探討新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院內部控制制度的構建

張利偉

摘要：近年來隨著我國醫(yī)療水平的全面提升，新醫(yī)院會計制度也得到了充分的落實和推廣，這就使得我國醫(yī)療機構在財務管理工作中越來越科學，在這個過程中也對我國的醫(yī)院管理提出了更高的標準和要求。但是國家在對醫(yī)院財務管理中相關政策和制度制定的過程中，由于對醫(yī)院內部的實際情況研究和分析有不充分的地方，因此醫(yī)療單位在執(zhí)行時，也經常出現一些問題。本文針對現階段在新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院內部控制制度的相關問題進行研究和分析，希望對廣大醫(yī)療機構和醫(yī)院部門的正常運行和內部控制工作的開展起到更大的幫助和促進作用。

關鍵詞：新醫(yī)院會計制度；內部控制；制度構建

隨著當前我國經濟的穩(wěn)定發(fā)展，醫(yī)療機構在自身運營過程中也出現了較大變化，這就使得醫(yī)院在經濟活動開展的過程中面臨的形式和前景更加復雜多樣。在當前特殊社會的發(fā)展背景中，雖然醫(yī)院在內部控制意識也得到了一定的加強，相關的制度更是得到了有效地發(fā)展和完善。現階段醫(yī)院在內部控制的過程中，雖然出臺了相關的政策和法律，對目標、原則、控制活動等都有了明確，但是在實際的內部控制過程中，醫(yī)院仍然很難執(zhí)行統(tǒng)一的標準和劃分，即使進行控制也很難見到成效。因此接下來我們就要針對這些情況和問題進行相關的研究和分析，對現階段新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院內部控制制度上的構建展開研究，并將過程中遇到的實際問題進行解決。

一、醫(yī)療機構內部控制的基本特點

（一）內部控制范圍廣

在實際的工作過程中，醫(yī)療機構在進行內部控制體系所要涉及到的工作范圍是非常廣泛的，不僅包含科研、后勤、基建，還包括了財務管理等，同時由于醫(yī)療單位中附屬單位較多，因此醫(yī)療機構的日常工作還包含了附屬部門的相關工作，這在醫(yī)療單位發(fā)展中都屬于內部控制的環(huán)節(jié)。現階段我們都是依據醫(yī)院內部控制的相關規(guī)定對醫(yī)院工作范圍進行內部控制，因此對醫(yī)院發(fā)展中實際的財務性工作和活動都容易忽視，這極大地影響了醫(yī)療事業(yè)單位的正常工作。同時和其他單位相比，在進行醫(yī)院的內部控制過程中，由于醫(yī)院主要工作是治病救人，因此業(yè)務范圍和活動相對比較單一，在進行醫(yī)院的內部控制過程中也要比其他單位輕松、簡單。

（二）財務核算體系復雜

醫(yī)療事業(yè)部門或單位在進行財務核算的過程中會應用到會計制度，一般需要進行核算的體系相對來講比較龐大，工作量也比較大，內容更是比較豐富。由于醫(yī)療事業(yè)單位在進行工作的過程中，內部環(huán)節(jié)存在一定的科研性質和服務性質，因此我們在對其進行定位的過程中，通常也會將其定義為經濟實體，所以進行財務核算，也是醫(yī)療事業(yè)單位進行內部控制制度建立的一個重要工作環(huán)節(jié)。

（三）醫(yī)療事業(yè)單位內部控制側重點與企業(yè)不同

一般企業(yè)在發(fā)展的過程中將利益進行最大化，這也是企業(yè)內部控制一項重要的目標和要求。但是醫(yī)療事業(yè)單位和企業(yè)的性質在本質上就存在很大的差別，因此在進行工作的過程中，醫(yī)療事業(yè)單位和企業(yè)的目的也不同。和企業(yè)相比，醫(yī)院不屬于盈利性質的單位，而是服務型單位。并且在工作的過程中，醫(yī)療事業(yè)單位主要是向社會提供相應的服務，而在醫(yī)院進行內部控制制度的建設，并開展這項工作的主要目的就是為了達到更好的社會效益。

二、新醫(yī)院會計制度下對醫(yī)院內部控制制度進行完善的相關措施

醫(yī)院要想在工作的過程中維持正常運轉，首先在工作的過程中要得到內部控制工作的支持。但是隨著當前我國社會經濟的全面進步和新醫(yī)院會計制度的穩(wěn)定運行，使得內部控制制度在醫(yī)院財務工作中往往難以發(fā)揮穩(wěn)定的作用，針對這種情況，下文中就將對相關的措施進行論述。

（一）進一步對醫(yī)院內部控制制度進行規(guī)范和健全

任何工作在開展的過程中其前提條件都需要借助一個相對健全的制度對其工作進行規(guī)范，這樣才能更有效的發(fā)揮工作開展的意義。所以在這個背景下，醫(yī)院領導就需要建立起更為完善和健全的醫(yī)院工作內部控制制度，同時針對內部控制制度中相應的工作要求對每一項工作步驟進行規(guī)范，在標準的嚴格劃分下，鼓勵醫(yī)院中的員工積極發(fā)揮自身工作中的優(yōu)勢，并承擔起自身工作中應該盡到的職責，在這個過程中會計部門更需要積極發(fā)揮自身的作用和職能，從而在醫(yī)院的財務工作中建立起更為完善的內部保障系統(tǒng)。

（二）醫(yī)院需要對內部控制制度的監(jiān)督力度進行提升

醫(yī)院領導在醫(yī)院的建設過程中需要相應的建立起更為完善的監(jiān)督制度，通過這種方式對內部控制制度進行充分監(jiān)督，在這個過程中領導還需要充分發(fā)揮自我的領導作用，鼓勵醫(yī)院職工充分發(fā)揮監(jiān)督職責，讓更多的員工參與到監(jiān)督工作中，保證對內部控制監(jiān)督制度的落實奠定良好基礎。在這個過程中所提到的監(jiān)督應該是多方面的，因此需要在醫(yī)院工作網絡的幫助下開展，這樣才能更準確地對醫(yī)院內部信息進行反饋。

（三）建立相對獨立的內部審計機構，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用

單位內部審計機構獨立性的缺失，是造成內部控制制度執(zhí)行不力的主要原因，因此在單位內部應建立一個相對獨立的內部審計機構，有效地行使其監(jiān)督權。強化內控，加強內部審計制度的建設，充分發(fā)揮審計監(jiān)督作用，應當制定出一整套的內部監(jiān)督制度，將內部審計工作的重點在時間上從事后審計轉向事中、事前審計；將從查處違規(guī)違紀審計轉向內控制度審計和績效審計，理順資金運行管理機制。對本單位的財務收支及其經濟活動的合法性、合規(guī)性和有效性進行審核，提出意見和建議，發(fā)揮內部審計的監(jiān)督作用，使內部控制和內部監(jiān)督達到有章可循、有據可查的要求，充分發(fā)揮內部監(jiān)督在日常工作全過程的控制作用。同時我們要保護審計人員依法行使職能，保證會計信息真實可靠，強化單位領導人在審計工作中的法律責任，必須保證審計資料合法、真實、完整，對那些違反《中華人民共和國審計法》的當事人、責任人，應當做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究，對不堅持原則、玩忽職守的審計人員調離工作崗位，以確保審計信息的真實性、準確性。

結束語

綜上所述，新醫(yī)院會計制度醫(yī)院財務工作的開展和實施，不僅在很大程度上帶動了醫(yī)院的整體發(fā)展，同時也給當前醫(yī)院的發(fā)展提供了良好的機遇和挑戰(zhàn)，因此醫(yī)院要想在如此激烈的時代背景下得到更大的發(fā)展，就需要對內部控制制度的構建引起關注，這項工作的開展也是對醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展和建設工作的保障，希望通過本文的研究，我國醫(yī)療機構能對這一問題進行深人探索，促進醫(yī)院財務工作的有效開展。對醫(yī)療單位內部控制制度的實施，要綜合運用全方位、全過程的管理模式，運用行政手段、經濟手段、法律手段，才能達到預期的效果，才能真正建立健全完善的會計內部控制制度。

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