑等；內因是指老年人生理或病理變化導致的身體機能下降，通常分為以下幾種情況：

1.行走能力下降。

老年人骨骼肌肉的退化與萎縮，導致肌肉力量和關節的靈活性下降，對下肢的控制力減弱，容易跌倒。

2.視力減退。

老年人通常都有不同程度的視力減退，如果沒有選對眼鏡或合理診治，視力問題會給老年人對陌生環境及障礙物的判斷帶來困難。

3.藥物的副作用。

很多老年人因患多種慢病，需長期服用多種藥物，這些藥物的副作用疊加可能影響其平衡能力。

4.心理障礙。

老年人對跌倒的恐懼容易造成心理障礙，跌倒過的老人擔心再次跌倒，于是他們軎歡靜坐，不愿出門活動，久而久之，肌肉更無力，骨量流失，等到再次出門時，跌倒的風險直線上升。

對此，老年人應從以下幾方面入手，預防跌倒發生。

具備以下特征的老人可自評為易跌倒的“高危人群”：60歲以上、獨居、有跌倒史、步態不穩、常頭暈乏力、視力不好、有腦梗史、關節不好、睡眠不好、受藥物影響、情緒低落。屬于跌倒高危人群的老人應加強防范，最好就醫咨詢。

增加下肢力量

1996年的一項研究證實，長期練習太極拳的老人跌倒幾率更低。太極拳的特點在于調整呼吸、控制肌肉，它包括很多緩慢降低并轉移重心的動作。長期練習能夠增加下肢力量，提高對下肢肌群的控制力，從而有利于控制步態，避免跌倒。

此外，還有一種更加方便練習的“椅子體操”，老年人只需要一把結實的椅子就可在家中鍛煉。“椅子體操”共有八組動作。前兩組是坐在椅子上，活動上肢和肩關節進行熱身；第三四組是面對椅背站立，雙手扶著椅背，做屈膝和屈髖動作，訓練下肢關節的靈活度；第五六組需要在保證平穩的前提下完成微蹲與起立；第七八組是向后方做抬腿動作，使臀部肌肉感到緊張，以拉伸和放松小腿和大腿的后側肌群。

太極拳和“椅子體操”也許看上去平凡無奇，但如果能長期堅持，養成鍛煉的習慣，一定會對預防跌倒有所幫助。

注意衣食住行

衣著方面，老年人應穿著裁剪合身的衣物，避免被自己的衣服絆倒。應規律飲食，避免血糖大幅波動而導致暈厥、跌倒。另外，老年人還應補充鈣和維生素D，增加骨骼強度。

住的方面更要重視：起夜去洗手間時應確保有夜燈照亮；過道里要少放東西，避免因無法很好地避開障礙物而跌倒；洗浴時，應使用防滑墊和洗浴凳。

老年人出行時，最好選擇防滑材質的、鞋帶系緊的、合腳的鞋。上下樓梯時一定要扶著扶手。對于步態不穩的老人，推薦借助步行器、拐杖等輔助器械。

多和家人溝通

多交流也是預防老年人跌倒不容忽視的環節。老年人應該多與家人溝通交流，比如聊一聊生活近況，是否有一些平時可以做到的事情，現在卻變得力不從心了，好讓親屬們及時知曉存在的問題，以調整居家環境，或帶老人就醫咨詢。相信用心從生活的點滴做起，老年人就能夠有效降低跌倒風險，防患于未然。

專家簡介柴益民 上海交通大學附屬第六人民醫院骨科主任醫師，中華醫學會顯微外科分會常委，上海市醫學會顯微外科專科委員會主任委員，中華醫學會骨科分會骨顯微學組委員，中國康復醫學會修復重建外科專業委員會常委兼再植與再造學組主任。