阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應分析

韓亞輝

（開封市第二中醫院藥劑科，河南 開封 475004）

阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應分析

韓亞輝

（開封市第二中醫院藥劑科，河南 開封 475004）

目的 探討阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應分析。方法 選取2015年3月至2016年2月我院就診的2型糖尿病合并餐后高血糖患者120例為研究對象，所有患者均予以口服阿卡波糖降糖治療，觀察治療前后患者血糖控制情況及治療過程中出現的藥物不良反應。結果 治療后，患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白均較治療前明顯好轉，差異有統計學意義（P＜0.05），所有患者中出現腹脹的患者4例，腹瀉患者5例，予以相應處理后癥狀好轉。結論 對于餐后血糖高的2型糖尿病患者的治療，阿卡波糖降糖安全有效，藥物不良反應少，具有臨床推廣價值。

阿卡波糖；2型糖尿病；不良反應

隨著人們生活水平及物質水平的提高，糖尿病的發病率仍在進一步升高[1]。對于糖尿病的治療，良好的血糖控制情況是改善患者生活質量，提高生存周期的關鍵。今我們通過2型糖尿病患者120例合并餐后高血糖患者的研究探討阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果及不良反應分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年2月至我院門診就診的2型糖尿病合并餐后高血糖患者120例為研究對象，其中男66例，女54例，年齡34～73歲，平均年齡39.14±2.58歲，初治72例，經治48例，其中病程最短為3月，最長為27年，平均病程4.12±1.35年；小學文化水平12例，初中文化水平48例，高中以上文化水平40例。

1.2 納入標準

符合WHO 1999年糖尿病診斷標準：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重下降）者，隨機血糖監測或加上≥11.1 mmol/L；（2）空腹血糖監測或加上≥7.0 mmol/L；（3）葡萄糖符合后2小時血糖檢測無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查11.1 mmol/L。（4）血糖異常主要以餐后明顯者（5）經治患者予以相關降糖藥物治療后全天初餐后血糖異常其余時段血糖正常者。

1.3 方法

所有患者與門診均完善糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖情況，明確患者血糖異常類型，在告知患者改善生活方式，即每天保持一定量運動，避免長時間靜息生活方式、調整飲食結構及習慣后餐后血糖仍明顯升高，則更具患者餐后血糖情況予以阿卡波糖降糖治療，采用阿卡波糖片（杭州中美華東制藥有限公司生產，國藥準字H20020202）初始藥量為50 mg，一次三次，與餐前第一口食物一起咀嚼服用，后根據患者血糖控制情況逐漸增加劑量，最大劑量可達200 mg一次，對于經治患者，服用既往降糖藥物可控制除餐后血糖異常其余時段血糖正常的，我們保持原藥物服用藥量及方式不變，在原來的基礎上根據患者血糖升高情況調整阿卡波糖片服用量。治療周期共計8周。

1.5 觀察指標

治療期間，通過電話隨訪的方式了解患者空腹血糖及餐后2 h小時的變化情況，告知患者4周后回門診檢測糖化血紅蛋白。同時詢問患者有無出現藥物不良反應如胃腸道反應藥物過敏及其他不良反應的出現，如出現癥狀輕微者可繼續服藥，癥狀明顯者則予以停藥。

1.6 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白分別為8.06±2.14、12.43±3.13、7.42±1.36，治療后患者空腹血糖，餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白值分別為6.14±1.31、8.98±2.21、6.04±0.92。見表1。

表1 所有患者空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白變化情況

所有患者中出現腹脹的患者4例，腹瀉患者5例，予以相應處理后癥狀好轉。

3 討 論

阿卡波糖是一種α糖苷酶抑制劑，其可通過小腸上段可逆性地抑制 α-葡萄糖苷酶，延緩α-葡萄糖苷酶將淀粉等多糖分解成葡萄糖，同時，阿卡波糖還能夠延緩腸道對葡萄糖的吸收，從而達到控制餐后血糖身高的治療效果[2]。

本次研究中，患者治療后各項血糖控制指標較治療前均明顯改善，證實阿卡波糖控制血糖效果良好，而部分患者出現胃腸道反應，這是由于阿卡波糖作用機制的原因由于糖類分解所產生的產物致使腸道滲透壓增高從而引起的滲透性腹瀉，而腹脹則是由于糖類分解的氣體在腸道積聚所引起[3]。故而我們在臨床工作中，需個體化的予以治療方案減少不良反應的出現。

綜上所述，對于餐后血糖高的2型糖尿病患者的治療，阿卡波糖降糖安全有效，藥物不良反應少，具有臨床推廣價值。

[1] 中華醫學會內分泌學分會.中國2型糖尿病合并肥胖綜合管理專家共識[J].中華內分泌代謝雜志,2016,32(8):623-627.

[2] 雷 芳,劉秋均.口服阿卡波糖治療80例2型糖尿病患者的臨床效果分析[J].現代醫藥衛生,2014,30(16):2436-2437.

[3] 柴麗青,閻愛榮.阿卡波糖治療2型糖尿病有效性與安全性的系統評價[J].中國藥房,2015,26(06):772-776.

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2017.14.55.02

本文編輯：劉帥帥