腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中采用不同止血方法對卵巢功能的影響研究

古麗巴努木·伊斯馬依里

（伊寧縣人民醫院，新疆 伊犁 835100）

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中采用不同止血方法對卵巢功能的影響研究

古麗巴努木·伊斯馬依里

（伊寧縣人民醫院，新疆 伊犁 835100）

目的 探討腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術時采用兩種不同方法止血對卵巢功能的影響。方法 選取2013年7月至2017年1月在我院接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者80例為研究對象，將其隨機分成甲乙兩組，甲組患者接受雙極電凝止血，乙組將給予縫合止血，對比兩組患者術后各項指標變化的情況。結果 甲組患者在術后出現月經量稀少、經期延長的有2例，但乙組有8例，P＜0.05，兩組在卵泡期各項指標的對比中顯示P＞0.05，但甲組恢復幅度較大，P＜0.05。結論 在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中采用電凝止血的效果較為良好，會患者的的傷害較小，值得在臨床上推廣。

腹腔鏡；卵巢囊腫剝除術；止血方法；卵巢功能

卵巢囊腫是一種較為常見且較為容易發病的疾病。該疾病一般發生于20～50歲婦女中。目前，治療該疾病的常用手段是利用腹腔鏡行卵巢囊腫切除術，這種方式的特點是：手術用時較短，創面小、恢復快且可為患者保留生育功能。但在手術進行的過程中，常用于止血的方式有兩種，分別是縫合止血與電凝止血。為探究此兩種手術方式對患者術后卵巢功能的影響，本文特此對該項研究作以下報道。

1 資料與止血方式

1.1 一般資料

選取我院2013年7月至2017年1月收治的卵巢囊腫患者80例為研究對象。該批患者在治療過程中均實施腹腔鏡下卵巢囊腫切除術。將全部患者隨機分成甲乙兩組，其中甲組年齡24～43歲，平均年齡（31.7±4.1）歲，腫瘤直徑為3～9 cm，平均直徑為（5.7±2.7）cm；乙組年齡為25～44歲，平均年齡（1.2±4.3）歲，腫瘤直徑為4～10 cm，平均直徑為（5.7±2.7）cm；兩組患者在年齡、腫瘤直徑等一般資料的對比上沒有體現較大差異，可用于深入研究。

1.2 止血方式

所用患者采用同樣的手術方式：患者保持水平臥躺，隨即建立二氧化碳氣腹，氣腹內氣壓保持在13 mmHg，在手術視野內置入腹腔鏡，對囊腫以及盆腔情況進行檢查后實施囊腫切除。甲組患者采用單極或雙極電凝對手術創面進行止血，點狀止血完成后不需激素治療，也不需要整形縫合，創面呈敞開狀態，乙組患者接受縫合方式止血，采用3-0薇喬線對創面進行連續縫合，在縫合的過程中藥保持風險距離的均勻以保證創面的美觀整潔。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的經期變化情況。在患者術后3個月-6個月內進行隨訪，記錄其月經狀況，如經期超過一周，則為經期延長，經血量少于20毫升則為月經過少。

觀察患者性激素變化。分別在手術前、術后3個月為患者測量血清中的促卵泡激素、黃體生成素以及雌二醇。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的經期變化情況

甲組患者中出現經期延長、月經稀少的患者數僅為2例，占5.0%，而乙組患者出現該類情況的有8例，占20.0%，組間比較具有明顯差異，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者手術前后卵泡期性激素水平的變化情況

術前兩組患者的性激素（促卵泡激素、黃體生成素以及雌二醇）均無明顯差異，P＞0.05，但經治療后，甲組促卵泡激素、黃體生成素以及雌二醇的變化較大，兩組組間的比較具有明顯差異，詳見表1。

表1 對比兩組患者手術前后卵泡期性激素水平的變化情況

3 討 論

卵巢的主要功能之一是分泌性激素以維持植物神經系統的平衡，卵巢囊腫是發生在該部位的一種常見疾病，其影響著婦女的性激素分泌以及正常生活，臨床上常見的治療手段是腹腔鏡下行卵巢囊腫切除術，在手術過程中，常常需要給手術創面止血，有效的止血手段可對患者的術后恢復造成一定的影響，臨床上常用的止血方式包括了縫合止血與電凝止血。

在本組研究中，患者在利用電凝止血后出現經期延長或血量較少的為2例，明顯低于采用縫合止血的乙組，P＜0.05。經治療后，甲組患者的性激素分泌恢復也較快，P＜0.05。綜上所述，在患者實施腹腔鏡卵巢囊腫切除術時采用電凝止血會對其產生良好的預后，不僅術后較少出現經血量過少或者經期延長等癥狀，性激素的恢復幅度也較大，因此，電凝止血方式值得在臨床上得到進一步發展與推廣。

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ISSN.2095-8803.2017.14.20.02

本文編輯：劉帥帥