針灸治療偏頭痛40例的臨床觀察

鄭州市中醫(yī)院（450000）張玲燕

偏頭痛是一種臨床中常見與多發(fā)的疾病，此疾病呈現(xiàn)周期性發(fā)作，往往伴隨著羞明、惡心及嘔吐等現(xiàn)象[1]。患者在安靜及黑暗環(huán)境中或者是睡眠后可有效得到緩解，但是在經(jīng)過一段間歇期以后還會再次發(fā)病，同時每次發(fā)病前后還會發(fā)生神經(jīng)性或者精神性障礙，對患者的身心健康產(chǎn)生了非常嚴重的威脅。因此，臨床中及時地采取有效措施治療偏頭痛具有著至關(guān)重要的作用，可迅速緩解患者臨床癥狀，提高臨床療效[2]。本研究中為了探究針灸應(yīng)用在偏頭痛患者治療中的臨床效果，隨機選取2013年11月～2016年11月我院收治的40例偏頭痛患者作為觀察對象，現(xiàn)對研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年11月～2016年11月我院收治的40例偏頭痛患者作為觀察對象，并依照治療方法的不同隨機分成觀察組與對照組，每組20例。觀察組中女性8例，男性12例，年齡為20～62歲，平均年齡為（31.5±3.3）歲；患者病程為4個月～2年，平均年齡為（0.5±0.2）年。對照組中女性11例，男性9例，患者年齡為21～65歲，平均年齡為（32.2±3.5）歲；患者病程為3個月～2年，平均年齡為（1.4±0.3）年。兩組患者的性別、年齡及病程等基本資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組選擇卡馬西平治療，于飯后口服，每次0.1g，每日3次，每個療程為1個星期，堅持治療4個療程。而觀察組選擇針灸治療，患者保持側(cè)臥位，常規(guī)的對毫針進行消毒。穴位選取根據(jù)患者頭痛由近及遠進行配取：選取百會穴、太陽穴、頭維穴、俠溪穴、太沖穴、正營穴、率谷穴、天井穴、中渚穴及合谷穴等進行治療，針刺手法主要以搶刺泄法作為原則[3]。在進行針刺風(fēng)池穴操作時，需注意的是針尖方向要指向?qū)?cè)的眼球方向，在進針距離大約為1.5寸以后捻轉(zhuǎn)，確保患者可以感受到針刺感，并通過拇指按壓風(fēng)池穴下方，一些患者的偏頭痛癥狀則會馬上消失；通過沿皮刺法對率谷穴及太陽穴進行針刺處理，要求進針速度快及無痛，其中捻轉(zhuǎn)毫針的速度一定要達到每分鐘20次；采用常規(guī)進針法對其余穴位進行針刺。每次治療需留針30分鐘，每天1次，若患者病情較為嚴重，則可以每日進行2次，每個療程為1個星期，堅持治療4個療程[4]。

1.3 療效判定標準 對兩組偏頭痛患者的臨床治療效果進行評估，一般分為治愈、顯效與無效3個等級。其中，治愈：患者頭痛等臨床癥狀已經(jīng)完全消失，且經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)半年內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效：患者頭痛等臨床癥狀有所改善，且經(jīng)隨訪發(fā)現(xiàn)頭痛癥狀偶爾發(fā)作；無效：患者頭痛等臨床癥狀無變化或者加重。其中總有效率等于痊愈率與顯效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS16.0實施統(tǒng)計學(xué)處理，采用均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料，采用t檢驗組間比較，采用方差分析不同時點的組間比較，采用卡方檢驗計數(shù)資料，若P＜0.05，則認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過臨床治療后，對兩組偏頭痛患者的臨床治療效果進行對比分析，對照組的臨床治療總有效率為75.00%，而觀察組的臨床治療總有效率為95.00%，其中觀察組患者的臨床治療效果明顯的比對照組高（P＜0.05）。如附表所示。

附表 對比分析兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

3 討論

偏頭痛是臨床中常見的原發(fā)性頭痛疾病，此疾病具有著較高的臨床發(fā)病率，且具有病情易反復(fù)與難以根治等特點，對患者的身心健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了非常嚴重的影響。現(xiàn)階段，臨床中對于偏頭痛的具體發(fā)病機制尚不明確，認為可能與飲食、內(nèi)分泌、遺傳與飲食等緊密相關(guān)[5]。在西醫(yī)中偏頭痛的臨床發(fā)病機制主要是顱外血管或者顱內(nèi)血管發(fā)生發(fā)作性功能性障礙，臨床特征主要是反復(fù)性頭痛。而中醫(yī)學(xué)認為偏頭痛的臨床發(fā)作機制是“淤”及“風(fēng)”，其中淤主要指的是頭部由于淤血導(dǎo)致患者局部血液運行遭到阻礙，從而引發(fā)經(jīng)絡(luò)失調(diào)；而風(fēng)主要指的是偏頭痛具有病根，此種類型疾病具有著癥狀明顯、起病急以及反復(fù)發(fā)作等特點[6]。因此，臨床中及時地采取有效措施治療偏頭痛具有至關(guān)重要的作用，可迅速緩解患者臨床癥狀，提高臨床療效。針灸應(yīng)用在臨床治療偏頭痛中，可以明顯地改善患者顱內(nèi)外血管收縮功能或者是腦部血液循環(huán)，有效地改善腦血管痙攣，并對腦部血流情況進行調(diào)節(jié)。此外，針灸還具備著較好的鎮(zhèn)痛作用，可以有效地對患者內(nèi)源性阿片肽合成進行調(diào)節(jié)，從而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛的目的[7]。針灸還可以穩(wěn)定細胞膜內(nèi)與細胞膜外信號的傳導(dǎo)，減少血漿蛋白外侵，從而避免發(fā)生炎癥。同時，針灸還會對體液產(chǎn)生至關(guān)重要的作用，可以有效地對體液平衡進行調(diào)節(jié)與維持。相關(guān)研究證實，針灸應(yīng)用在偏頭痛患者治療中具有著安全有效及操作簡單等特點，可有效減輕患者痛苦，迅速緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短患者住院時間，提高患者臨床療效及生活質(zhì)量，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。

本次研究結(jié)果顯示：患者經(jīng)過臨床治療后，對兩組偏頭痛患者的臨床治療效果進行對比分析，對照組的臨床治療總有效率為75.00%，而觀察組的臨床治療總有效率為95.00%，其中觀察組患者的臨床治療效果明顯的比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，針灸應(yīng)用在偏頭痛患者治療中具有著安全有效及操作簡單等特點，可有效減輕患者痛苦，迅速緩解患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短患者住院時間，提高患者臨床療效及生活質(zhì)量，在臨床中值得廣泛推廣應(yīng)用。