二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒畸形的臨床效果探討

孟 影

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒畸形的臨床效果探討

孟 影

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

目的 對產前胎兒采用二維超聲聯合四維超聲診斷畸形的效果進行分析和探討。方法 選取我院2016年1月到2017年1月中晚期孕婦68例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組采用二維超聲聯合四維超聲檢查，對照組采用二維超聲檢查，以產婦引產結果或者胎兒出生后的實際情況為依據，對比兩組診斷的準確率。結果 觀察組的診斷準確率為69.5%，對照組的診斷準確率為34.7%，通過比較，觀察組的診斷準確率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用二維超聲聯合四維超聲檢查胎兒畸形，不僅能夠提高胎兒畸形的準確率，同時也能夠降低出生缺陷，值得在臨床醫學中廣泛應用和推廣。

胎兒畸形；二維超聲；四維超聲；診斷效果

在臨床醫學中，胎兒畸形是比較常見的一種疾病，出現該類疾病的主要原因是胎兒在母體內的結構或者染色體出現異常[1]，這種疾病屬于出生缺陷，嚴重患兒將會導致死亡。伴隨著社會環境的日益變化，胎兒畸形的發生率在逐漸提升，直接影響了下一代的成長。在臨床醫學中最常用的診斷方法有二維超聲檢查、四維超聲檢查以及三維超聲檢查[2]。本文將針對二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒畸形的效果進行分析和討論，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取我院2016年1月到2017年1月中晚期孕婦68例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組采用二維超聲聯合四維超聲檢查，對照組采用二維超聲檢查，兩組產婦的年齡均在21～40歲，平均年齡（28.3±12.1）歲，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組二維超聲檢查，所采用的儀器為voluson 730 expert型彩色多普勒超聲診斷儀，在檢查之前，需要將儀器的探頭頻率設置為3.5 MHz；在檢查的過程中，醫護人員需要指導孕婦進行平臥位，并將腹部全部顯示出來，進而對其腹部橫、縱、斜等9個標準方向進行掃描和檢查，所采用的方法為順序追蹤法，密切關注胎兒各部分情況，其中包括羊水、脊柱、胎盤、四肢結構、面部以及胸部等，與此同時，根據掃描狀況，對胎兒的股骨長徑、胸腹圍以及雙頂徑進行測量，然后記錄各部位的檢查狀況。

給予對照組二維超聲聯合四維超聲檢查。四維超聲檢查所使用的儀器為voluson730expert 型彩色多普勒超聲診斷儀，其探頭頻率為2.5～7.0 MHz。采用聯合檢查，首先需要對胎兒進行二維超聲檢查，檢查內容有三血管平面、四腔心以及左右室流出道切面；其次，使用四維超聲進行檢查，以具體的檢查部位為依據，對Z軸、Y軸、X軸進行調整，然后進行圖像采集，在屏幕上呈現出較為清楚地立體圖后，對胎兒各個部位的檢查結果予以記錄，并對其進行拍照存檔，最后分析和探討四維圖像的詳細數據，判斷胎兒的情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組胎兒畸形的檢出結果，觀察組的診斷準確率為69.5%，對照組的診斷準確率為34.7%，通過比較，觀察組的診斷結果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組胎兒畸形的檢出結果（例）

3 討 論

在臨床中，胎兒畸形是一種較為常見疾病，其臨床形式包括側腦室擴張、先天性心臟病、染色體變異、肺部畸形、中樞神經異常以及腹部畸形等。

現階段，最常用的孕婦產診斷方式為超聲檢查。對于二維超聲檢查而言，已被廣泛的應用于臨床中，但是其仍存在一定的缺陷，其只能夠呈現出胎兒的某一部位斷面圖像，而無法將立體的結構展現出來，在某些方面受到了一定的限制[3]。四維超聲檢查，是一種新型的檢查方式，能夠全面的、立體的呈現出胎兒的全部面貌。據相關醫學顯示，四維超聲檢查無論是診斷的準確性，還是特異性級靈敏度都優于二維超聲檢查，它能夠有效的彌補二維超聲檢查的不足。

通過本次研究結果可知，觀察組的診斷準確率為69.5%，對照組的診斷準確率為34.7%，通過比較，觀察組的診斷準確率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），將二維超聲聯合四維超聲檢查，能夠提高診斷準確率。

綜上所述，采用二維超聲聯合四維超聲檢查胎兒畸形，不僅能夠提高胎兒畸形的診斷準確率，同時也能降低出生缺陷，值得在臨床醫學中廣泛應用和推廣。

[1] 晏 冰.二維與四維超聲聯合診斷胎兒畸形的臨床價值分析[J].現代預防醫學,2015,38(12):2248-2249.

[2] 張永祥.二維超聲聯合四維超聲對產前胎兒畸形的臨床診斷價值[J].北華大學學報(自然),2016,9(4):441-444.

[3] 李艷輝.二維超聲聯合四維超聲對產前診斷胎兒畸形的臨床意義[J].中國婦幼保健,2016,29(10):1618-1620.

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ISSN.2095-8803.2017.14.37.02

本文編輯：劉帥帥