方劑學理氣劑課堂教學研究

程芬

[摘 要] 方劑是中醫運用中藥防治疾病的主要形式，是中醫理法方藥中的中藥組成部分。因此，方劑學課堂教學的目的絕不僅僅是要求學生機械地背誦方歌，更重要的是要學生認真學習方劑的立法組方和配伍理論，掌握中醫遣方用藥的基本技能，為靈活運用方劑奠定一定的基礎。因此，有必要對課堂教學進行改革，靈活運用多種教學方法，如此才能收到良好的教學效果。

[關 鍵 詞] 方劑學；理氣劑；教學

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）31-0146-01

一、說教材

（一）教材分析

理氣劑在《方劑學》（主編：李冀，十二五普通高等教育本科國家級規劃教材——高等教育出版社）的第十二章，根據我校中藥學專業教學大綱的要求，本專業方劑學共安排56個學時，本次課4個學時。教學內容包括理氣劑的概念、適用范圍、分類、應用注意事項及行氣和降氣的代表方劑。

（二）知識教學目標

（1）熟悉理氣劑的概念、適應癥、分類及使用注意事項。掌握越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯的藥物組成主治、功用、方解、特點和臨床運用。（2）熟悉柴胡疏肝湯、枳實消痞丸、四磨湯、旋覆代赭湯的組成、主治、功用、方解、組方特點。（3）自學了解金鈴子散、暖肝煎、丁香柿蒂湯的組成、主治、功用。

（三）能力培養目標

（1）能初步運用越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣處理相應的病證；（2）能流利背誦越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯的方歌。

（四）教學重點及難點

教學重點是本專業大綱要求掌握的重點方。越鞠丸、半夏厚樸湯、蘇子降氣湯、定喘湯的組成、主治、功用、方解、組方特點和臨床運用。難點：（1）越鞠丸治六郁，方中沒有治痰郁的藥，如何治療痰郁。（2）從組方用藥分析蘇子降氣湯所治的上實下虛證，方中肉桂、當歸的配伍意義。

二、教學方法

為了使學生完成教學目標，從教學方法上談談。

教學過程是一個教師的教和學生的學雙邊互動的過程。在教學過程中既要重視教師教法的運用，又要重視學生學法的引導。因此，我從教法和學法這兩個方面來談一談教學方法。

（一）教法

1.提問檢測法

在方劑學教學實踐中，指導學生以理解為基礎，背誦、熟記一定數量的方劑歌訣，對重點掌握和理解方劑組成、運用及變化規律，能夠起到事半功倍的學習效果。背誦方歌必須強調持之以恒，反復朗讀、吟誦，循序漸進，才能舉一反三，融會貫通。因此，基本上每堂新課之前，會隨機點名3～5個學生來背誦方歌，并作為平時成績，記錄在冊。

2.同藥異方比較法

方劑學除了教會學生掌握一定數量的方劑外，還應引領學生在方劑制方原理、配伍特色等的分析過程中，對已學方劑進行回顧、歸納，進行對比學習，加深理解。比如，在此次的教學內容中，不但要讓學生理解川芎在越鞠丸中應用的意義，還要讓其理解川芎在四物湯、血府逐瘀湯、生化湯等不同方劑中的作用有何不同，這樣既能加強學生對本方的理解，又能加強其對前面已學方劑的理解。

3.對比分析歸納法

本章位于方劑學的中間部分，屬第十二章，前面已經學習了很多方劑，因此在講解某些方劑的組成、主治、功用時，可以采用對比分析的方法，更有利于學生理解和運用方劑。如，同樣是治喘證、蘇子降氣湯、定喘湯、小青龍湯、麻杏石甘湯的主治證有何不同，臨床上如何應用。

4.課后小結法

本章內容學習完成后，對重點的方劑要再一次強調，加深學生的印象。

（二）學法

葉圣陶先生曾說過：“教就是為了不教。”作為教師，應重視傳授學生學習方法，培養學生的學習能力，使其學會學習。本節課通過一個病例引入新課，針對病人的表現，要求學生歸納病變證型，然后進行討論，闡述辯證要點，引入將要學習的新內容。

1.課題引入

教師提出一個病例，演示疾病的表現，如咳嗽、腹痛等，激發學生的求知欲望，引出下面所要講述的方劑。

2.課程設計

針對癥狀表現，要求學生給出治療的方法。如咳嗽，需要止咳藥，止咳藥都有哪些，引導學生進行交流、討論，得出新知識，并進一步提出問題。組織學生針對問題，結合已學內容，分析辯證要點，針對每種病證表現，用哪一味藥材治療，推導出當天所學習的新內容，教師進行具體的分析和講解。

3.實施反饋

課堂反饋，遷移知識。結合身邊的病例，讓學生分析有關問題，實現知識的升華，加深學生對具體方劑的理解和應用。

課后反饋，延續創新。通過課后練習，學生之間分組討論具體病證，實現課堂內外的綜合，實現對知識的靈活應用。

三、板書設計

我采用要點式板書，將黑板分為三部分，病因寫在左側，證治機理寫在中間，配伍意義寫在右邊，這樣設計比較直觀、系統，還能及時地體現教材中的知識點，以便于學生能夠理解掌握。

四、說課綜述

以上是我對方劑學中理氣劑這節內容的認識和教學過程的設計。在整個課堂中，引導學生回顧以前學過的補益劑知識，并與理氣劑的學習相結合，使學生前后知識能夠連貫起來，培養學生的綜合應用能力。并且從各種實際出發，充分利用各種教學手段激發學生的學習興趣，體現對學生創造能力的培養。

參考文獻：

[1]張楠，蓋玉梅.試述理氣劑的主要組方配伍方法[J].光明中醫，2008（4）.

[2]文躍強，劉興隆，賈波，等.應用框架理論研究方劑的理論框架淺析[J].四川中醫，2016（3）.