頸部無痛性腫塊，要當心！

伍大權

頸部連接頭部及胸部，上起顱底，下連胸腔入口。頸部范圍雖不大，但卻包含很多重要的組織和器官，如咽、喉、氣管、食管、腮腺、頜下腺、甲狀腺，以及大血管、神經等。頸部也有許多淋巴結，位于頜下的淋巴結常可以摸到。如果在頸部摸到腫塊，尤其是質地硬、無壓痛、活動差的腫塊時，須引起重視。頸部腫塊是否要緊，由腫塊的性質決定。

頸部腫塊分三類

引起頸部腫塊的原因很多，涉及耳鼻咽喉科、口腔科、內科、外科等多個學科。根據發病原因，可將頸部腫塊分為先天性、炎癥性和腫瘤性三大類。

先天性頸部腫塊是人體在胚胎發育過程中出現異常，一些組織結構未正常退化或閉鎖引起的部分結構殘留，常見的有囊腫、瘺管或血管瘤等。有些腫塊在出生時就被發現，有些腫塊在開始時較小，以后慢慢長大或伴發炎癥后才被發現。

炎癥性頸部腫塊的常見原因為急、慢性淋巴結炎，所有年齡段人群都可發生。急性淋巴結炎表現為局部紅腫、疼痛，可伴有發熱；慢性淋巴結炎多表現為多個淋巴結腫大、大小不等、質地不硬、活動度好、無痛，無發熱，皮膚表面一般無明顯凸起，病程可持續數月甚至數年。少數炎癥性頸部腫塊為特異性感染性疾病引起，如結核，它以無痛性頸部腫塊為首發癥狀，淋巴結活動度好，有時多個腫塊呈串珠狀，兒童或青年多發，病程較長，抗感染治療無效，患者可有肺結核等結核病史。

腫瘤性頸部腫塊由腫瘤引起，可分為良性和惡性兩大類。……