行為護理干預對糖尿病足的護理效果分析

魏明榮，王艷莉

（湖北省十堰市中西醫結合醫院，湖北 十堰 442000）

糖尿病足是糖尿病患者周圍神經病變所致的下肢外周血管病變足部感染癥狀，屬于較為典型的糖尿病慢性合并癥，為深入探究糖尿病足的預防、控制方法，本次研究選擇80例患者予以對照分析，以常規護理措施為參照，現將具體研究內容作如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年3月～2019年3月期間收治的80例糖尿病患者，并隨機分為兩組，觀察組40例，男性21例，女性19例，年齡40～72歲，平均年齡（45.8±3.5）歲，其中包括1型糖尿病5例，2型糖尿病35例；對照組40例，男性20例，女性20例，年齡42～73歲，平均年齡（46.5±3.8）歲；其中1型糖尿病4例，2型糖尿病36例；本次研究已由我院倫理委員會監督、批準，所有患者均自愿接受本次研究，且一般資料對比未見明顯差異，P＞0.05，臨床資料完整，可對比。

1.2 方法

對照組接受常規護理措施，包括健康宣教、藥物療法、飲食控制、生活指導等內容，在其基礎上，予以觀察組患者認知護理干預，具體內容如下。

（1）開展院前調查，采用患者能夠接受的方式進行健康宣教，促使其能夠了解糖尿病的基本病理，掌握糖尿病足的發病原理，繼而能夠有效指導患者進行糖尿病足預防，提升其關注力度。（2）積極主動與患者建立溝通，予以心理干預，同時聯合家屬在內，指導其掌握基礎的心理干預措施，促使患者擺脫對糖尿病與糖尿病病足發生的恐懼心理，指導其積極面對疾病，從而保持良好的心態[1]。（3）飲食干預，指導患者選擇科學飲食搭配方案，保障其營養均衡，按時作息，減少無關的運動，期間戒除煙酒，養成良好的生活習慣。（4）開展創面護理，觀察足部感染病灶的壞死組織，及時清理化膿組織，可選擇碘伏消毒液，每日清理，并以雙氧水+生理鹽水進行沖洗，給予山莨巖堿+胰島素進行局部濕敷，10mg/次，從而消除感染風險[2]。（5）觀察患者組背部皮膚顏色、溫度，同時記錄其是否出現不良反應，定期協助患者修剪指甲，盡量避免觸碰足背皮膚與甲溝皮膚，從而降低感染危險。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理期間糖尿病足發生率，同時對比其截肢情況，采用滿意度評分量表，觀察其滿意度調查結果。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0分析，以百分比進行描述數據，x2檢驗計數資料，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者糖尿病足發生率及截肢情況對比

觀察組患者中，共有1例（2.50%）患者出現糖尿病足，0例（0.00%）患者截肢，對照組中，共有5例（12.50%）患者出現糖尿病足，且3例（7.50%）患者截肢；組間對比，（x2=13.451，P=0.001），觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者中，共有非常滿意22例，滿意16例，不滿意2例，綜合滿意度為95.00%；對照組患者中，共有非常20例，滿意12例，不滿意8例，綜合滿意度為80.00%；組間對比，（x2=7.951，P=0.006），觀察組顯著高于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

糖尿病足是糖尿病的典型繼發性感染癥狀，多見于腳部潰爛，嚴重情況需要截肢；根據臨床研究報告指出，糖尿病足已成為我國糖尿病患者致殘的主要原因之一，在老年患者中發病率高達36.6%，截肢率高達39%，因此針對糖尿病足采取有效的治療方式，并輔以科學的臨床護理措施尤為關鍵。

糖尿病足的病癥機理十分復雜，早期癥狀多見于間歇性跛行、足部皮膚呈紅紫色，其多由下肢血供應不足所致，導致行動能力受限，同時有不同程度的小腿疼痛，而隨著疾病發展；同時因糖尿病患者長期處于高血糖狀態，很容易發生足部的神經系統病變，致使肌肉骨骼變化，逐漸導致其關節發生變形[3]。本研究發現，通過行為護理干預措施能夠從早期認知干預入手，使患者認知到糖尿病與糖尿病足的聯系，提升其疾病認知能力，加強護患溝通，提升配合能力，能夠從控制血糖的方向，減緩糖尿病足的發展；同時可通過相關的心理干預、生活指導、用藥監護等渠道，定期協助患者修剪指甲、清理創口，繼而極大程度的降低感染風險，消除紅腫、擦傷、長水泡等現象的發生，提升滿意度度。

針對糖尿病患者給予行為護理干預效果顯著，能夠有效預防糖尿病足的發生，避免截肢危險，提升護理滿意度，值得進一步推廣研究。