更昔洛韋聯合康復新液治療皰疹性口腔炎患兒的臨床療效

李迎曉

（河南省舞鋼市人民醫院口腔科 舞鋼462500）

更昔洛韋聯合康復新液治療皰疹性口腔炎患兒的臨床療效

李迎曉

（河南省舞鋼市人民醫院口腔科 舞鋼462500）

目的：探討更昔洛韋聯合康復新液對皰疹性口腔炎患兒癥狀改善及生活質量的影響。方法：選取2014年10月～2016年10月我院接診的皰疹性口腔炎患兒70例，隨機分為對照組和觀察組各35例。對照組給予單一更昔洛韋治療，觀察組給予更昔洛韋聯合康復新液治療。比較兩組患兒癥狀改善情況以及生活質量評分。結果：治療后觀察組患兒體溫正常時間、皰疹消失時間、口腔疼痛時間、潰瘍愈合時間、飲食恢復時間均低于對照組，生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。結論：更昔洛韋聯合康復新液治療皰疹性口腔炎，可明顯縮短臨床癥狀改善時間，提高患兒生活質量。

皰疹性口腔炎；更昔洛韋；康復新液；治療效果

皰疹性口腔炎是臨床兒科常見疾病，為單純皰疹病毒Ⅰ型感染所致，臨床癥狀主要為口腔皰疹、厭食、發熱等，若未及時給予有效治療，可能影響患兒體質，不利于患兒健康成長[1]。本研究采用更昔洛韋聯合康復新液治療皰疹性口腔炎，取得滿意療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2016年10月我院接診的皰疹性口腔炎患兒70例，隨機分為對照組和觀察組各35例。對照組：男18例，女17例；年齡5個月～6歲，平均年齡（3.13±0.92）歲；病程12 h～4 d，平均病程（1.34±0.23）d。觀察組：男 19 例，女16例；年齡6個月～7歲，平均年齡（3.52±0.86）歲；病程 15 h～4 d，平均病程（1.32±0.21）d。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 診斷標準 起病時體溫達38～40℃，齒齦、唇內、舌、頰黏膜等部位出現單個或成簇的小皰疹，周圍有紅暈，迅速破潰后形成潰瘍，常伴有頜下淋巴結腫大。

1.3 治療方法 兩組患兒入院后均給予補充維生素、降溫、抗感染、抗病毒等常規治療。對照組給予更昔洛韋（國藥準字 H20045826）治療，5 mg/kg·d，靜脈滴注，靜滴時間＞1 h，治療3～5 d。觀察組在對照組基礎上給予康復新液（國藥準字Z15020805）治療。1歲以下患兒，2.5 ml/次，口服；1歲以上患兒，5 ml/次，口服。同時用棉簽蘸取適量康復新液涂于口腔黏膜病變處，3～4次/d，涂藥后禁食半小時[2]。

1.4 觀察指標 （1）觀察兩組患兒臨床癥狀改善情況，包括體溫恢復時間、皰疹消失時間、口腔疼痛時間、潰瘍愈合時間、飲食恢復時間。（2）采用生活質量評定量表評估患兒生活質量，總分100分，分數越高生活質量越好。

1.5 統計學方法 數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較 治療后觀察組患兒體溫正常時間、皰疹消失時間、口腔疼痛時間、潰瘍愈合時間、飲食恢復時間均低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況比較

注：與對照組比較，*P＜0.05。

飲食恢復時間觀察組對照組組別 n 體溫恢復時間皰疹消失時間口腔疼痛時間潰瘍愈合時間35 35 1.67±0.23*3.46±0.35 1.95±0.52*3.94±0.13 1.97±0.14*3.84±0.25 2.11±0.35*3.94±0.31 1.42±0.36*3.98±0.24

2.2 兩組患兒生活質量評分比較 治療前兩組患兒生活質量評分比較無統計學意義，P＞0.05；治療后觀察組患兒生活質量評分明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患兒生活質量評分比較

表2 兩組患兒生活質量評分比較

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 n 治療前 治療后觀察組對照組35 35 42.43±8.92 43.45±8.83 84.35±9.82*73.34±8.45

3 討論

皰疹性口腔炎又名潰瘍性口腔炎，是一種急性感染性炎癥，好發于嬰幼兒，主要表現為高熱、咽痛后口腔黏膜上出現潰瘍、成簇小水皰或融合后形成的大潰瘍，7～14 d可自愈[3]。該病易反復，且無明顯的季節差異，臨床治療多以對癥治療方式為主，包括補充維生素、營養成分、維生素、抗感染、抗病毒等，其目的在于增強機體抵抗力[4]。引發皰疹性口腔炎的單純性皰疹病毒屬于DNA病毒。更昔洛韋為新型無環類核苷藥物，具有很強的抗DNA病毒作用，其作用機制為：更昔洛韋在宿主細胞中經病毒誘導產生更昔洛韋三磷酸，以抑制DNA病毒復制。中醫學認為，皰疹性口腔炎為心脾積熱、外感風熱所致。康復新液屬于純中藥制劑，由美洲大蠊干燥蟲體提取有效藥用成分精制而成，含有多種促生長因子、黏氨酸和鈦類，具有良好的皰疹損傷修復效果。康復新液可口服亦可外用，口服可避免患兒疼痛，外用可提高潰瘍愈合速度。研究表明[5]，更昔洛韋聯合康復新液治療皰疹性口腔炎，可有效改善患兒臨床癥狀，安全性高，且治療后疾病復發率低。

本研究結果顯示，治療后觀察組患兒體溫正常時間、皰疹消失時間、口腔疼痛時間、潰瘍愈合時間、飲食恢復時間均低于對照組，生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。說明更昔洛韋聯合康復新液治療皰疹性口腔炎療效高于單一更昔洛韋治療，可明顯縮短臨床癥狀改善時間，提高患兒生活質量，值得臨床推廣應用。

[1]李小莉.連花清瘟顆粒聯合利巴韋林和康復新液治療皰疹性口腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(2):42-43

[2]車笑非,史艷紅.單磷酸阿糖腺苷結合康復新液治療82例小兒皰疹性口腔炎的臨床療效分析[J].當代臨床醫刊,2015,28(3):1392

[3]施春梅,周嫣,方邦騫,等.PCR-DGGE技術應用于手足口病兒童口腔微生物菌群變化的初步研究[J].中國臨床新醫學,2015,8(2):97-101

[4]張美霞,何浙海,胡義芝.口腔炎噴霧劑聯合康復新液治療小兒皰疹性口腔炎臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(6):36-37

[5]張紅艷.阿昔洛韋片、溶菌酶腸溶片、小兒雙金清熱口服液聯合治療小兒皰疹性口腔炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(17):1875-1877

R781.53

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.09.059

2017-08-01）