兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題與探索

徐琳琳，孫園園

[摘 要] 兒科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性和實(shí)用性比較強(qiáng)的學(xué)科，如何提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出具有扎實(shí)理論知識(shí)和熟練技能操作的高素質(zhì)的護(hù)理人才，是每一位兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)關(guān)注的課題，就教學(xué)中存在的問題及應(yīng)對(duì)措施作出了初步的探索。

[關(guān) 鍵 詞] 兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)問題；護(hù)理人才

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2017）31-0144-01

兒科護(hù)理學(xué)是專門對(duì)小兒的生長發(fā)育規(guī)律、疾病防治、兒童保健與護(hù)理進(jìn)行研究的學(xué)科。它涉及的范圍不僅有兒科疾病的防治，還涉及心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)等方面的內(nèi)容，是一門綜合性、專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科。如何提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才，以適應(yīng)社會(huì)需要，是每一位兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作者應(yīng)關(guān)注的課題，本文就兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題和應(yīng)采取的措施進(jìn)行初步探討。

一、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題

（一）教學(xué)資源匱乏

現(xiàn)在多媒體技術(shù)在高校雖已經(jīng)普及，但兒科護(hù)理學(xué)播放的影音資料過于陳舊，畫面不夠清晰、語言不夠生動(dòng)、形象，不能有效吸引學(xué)生的注意力。比如講到小兒生長發(fā)育各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)這一章節(jié)，播放的信息大多為改革開放時(shí)期的場(chǎng)景，與現(xiàn)在學(xué)生的年齡時(shí)代不符，學(xué)生上課積極性普遍不高，教學(xué)效果不明顯。

（二）教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足

兒科護(hù)理學(xué)為60個(gè)學(xué)時(shí)，理論教學(xué)學(xué)時(shí)占48個(gè)，實(shí)踐學(xué)時(shí)12個(gè)。實(shí)踐教學(xué)也是兒科護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要組成部分，而大部分青年教師從事教學(xué)以后，很少再接觸過臨床，在進(jìn)行理論課授課時(shí)，僅僅局限于課本知識(shí)，不能進(jìn)行臨床上的拓展，實(shí)訓(xùn)授課時(shí)也是把多媒體上的護(hù)理操作再次口頭還原，形式比較枯燥、乏味。作為課堂上的帶教老師，如果與臨床嚴(yán)重脫節(jié)，就不會(huì)有及時(shí)更新的臨床知識(shí)傳授于學(xué)生。

（三）教學(xué)內(nèi)容與臨床疾病脫節(jié)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，兒科護(hù)理學(xué)上提到一些疾病已不多見，比如，營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、新生兒寒冷損傷綜合征等。另外一些傳染性疾病如霍亂、麻疹等由于疾病預(yù)防在臨床上也都很難見到。但是諸如：兒童肥胖癥、兒童毛細(xì)支氣管炎、兒童心理行為異常、手足口等疾病課本上很少提到，近年來在臨床上發(fā)病率卻呈逐年上升的趨勢(shì)。

（四）學(xué)生存在的問題

部分學(xué)生認(rèn)為兒科臨床科室糾紛較多，從事兒科護(hù)理工作收入低、風(fēng)險(xiǎn)高，畢業(yè)后不愿做兒科護(hù)士。在學(xué)習(xí)兒科理論課時(shí)不夠重視，練習(xí)兒科護(hù)理技術(shù)操作時(shí)有敷衍情緒，缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

二、兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)采取的措施

（一）豐富教學(xué)資源

興趣是學(xué)生最好的老師，配合課堂內(nèi)容播放生動(dòng)形象的多媒體課件，及時(shí)更換陳舊的影音資料，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生獲取知識(shí)的效率。如講到第一章兒科年齡分期胎兒期的時(shí)候，包括從受精卵的形成到胎兒發(fā)育成熟再到分娩這個(gè)過程用3D動(dòng)畫的形式立體、生動(dòng)地還原整個(gè)過程，不但可以讓學(xué)生感受到生命的神奇與偉大，還可以充分調(diào)動(dòng)他們的好奇心與求知欲，進(jìn)而愿意學(xué)習(xí)這門學(xué)科，最終掌握本門學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容。

（二）提高帶教老師的整體水平

教學(xué)成功的關(guān)鍵和帶教老師的整體水平息息相關(guān)，近年來，隨著護(hù)理專業(yè)招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，青年教師也越來越多。本校也是把提升青年教師教學(xué)水平作為學(xué)校工作的重點(diǎn)，總體來說，主要是從教學(xué)技能和實(shí)踐技能兩個(gè)方面來提升：

在教學(xué)技能上，經(jīng)驗(yàn)豐富的教師與青年教師之間應(yīng)該形成“一對(duì)一”的帶教幫扶對(duì)子，中青年教師應(yīng)該做到“三多”：多聽、多問、多總結(jié)。另外，本校兒科教研室還聘請(qǐng)了國內(nèi)知名兒科教授定期開展公開課，講解兒科最新技術(shù)、前沿理念，以提高帶教老師的教學(xué)技能水平。

在實(shí)踐性技能上，一些兒科護(hù)理技術(shù)，比如，頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使用、頸靜脈、股靜脈的穿刺等一直是青年帶教老師實(shí)踐技能培訓(xùn)中的難題，為此本校和兒科教研室也作了多方面的努力，如，聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員定期來學(xué)校進(jìn)行實(shí)踐技能培訓(xùn)，以提升帶教老師的實(shí)踐技能水平。另外，青年教師也應(yīng)該主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐鍛煉，了解兒科臨床護(hù)理新知識(shí)、新理念，掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，只有這樣才能準(zhǔn)確規(guī)范地把兒科護(hù)理操作技術(shù)傳授給學(xué)生。

（三）修訂教學(xué)大綱和增設(shè)新課程

醫(yī)學(xué)生課程較繁重，部分學(xué)科有交叉的地方，比如兒科護(hù)理學(xué)預(yù)防接種這一章節(jié)和微生物免疫學(xué)有重復(fù)的地方，教學(xué)授課時(shí)不必過于細(xì)化，防止學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)，興趣下降。另外，根據(jù)形勢(shì)發(fā)展，學(xué)校和兒科教研室要適時(shí)修訂教學(xué)大綱和增設(shè)新的課程設(shè)置，這也是兒科教學(xué)工作者面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。

（四）幫助學(xué)生克服心理壓力和樹立信心

大多數(shù)學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)充滿了好奇與未知，一旦深入兒科臨床，帶教老師的醫(yī)德水平、科室的氣氛環(huán)境、客觀收入等和想象中的差別很大，自信心就會(huì)受挫，進(jìn)而不愿意從事兒科。所以加大在校期間實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)力度，進(jìn)入實(shí)習(xí)前安排強(qiáng)化訓(xùn)練，不僅可以使學(xué)生提前進(jìn)入臨床狀態(tài)，而且通過反復(fù)練習(xí)、教師指導(dǎo)，學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理操作有了整體認(rèn)識(shí)，對(duì)進(jìn)入臨床充滿信心。

另外，做好實(shí)習(xí)前間的心理疏導(dǎo)工作，如，實(shí)習(xí)前期請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理人員對(duì)整個(gè)實(shí)習(xí)流程進(jìn)行培訓(xùn)，包括與帶教老師的溝通，每天跟帶教老師查房，把書本上的基本知識(shí)、操作技能和臨床銜接起來，還可以讓學(xué)生站在患者的角度思考和討論，讓學(xué)生換位思考，體會(huì)患者的感受和需求，不僅能起到自我反省教育的目的，還能使學(xué)生在互動(dòng)中學(xué)到兒科學(xué)專業(yè)知識(shí)、技術(shù)及醫(yī)德風(fēng)尚，為成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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