紅核婦潔洗液在泌尿外科術后會陰部傷口護理中的效果觀察

李 霞，周曉琴，姜曉芹

（鹽城市大豐人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

紅核婦潔洗液在泌尿外科術后會陰部傷口護理中的效果觀察

李 霞，周曉琴，姜曉芹

（鹽城市大豐人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

目的 比較紅核婦潔洗液與碘伏液在泌尿外科術后會陰部傷口護理中的效果。方法 選取2016年1月～12月收治的泌尿外科會陰部手術患者80例，隨機分為對照組（40例），給予0.5%碘伏液進行傷口護理，用0.02%～0.03%低濃度碘伏液100～200 mL清洗會陰部；觀察組（40例）給予1：10稀釋紅核婦潔洗液進行傷口護理，用稀釋紅核婦潔洗液100～200 mL清洗會陰部。比較兩組患者術后3天切口疼痛程度、切口愈合情況、患者及家屬對護理工作的滿意度。結果 觀察組切口疼痛程度和切口愈合情況與對照組相當，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組對護理工作的滿意度為95.0%，對照組為80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 紅核婦潔洗液和碘伏液對會陰部傷口具有同樣的護理效果，此外，紅核婦潔洗液還具有純天然、無刺激、無致敏、無著色的特點，可提高患者及家屬的滿意度。

紅核婦潔洗液；碘伏液；會陰部傷口；護理

泌尿外科會陰部手術由于解剖位置特殊，患者面對手術心理壓力大；傷口敷料難以固定，易被衣服摩擦，引起疼痛；且傷口靠近尿道、陰道和肛門，易受分泌物和排泄物的污染，造成感染、創面愈合延遲，給患者帶來極大的痛苦。紅核婦潔洗液作為一種純中藥制劑，具有快速殺滅和抑制泌尿生殖道病原菌和條件致病菌的作用，同時還能止痛、止癢、消腫，促進創面愈合，修復病變組織，增強防御功能[1]。為探討如何促進傷口愈合，預防感染，促進患者舒適，筆者比較紅核婦潔洗液和碘伏液進行會陰部傷口護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院泌尿外科2016年1月～12月會陰部手術患者80例為研究對象，患者納入標準：接受泌尿外科會陰部手術，簽署知情同意書；排除標準：糖尿病、營養不良、會陰部皮膚病、服用糖皮質激素以及其他系統嚴重疾病患者；采用隨機對照表法分為觀察組和對照組，各40例。其中觀察組包皮過長20例；隱匿性睪丸4例；附睪腫塊3例；精索靜脈曲張3例；鞘膜積液3例；精索囊腫3例；尿道肉阜3例；隱匿性陰莖1例；男38例，女2例；年齡3～89歲，平均39.2歲；對照組包皮過長20例；隱匿性睪丸4例；附睪腫塊3例；精索靜脈曲張3例；鞘膜積液2例；精索囊腫3例；尿道肉阜4例；睪丸扭轉1例；男37例，女3例；年齡3～86歲，平均38.9歲；2組患者性別、年齡、病情、手術方式和常規治療等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組于術后第1天用0.5%碘伏液消毒傷口（江蘇愛特福84股份有限公司，批號為20151006，規格為500 ml/瓶）。用法為0.5%碘伏液紗布濕敷傷口處，待傷口敷料濕透，敷料與傷口無粘連后，掀開敷料，用0.5%碘伏棉球擦洗會陰部傷口處，再擦洗周圍皮膚和會陰部，一天1～2次，擦洗3～5天；每次擦洗后傷口敞開，無敷料覆蓋；每次大小便后，用0.02%～0.03%低濃度碘伏液100～200 mL清洗會陰部。

觀察組于術后第1天用稀釋紅核婦潔洗液消毒傷口（山東步長神州制藥有限公司，批號為20151201，規格為200 ml/瓶）。藥液配置方法，按紅核婦潔洗液1份與滅菌蒸餾水10份的比例進行稀釋，現配現用；用法為稀釋好的紅核婦潔洗液紗布濕敷傷口處，待傷口敷料濕透，敷料與傷口無粘連后，掀開敷料，用稀釋紅核婦潔洗液棉球擦洗會陰部傷口處，再擦洗周圍皮膚和會陰部，一天1～2次，擦洗3～5天；每次擦洗后傷口敞開，無敷料覆蓋；每次大小便后，用稀釋紅核婦潔洗液100～200 mL清洗會陰部。

1.3 觀察指標和療效判定標準

1.3.1 切口疼痛程度

運用NRS數字疼痛評分法評估患者疼痛程度[2]。用數字0～10代替文字表示疼痛程度。0分表示無痛，10分表示劇痛，中間次序表示疼痛的不同程度；3歲以上的兒童結合面部表情疼痛評定法表達疼痛程度。

1.3.2 切口愈合情況

根據切口愈合程度分為3級。甲級愈合：指切口愈合良好，無不良反應；乙級愈合：指切口愈合處有炎癥反應，出現紅腫、硬結、血腫等情況，但未化膿；丙級愈合：指切口已化膿，需要做切口切開引流等處理[3]。

1.3.3 患者及家屬對護理工作的滿意度

運用自行設計的滿意度調查表進行問卷調查，調查表包括12個條目，每個條目分為3項：非常滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=非常滿意率+基本滿意率。于患者出院當天進行調查。共發放調查問卷表80份，有效回收80份，回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者術后第3天切口疼痛評分比較（見表1）

表1 2組患者術后第3天切口疼痛評分比較（n）

2.2 2組患者傷口愈合情況比較（見表2）

表2 2組患者切口愈合情況比較

2.3 對護理工作滿意度（見表3）

表3 2組患者及家屬對護理工作滿意度比較

3 討 論

3.1 紅核婦潔洗液能減輕疼痛，促進會陰部傷口愈合

表1和表2結果顯示，應用紅核婦潔洗液和碘伏進行泌尿外科傷口護理均具有臨床效果，兩種護理方法對傷口疼痛和愈合情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。紅核婦潔洗液是以山楂核為原料，其主要化學成分是有機酸類、呋喃類、酚類、嘧啶類、芳香烷類、多元烷酸及其脂類等[4-5]，這些物質可引起病原蛋白變性、干擾細菌代謝、抑制微生物蛋白質分泌、引起細胞壁破裂或溶解導致病原體死亡，對細菌、真菌、病毒等病原體均有很強的殺滅作用[6]。紅核婦潔洗液稀釋10倍時對常見病原菌持續10 min均達到100%殺菌率，消毒效果與碘酊相當[7]。紅核婦潔洗液還能促進創面愈合，促進組織再生，修復病變組織，增強防御功能。

3.2 紅核婦潔洗液能提高患者滿意度

表3結果顯示，紅核婦潔洗液應用于會陰部傷口護理，患者的滿意度明顯提升（P＜0.05）。會陰部手術后由于傷口處于隱私部位，且傷口毗鄰尿道、陰道和肛門，有各種不同的微生物共存于會陰部，極易造成傷口感染。碘伏又稱聚維酮碘，是臨床常用的傷口消毒劑[8]。李晨陽等研究表明[9]，碘少量被人體吸收，可誘發和加重甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退；部分患者使用后會出現皮膚瘙癢、紅斑、皮疹、色素沉著[10]；碘伏液能乳化脂肪，傷口易被浸漬，加之會陰部有少許分泌物，使患者產生不舒適感；其原液為黃棕色，稀釋液為淺棕色，易沾染衣被，造成衣被著色；且泌尿外科有較多患者為幼兒，更喜歡色彩為淡粉色的紅核婦潔洗液。

4 小 結

紅核婦潔洗液目前廣泛應用于婦產科傷口護理，但對泌尿外科會陰部的傷口護理效果未見報道。因紅核婦潔洗液是經現代干餾工藝提純研制的單味純中藥制劑，有獨特的純天然、無刺激以及微酸性特點，具有消炎、止痛、止癢、促進傷口愈合的作用，增加患者舒適感及滿意度，使用簡便、安全、高效，對于會陰部傷口的護理，特別是對碘過敏、甲狀腺疾病、嬰幼兒患者會陰部傷口護理應該具有更好的臨床應用前景。

[1] 梅 龍,林 蓉,盧朝輝.紅核婦潔洗液體外抗菌實驗研究[J].中國婦產科臨床雜志,2014,15(2):145-147.

[2] 李小寒,尚少梅.基礎護理學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2013:440-441.

[3] 李樂之,路 潛.外科護理學[M].第5版.北京:人民衛生出版社,2015:102.

[4] 劉金吉,熊 英,黃服喜.紅核婦潔洗液含量測定方法的改進[S].中國藥品標準,2005,6:54-56.

[5] 趙 雷,李玲芝,彭 纓,等.山楂核化學成分的分離與鑒定研究 [n].沈陽藥科大學學報,2012-29:9-11.

[6] 李長青,吳 偉,佟 穎.山楂核提取物殺菌效果及影響因素的研究[J].中國消毒學雜志,2007,24:50-52.

[7] 豆格吉.紅核婦潔洗液治療陰道炎200例臨床觀察[J].遼寧中醫雜志,2012,39:687-688.

[8] 楊同金,吳同俊,朱劍華.碘伏消毒液對家兔陰道粘膜刺激的試驗研究[J].安徽預防醫學雜志,2015,21(6):384-386.

[9] 李晨陽,關海霞,李 靜.碘伏皮膚消毒對對醫務人員甲狀腺功能影響的研究[J].中華醫學雜志,2003,83(8):647-649.

[10] 王貴杰,洪 維,羅 穎.安多福與碘伏皮膚消毒的效果比較[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):80-81.

Observation of the effect of red nucleus lotion in perineum care after operation in Department of Urology

LI Xia, ZHOU Xiao-qin, JIANG Xiao-qin

(Yancheng City Dafeng people’s hospital,Jiangsu Yancheng 224100,China)

Objective To compare the effect of red nucleus lotion and Iodophor on postoperative perineal wound care in Department of Urology.Methods From January 2016 to December were 80 cases of patients with genital surgery will Department of Urology, were randomly divided into control group (40 cases), treated with 0.5%iodine solution for wound care, with 0.02% to 0.03% low concentration of iodine solution 100 ~ 200 mL cleaning perineum; observation group (40 cases) treated with 1:10 dilution honghefujie lotion wound nursing, with diluted honghefujie lotion 100 ~ 200 mL cleaning perineum. Compared two groups of patients with postoperative 3 days incision pain, wound healing, the patient and family satisfaction to the nursing work.Results The degree of incision pain and incision healing in the observation group were equivalent to that of the control group (P＞0.05). The satisfaction degree of the observation group was 95%, and the control group was 80% (P＜0.05).Conclusion Honghefujie Lotion has the same effect with iodide fluid,in addition,Honghefujie Lotion has the characteristic of pure natural,unstimulated,u nresponsive and colorless,which can improve the satisfaction of patients and their families.

Red nucleus lotion; Iodophor;Perineum wound;Nursing

R711.31

A

ISSN.2095-8803.2017.14.58.03

本文編輯：劉帥帥