宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效觀察

王晶晶

（第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院東方肝膽外科醫(yī)院，上海 201800）

宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效觀察

王晶晶

（第二軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院東方肝膽外科醫(yī)院，上海 201800）

目的 對運用宮腔鏡電切術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉所取得的臨床療效予以觀察。方法 選取我院2016年1月～2017年1月接治的子宮內(nèi)膜息肉患者60例，隨機(jī)抽取30例，將其分為研究組和對照組，各30例。研究組采用宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行治療，對照組采用傳統(tǒng)的刮宮術(shù)進(jìn)行治療。術(shù)后將兩組患者的臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患者的手術(shù)均獲得成功，但研究組患者在術(shù)中出血量、月經(jīng)量、以及漏診率方面均優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 宮腔鏡電切術(shù)對于治療子宮內(nèi)膜息肉，療效確切，創(chuàng)傷小，可以降低患者的復(fù)發(fā)率，提高患者的受孕能力，可在臨床上推廣。

宮腔鏡電切手術(shù)；子宮內(nèi)膜息肉；療效

子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜局部增生所致而產(chǎn)生的一種婦科疾病，表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個或多個光滑腫物[1]。子宮內(nèi)膜息肉是女性孕齡期到絕經(jīng)后的一種高發(fā)病率疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為：月經(jīng)量增多、陰道不規(guī)則出血或性交后出血、白帶異常、腹痛、不孕等。關(guān)于該疾病的病因，醫(yī)學(xué)界并無統(tǒng)一說法，大多數(shù)認(rèn)為是由于子宮內(nèi)膜炎癥或雌激素分泌過多導(dǎo)致。宮腔鏡檢查是診斷該疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，宮腔鏡下可以直視宮腔內(nèi)的情況，可以直觀清晰的觀察息肉并將其摘除。本次研究中對研究組采用宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行治療，取得了較好的療效。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院婦科于2016年1月～2017年1月接治的患者60例作為研究對象，將其分為研究組和對照組，各30例。研究組年齡21～55歲，平均年齡（40.6±2.1）歲；對照組年齡26～56歲，平均年齡（40.8±2.5）歲。兩組患者的臨床表現(xiàn)主要是不規(guī)則陰道出血、白帶異常、月經(jīng)量增多、腹痛，且所有患者均有過性生活。本次研究獲得院方的大力支持，且參與的患者均知情。兩組患者基本資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)其治療方式的不同，將其分為兩組，從而對比其臨床療效。對照組采用常規(guī)的刮宮治療，研究組患者采用宮腔鏡電切術(shù)進(jìn)行治療。主要是在患者月經(jīng)結(jié)束后3～7天之間進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前對患者進(jìn)行心電圖、B超、血常規(guī)等檢查。于宮腔鏡下進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉電切手術(shù)。術(shù)后將切除組織讓家屬過目后，再將其送病理科檢查。手術(shù)結(jié)束后，要求患者服用一周的抗生素，如：克林霉素；同時患者需口服媽富隆3個月，以防止空腔粘連。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)，主要包括以下幾個方面：（1）術(shù)中出血量；（2）月經(jīng)量（術(shù)后觀察患者的月經(jīng)量會否減少）；（3）漏診率（術(shù)后檢查是否有漏診的息肉）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗結(jié)束后，將兩組患者的臨床效果進(jìn)行對比。研究結(jié)果顯示：研究組患者在術(shù)中出血量、月經(jīng)量減少、漏診率方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后情況對比

3 討 論

子宮內(nèi)膜息肉是孕齡期婦女的一種多發(fā)疾病，一般情況下可引起白帶異常、陰道不規(guī)則出血等，嚴(yán)重時會導(dǎo)致不孕。由于子宮內(nèi)膜息肉的癥狀往往不明顯，造成超聲檢查下容易誤診。而傳統(tǒng)的刮宮治療，雖然也可以摘除息肉，但由于其存在著盲目性、漏診率高等缺點。因此，治療子宮內(nèi)膜息肉選擇合適的治療手段很重要。

在宮腔鏡下可以直接觀察到患者宮腔內(nèi)的情況，能夠直觀清晰看到息肉的大小、生長部位等[3]。因此，宮腔鏡檢查術(shù)與宮腔鏡電切術(shù)便成為治療子宮內(nèi)膜息肉的最有效手段。本次研究對研究組采用宮腔鏡電切手術(shù)進(jìn)行治療取得了較好的療效。研究結(jié)果顯示，不論是在術(shù)中出血量方面，還是在術(shù)后月經(jīng)量、漏診率方面，研究組患者都遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組患者。說明宮腔鏡電切術(shù)可以減少患者的出血量、降低漏診率，臨床療效顯著。術(shù)后要求患者服用抗生素和媽富隆，一方面可以防止宮腔感染、宮腔粘連，另一方面媽富隆可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的激素水平，使其保持在一個平衡的狀態(tài)之下。同時，也可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)狀況，促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。

總之，宮腔鏡電切術(shù)在治療子宮內(nèi)膜息肉方面，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等特點。同時，大多數(shù)患者均可在完成手術(shù)，大大減少了治療費用。患者一般在3個月后身體徹底康復(fù)后就可備孕，大大提高了患者的受孕率。因此，宮腔鏡電切術(shù)具有較大的應(yīng)用前景，可在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[1] 王 娟,韋 力,林 秀,等.孕激素與短效口服避孕藥對預(yù)防不孕癥患者子宮內(nèi)膜息肉術(shù)后復(fù)發(fā)的比較[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,28(4):544-545.

[2] 陳志遼,陳湘云,陳 京,等.宮腔鏡下手術(shù)治療子宮黏膜下肌瘤166例臨床分析[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(11):697-698.

[3] 徐 紅.宮腔鏡下電切術(shù)與刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉不孕患者的療效對比[J].中國內(nèi)鏡雜志,2010,16(6):591-593.

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ISSN.2095-8803.2017.14.43.02

本文編輯：劉帥帥