白血病治愈后并非大功告成

李蕙君

近日，陜西一初中生白血病治愈后想復(fù)學(xué)被拒，學(xué)校稱出問題擔不起責任。新聞一出立即在網(wǎng)上引起熱議。那么白血病治愈后要注意些什么問題呢？復(fù)發(fā)的幾率有多大呢？

白血病確實不再是“不治之癥”

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心血液腫瘤科主任江華介紹，通俗來說，白血病是白細胞在從干細胞向成熟細胞分化過程中受阻，不停地自我復(fù)制，無限增殖，并浸潤各種組織器官，導(dǎo)致機體出現(xiàn)問題的一種血液疾病。

急性淋巴細胞性白血病（簡稱急淋）在兒童急性白血病中約占八成，另外二成是急性髓性白血病（簡稱急非淋）。“與成人急淋的治愈率只有40%-50%相比，兒童急淋的存活率目前國際報道的最高可達90%，這是因為兒童生長發(fā)育快，身體修復(fù)能力比較強，對化療藥物的耐受性也比較好。”江華說。事實上，國內(nèi)兒童白血病的治愈率已經(jīng)高達80%以上，超過大部分常見的兒童惡性腫瘤。

治愈白血病主要靠化療

在傳統(tǒng)的認知中，骨髓移植似乎是治愈白血病唯一的出路，其實這是一大認識誤區(qū)。江華介紹，白血病的治療，首選方法是化療。只有高危的白血病，才需要用到骨髓移植。

資料顯示，兒童急淋，在標準化療的情況下，治愈率達80%以上。即便是急非淋的治療首選也是化療，只不過這一類型的白血病長期存活率只有40%-60%。而骨髓移植也并不是萬能神藥，對急淋的成功率也只有50%左右。

江華指出，對于白血病患者來說，預(yù)防感染是最重要的事情，嚴重的感染會導(dǎo)致死亡。江華說，要保持患者居住環(huán)境清潔，及時更換衣物，保持飲食衛(wèi)生，盡量不要圖方便而食用外面購買的食物，不要吃葡萄、提子、獼猴桃等漿果類水果，水果即使要吃也最好要煮熟吃，一定要戴口罩勤洗手。患者回家服藥期間，身體免疫力都處于被抑制狀態(tài)，決不能放松警惕。

定期復(fù)診謹防功虧一簣

白血病雖然不能預(yù)防，但早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于預(yù)后意義重大。有人以為血常規(guī)查出白細胞升高或下降就懷疑跟白血病有關(guān)，其實白細胞高低和白血病沒有必然聯(lián)系。例如T細胞急淋，80%會出現(xiàn)白細胞數(shù)量過高，而占急淋80%的B細胞急淋，白細胞數(shù)量并不高。

白血病患者治愈以后并不意味著“大功告成”了。這種麻痹大意往往會成為將病人引至死亡的導(dǎo)火索。白血病治療的全過程應(yīng)包括：診斷―治療―康復(fù)―定期復(fù)查―隨診，這是一個完整的“系統(tǒng)工程”，病人如果不按照要求定期復(fù)查，很可能功虧一簣。

一般情況下，在白血病病人病情穩(wěn)定之后，1年內(nèi)應(yīng)每一兩個月復(fù)查1次，2―3年每3個月復(fù)查1次，以后則須每半年復(fù)查1次。如果5年內(nèi)不復(fù)發(fā)，以后復(fù)發(fā)的機會就很小，病情不再復(fù)發(fā)也就可以看作已經(jīng)治愈。