早期慢性腎衰竭患者并發高血壓的護理研究

李華華

【摘要】目的：探究早期慢性病腎衰竭患者并發高血壓的護理效果。方法：選擇本院就診的早期慢性病腎衰竭并發高血壓患者64例，收治時間為2015年2月至2017年5月，隨機抽樣分成觀察組32例，對照組32例。觀察組實行優質護理方式，對照組實行常規護理方式。對比兩組患者的護理前后血壓的效果。結果：護理干預前，比較兩組血壓，差異無統計學意義（p>0. 05）。護理干預后，觀察組的舒張壓、收縮壓明顯優于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：運用優質護理干預方式有效的改善了患者在臨床治療中的血壓和腎功能指標，其應用效果顯著，優質護理方式值得被廣泛推廣。

早期慢性腎衰竭是指由于各種原因導致慢性進行性腎實質損害，腎臟產生顯著的萎縮現象，無法運行分泌功能，維持體內代謝物的排出，調節體內電解質和酸堿平衡、促進紅細胞生成素等代謝功能。相關學者認為，早期慢性腎衰患者并發高血壓是一種具有綜合征的群體現象，對患者進行精心的護理干預工作，能夠有效地降低患者的發病率。本文主要探究我院64例早期慢性病腎衰竭并發癥患者的護理效果，現報告如下。

1資料與一般方法

1.1資料選取我院收治時間為2015年2月至2017年5月的64例早期慢性腎衰竭并發高血壓患者作為研究對象，隨機抽樣的方式，分成觀察組優質護理患者32例，對照組常規護理患者32例，觀察組男20例，女12例，年齡為41～78歲，平均（54.68±6.12）歲，對照組男15例，女17例，年齡為40～76歲，平均（53.26±5.38）歲。兩組早期慢性腎衰竭并發高血壓患者在性別、年齡等臨床資料差距均無統計意義（p>0.05），可進行對比，且所有參與的患者均統一簽訂資源研究證明書。

1.2一般方法對照組患者的常規護理方式如下：①根據醫囑，指導患者按時用藥。②向患者告知飲食要求，并做好血壓變化測量的實時記錄。觀察組在常規護理方式的基礎上采用優質護理的方式，分為下列幾方面：①密切監測患者的血壓。使用水銀柱血壓計，對早期慢性腎衰竭并發高血壓患者進行血壓監測、評估和記錄，最佳時間節點為8至12時，15至18時。血壓測量前30分鐘，將嚴禁的相關內容詳細的告知患者，②心理狀態護理干預。對早期慢性腎衰竭并發高血壓患者而言，此病治療周期長且是終身性疾病無法完全治愈，需要長年服用降壓藥將血壓控制在合理的范圍，從而易使患者產生不良情緒。護理人員應有針對性地了解患者的心理狀態，有效地解決患者在診療過程中遇到的問題，提高患者戰勝疾病的自信心。③飲食護理干預。護理人員要引導患者改善不良的飲食習慣，在治療期間內，為患者量身定做一套有益健康的飲食計劃表。第一，要保證腎臟的排泄能力適用于蛋白質的攝入含量。第二，將攝入的蛋白質最大程度的利用。第三，減少鹽類的攝入量。

1.3觀察指標比較兩組患者護理前后的血壓情況。

1.4統計學方法采用SPSS16.0對兩組患者的護理數據進行分析，兩組患者的血壓情況為計量資料，采取均數±表示，標準差用（x±s）表示，采用t檢驗。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

比較觀察組和對照組患者護理前后血壓情況，差異無統計學意義（p>0.05），詳情可見表1。

3討論

早期慢性腎衰竭并發高血壓是心血管疾病的一種，高齡人群較易發病。導致此病的病理病因，主要有糖尿病腎病、腎血管病變、梗阻性腎病、慢性尿酸性腎病等，其癥狀體征為：水、電解質代謝紊亂，酸鉀平衡失調、蛋白質、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂等，患者均表現出惡心、嘔吐、頭痛等臨床癥狀，多數患者伴有高血壓。導致患者腎功能惡化的根本原因就是高血壓，隨著血壓的不斷上升，腎功能的代謝速度緩慢，醫護人員在患者的治療期間，需要嚴格監控患者的實際情況，并提出有針對性的護理對策，更好地改善患者的高血壓癥狀。本文研究兩組患者護理前后的血壓情況，采用優質護理方式，對患者身體的恢復狀態具有較大影響。護理人員對患者的血壓情況進行實時的監測和記錄，對患者的不良反應及時反饋給相應的主治醫生，適時調整患者的飲食安排，有些北方患者喜歡食用口味偏重的食物，護理人員應依據患者的病情控制食鹽量，將患者的血壓控制在合理的范圍。

綜上所述：觀察組患者的血壓更優于對照組的血壓，在早期慢性腎衰竭并發高血壓患者診治的過程中，運用優質的護理方式能夠達到控制患者血壓的目的，有效改善患者的不良飲食習慣、負面情緒等，對患者的恢復，具有明顯的效果。

【參考文獻】

[1]楊雪.早期慢性腎衰竭患者并發高血壓的護理與體會[J].醫學理論與實踐，2014，27（11）：1513-1514.

[2]吳婷.早期慢性腎衰竭患者并發高血壓的護理效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（27）：149-150.

[3]徐貴霞，謝虹，單新莉.早期慢性腎衰竭合并高血壓的臨床觀察與護理[J].蚌埠醫學院學報，2006，（03）：309-310.endprint