晚上咳嗽到底是哪里出毛病

方幸

咳嗽是常見的呼吸道癥狀，全身各個系統的疾病都可以表現為咳嗽。除了呼吸道疾病，鼻炎、心衰、過敏等也常常是咳嗽的病因。那么，我們自己如何判斷咳嗽的病因呢？不妨從咳嗽的時間和特點來判斷病因。

老是晚上咳嗽

晚上咳嗽分為無痰和有痰兩種情況。如果你是入睡一兩小時后突發的干咳，伴有口干口苦、聲音沙啞等，往往是胃食管反流引起的咳嗽。如果是睡眠中斷突發嗆咳，且伴有多夢淺眠，多為呼吸暫停綜合征引起，可到睡眠專科就診。

晚上咳嗽伴有痰鳴音，一睡覺就開始咳嗽，坐位緩解，多為上呼吸道感染、鼻涕倒流刺激咽喉所致。若是到了凌晨四五點開始的咳嗽，長期往復，要小心哮喘變異的咳嗽，應早點查出引發哮喘的過敏原。若是在睡眠中突發憋悶、咳嗽、喘氣，要小心心衰引發的咳嗽，須馬上到醫院就診。

每天要咳好多次

每天不定時的干咳，往往是過敏引起，有些人先天對冷空氣或異味過敏，容易咳嗽。可到醫院檢查過敏源，行脫敏治療。如果咳嗽伴有痰液，往往是慢性呼吸道疾病，如慢阻肺、支擴、肺氣腫等。若是咳嗽伴有體重下降和痰中帶血，千萬別耽誤，趕緊去醫院排除肺結核和肺癌。

白天咳嗽，晚上不咳

這種咳嗽往往青睞愛說話的人，經常開會發言、老師、主持人等最容易犯上急慢性咽喉炎，一開口就咳嗽，不說話或睡覺時就沒事。這種白天咳嗽很好治，多喝水，少開聲，備點咽喉含片在身。

在某場景下不由自主地咳嗽

不由自主地咳嗽伴有鼻塞、流清涕，基本可斷定是過敏性鼻炎在作祟，做做過敏原檢測，避免和過敏原接觸都是避免咳嗽的好方法。若是僅有咳嗽，且發作跟特定場合或特定情況相關，則可能為心因性咳嗽，需到心理科就診，單純的咳嗽治療不會有效果。

咳嗽原因很多，千萬別自作主張亂調理。這種追蹤病因的事就別摻合，還是讓醫生來幫你吧。endprint