面對狂犬病的思考

2017年6月20日，龍某在過馬路時被一條狗咬傷，隨后，龍某前往醫院，及時注射了狂犬疫苗。但到了7月18日，龍某最終因狂犬病搶救無效死亡。那么，為什么打了疫苗，還會有死亡的情況出現呢？

暴露分二、三級

人們被狗咬傷后，傷口會分為為二、三級暴露，二級暴露指裸露的皮膚被輕咬、無出血的輕微擦傷或抓傷；三級暴露指單處或多處貫穿性咬傷、抓傷、破損皮膚被舔、開放性傷口或黏膜被污染。二級暴露和三級暴露的處置是有明顯區別的：二級暴露，處置措施包括清創、接種狂犬病疫苗和破傷風抗毒素；三級暴露除了接種狂犬病疫苗外，還需注射狂犬病免疫球蛋白。

疫苗發揮作用需要時間

狂犬病的潛伏期一般為1～3月，但是少數人可以短至2周。有資料表明，接種疫苗后7～14天可以產生足夠的抗體，14～28天體內抗體水平達到峰值，此時即使再接種疫苗，抗體水平也難以再增加了。所以從理論上說，對于絕大多數人，及時接種疫苗是可以保證成功預防的。

沖洗傷口很重要

處理方法：用流動的清水配合肥皂水，交替沖洗傷口處15～20分鐘；徹底清洗干凈后再用生理鹽水清洗，然后用棉球擦干后涂上酒精或碘酒消毒；盡快到專業預防接種機構接種狂犬疫苗。

龍某的狂犬疫苗注射是很及時的，其出現意外的可能性較多，可能是咬人的狗體內狂犬病病毒數量多，致病力強。或者在注射疫苗前，狂犬病病毒已順著神經開始蔓延，最后形成中樞神經系統的損害，導致呼吸衰竭等。但是，個別案例并不能否認注射狂犬病疫苗的重要性，一旦被狗咬傷還應及時注射疫苗。endprint