榆林產婦墜亡事件反思

2017年8月31日20時許，在陜西省榆林市第一醫院綏德院區住院部，一名產婦從5樓墜下身亡。據媒體披露，因疼痛難忍，原計劃順產生產的產婦馬某曾多次提出剖宮產要求，未獲同意。對此，產婦家屬和醫院方各執一詞。院方聲明表示曾多次建議剖宮產，均被家屬拒絕。家屬則稱，曾兩次提出剖宮產，醫生說不用。目前榆林市衛計局和公安部門已介入事件調查，警方已排除他殺。

根據人民網輿情監測室統計數據，截至9月6日，“榆林產婦墜亡”相關網絡新聞資訊達941篇，微博6052條，微信文章313篇。

輿論傳播各渠道分布情況

9月1日，新聞客戶端“華商二三里”報道，8月31日晚8點左右，在綏德二康住院部五樓一名待產孕婦從樓上墜下身亡。

9月3日，“@榆林一院”發布《關于產婦馬XX跳樓事件有關情況的說明》。

9月4日，“@華商報”發布微博稱，綏德待產孕婦墜樓死亡，院方稱曾三次建議剖宮產均被家屬拒絕。

9月5日，“@北京青年報”刊文《醫院稱孕婦想剖腹產被家屬多次拒絕后跳樓 家屬：曾兩次主動提出》。

9月6日01：03，“@榆林一院”發布《關于8·31產婦跳樓事件有關情況的再次說明》。

9月6日10：14，“@新京報我們視頻”曝光產婦跳樓事件事發前監控視頻。

9月6日10：16，北京青年網刊文《墜樓產婦家屬二度發聲：監控中不是下跪，是疼痛時的下蹲動作 榆林市衛計局介入調查》。

9月6日13：21，澎湃新聞網刊文《榆林跳樓產婦跪倒緣由醫院家屬各執一詞，醫師已停職配合調查》。

9月6日20：42，解放日報社官方微信“上觀新聞”刊文《最新！跳樓產婦母親：“我的親生女兒，怎么可能讓她痛到尋死”，主治醫生已停職配合調查》。

榆林產婦墜亡事件中的網民情緒演變

第一階段：哀悼生命，呼吁追責。據觀察，榆林產婦墜亡事件最早出現在9月1日，相關報道發出后引發第一輪關注熱潮。在此階段，此事件僅為一個區域性公共事件，輿情擴散范圍仍然以榆林市本地為主。網民們為產婦感到嘆息，一些網民開始質疑為何“一尸兩命”，應當好好調查一下。

第二階段：產婦墜亡，家屬與醫院都難辭其咎。9月3日相關輿情迅速升溫，并成為全國性熱點事件。而網絡上對此事件的討論也繼續深入。有感嘆產婦家屬有問題，也有網民質疑醫院方面難辭其咎。

第三階段：討論如何生孩子到底誰說了算。9月4日，網絡上出現關于“順產還是剖宮產誰說了算”問題的大討論。對此，有法律人士認為：專業的事要聽專業人士的意見。該順產還是剖宮產，醫生有建議權，孕婦有決定權，家屬有知情權。

第四階段：女性的生育自主權該如何保證？9月5日，相關輿情繼續升溫。網絡上對醫院方面的質疑與指責聲音逐步消退，對產婦家屬的指責則日益增多。輿論的焦點則逐步轉向如何保證女性的生育自主權的問題上來。

醫院方面的處理有速度、有章法、有效果

“榆林產婦墜亡的悲劇引發網絡關注。一起典型的醫患關系輿情，并未發展成對醫方的盲目指責和網絡暴力，涉事醫院的合理應對發揮重要作用。從9月1日事件曝光到9月5日大范圍的網絡討論期間，院方通過官方微博于3日、5日兩次發布情況說明，相繼提供經家屬簽字的知情同意書、護理記錄單等醫療記錄文書，詳述事發經過，并于9月6日凌晨公布事發前監控視頻。同時針對網絡質疑點一一作出回應。整體來看，信息發布詳實、證據鏈條完整、回應質疑及時，體現出院方直面輿情的態度和意識，良好的媒介溝通素養。

此外，從梨視頻等相關報道中可見，醫院方面的新聞發言人或宣傳部門負責人均有出面接受媒體采訪；院方在事發后主動報案聯系警方調查的細節也表明，醫院方面的處理有速度、有章法、有效果。由于院方在整個事件中始終保持公開透明，不捂不拖不回避，有效防止輿論走偏，一定程度上遏制住輿情爆發失控的可能，起到了風險防控的作用。

但是，這畢竟是一起一尸兩命的悲劇，無論輿情處理得多好，生命已無可挽回。正如網絡爭議的那些醫療焦點和法律焦點——最終指向孕產女性能否自主生命？規定與生命孰重？也許頻發的“醫鬧”、緊張的醫患關系，讓醫院、醫護人員噤若寒蟬，無奈以一個個簽字規定、一道道程序保障來避免糾紛。但是在具體個案中，能否再多一點溝通，多一點變通？這起事件是一場對生命、對法律、對醫療的多重拷問，值得深思。

醫生與家屬之間缺乏有效溝通

榆林產婦墜亡事件，醫院與家屬各執一詞，事件不斷反轉，讓網民“猜中了事件開頭，卻猜不中事件結局”。眾聲喧嘩下，有網民認為家屬“心狠”，人命關天卻硬要順產；也有網民質疑醫院“看護不利”，悲劇與其脫不開干系。隨著報道與調查的深入，迷霧不斷被撥開，赤裸裸的真相愈發清晰而殘酷，一種心酸悲痛的情緒讓人如鯁在喉。

事件雖未有定論，但有兩點可以確認。一是，醫生與家屬之間缺乏有效溝通。近年來很多事件表明，醫患關系的緊張，很重要的原因是由于沒有或者是極少溝通。若雙方當初能耐心、有效的溝通，了解不可避免的醫療風險和后果，悲劇是不是不會發生？二是目前家屬和醫院誰也沒有一錘定音的證據，事件是否再次反轉也未可知。不過，新聞報道本來就是一個不斷接近事實、還原真相的過程。圍觀的網民不妨讓真相再飛一會兒，別讓各類碎片化、情緒化的信息帶偏輿論，對當事人造成傷害同時，也消耗了巨大的社會成本。

輿論質疑產婦家屬簽字制度過于僵化

榆林產婦墜亡這樁悲劇在兩天的時間里迅速刷爆朋友圈，有人同情產婦的無助，有人譴責相關當事人的冷漠，有人質疑醫療手術家屬簽字制度的僵化，有人為日益突出的醫患矛盾擔憂。產婦之死非任何人所希望看到，其給社會帶來的教訓值得深思。

在醫患關系較為緊張的當前，醫院為了盡量減輕責任、降低風險，通常要求產婦及其家屬簽字同意才可實施手術，而如果僅僅只有產婦本人簽字但無家屬簽字，醫院往往不予執行。本事件中，盡管產婦本人已經明確要求剖宮產，但在無家屬簽字同意的情況下，醫院未予實施，醫院給出的理由是產婦已“授權其丈夫全權負責簽署一切相關文書，在她本人未撤回授權且未出現危及生命的緊急情況（產程記錄產婦血壓、胎心正常）時，未獲得被授權人同意，醫院無權改變生產方式”。

輿論質疑，這樣的制度安排，是否過于僵化？當產婦個人意志與其家屬意志不一致的時候，究竟是否必須要家屬同意？國家應明確和完善相關法律制度，對醫院基于救死扶傷考慮的合理措施給予支持，讓醫院能夠更放心地保護患者的生命健康，更大程度的減少因法律規范不夠明確而引發的醫患糾紛。

（人民網輿情監測室主任輿情分析師 何新田、翟薇、廖燦亮、胡永明）endprint