嚴控血壓，清除“血管炸彈”

劉峰

高血壓作為最常見的慢性心血管疾病，是埋藏在心腦血管中的一枚不定時“炸彈”，是導致冠心病和腦中風的首要危險因素。因此，高血壓患者一定要每天按時服用降壓藥物，嚴格控制血壓，隨時清除“爆炸”危險。另外，還要注意保暖，起居要有規律，避免劇烈運動和情緒波動。

服藥降壓不能見好就收

臨床上許多患者中，有相當一部分發病前已經停止服用降壓藥，血壓大幅波動和氣候的雙重影響成為發生心腦血管事件的罪魁禍首。調查發現，大約32%的患者不能遵照醫囑服藥。其原因主要是對高血壓及其藥物治療存在認識誤區。他們認為高血壓癥狀消除后就可以停藥；高血壓藥有副作用，長期服用對身體有害等。這些是高血壓及其相關疾病住院患者的普遍問題。高血壓患者首先應該了解，降壓治療需要長期甚至終生規律服藥，癥狀消除不是治療標準，血壓達標才是標準。

目前治療高血壓的藥物主要有五大類，這些藥物均經過嚴格的臨床試驗，副作用的發生率低，專科醫生能通過合理的藥物調配有效控制副作用。

經常監測血壓必不可少

調查發現，在心腦血管病患者中，能堅持每天測量血壓的患者非常少。高血壓患者必須經常監測血壓，應每2至3天測一次，在冬季監測間隔更應縮短。老年高血壓患者最好每年再做1～2次24小時動態血壓監測。除了堅持服藥、經常監測血壓外，老年患者還要關注脈壓（收縮壓與舒張壓的壓差）的變化，它是心腦血管疾病的危險預測指標。因此建議老年人監測記錄血壓時，如果發現連續幾天脈壓有變化，即使沒有頭暈、頭痛等明顯癥狀也要及時就醫。

中青年患者病情更重

中青年高血壓患者一旦發病，往往病情較重。他們中有一半從不體檢，未測過血壓，不知道自己患有高血壓，但日常偶有頭痛癥狀。另外，知道自己患高血壓者中有一半沒有長期接受正規治療。

中青年高血壓患者50%是無癥狀的，有些只是早期出現偶爾的頭暈、頭痛。正因為無癥狀或癥狀不明顯，再加上對高血壓認識不足，使中青年高血壓患者發生心腦血管事件的猝死率高于老年人。中青年人早期發現高血壓的最有效辦法就是定期測量血壓，成年人每年至少應測一次血壓。一旦患病則要按照醫生要求嚴格服藥和監測血壓，以最大限度降低高血壓的危害。

非洛地平緩釋片介紹

商品名：康寶得維

藥理作用：本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

適用病癥：高血壓、心絞痛。

臨床特點：可使外周血管阻力下降而致血壓降低，能減少腎小管對濾過的鈉的重吸收而產生利鈉和利尿作用，消除了其他血管擴張劑常見的水鈉潴留作用。可通過改善心肌氧供而發揮抗心絞痛和抗缺血作用。對穩定型勞力性心絞痛，非洛地平能改善運動耐受能力，減少心絞痛的發作。

緩釋片特點：可使血壓在一天24小時內的波幅更小，從而達到平穩降壓的目的。服用后，還可以使藥物在體內迅速崩解，從而使得藥物在體內血藥的濃度迅速達到峰值，控制血壓，之后再緩慢釋放，達到平穩控制血壓的目的。