產婦分娩過程中實施溫馨助產護理干預對分娩成功率和新生兒生存率的影響

于瑞霞

【摘要】 目的 探討溫馨助產護理對產婦分娩成功率及對新生兒生存率的影響。方法 118例產婦， 按照隨機數字表法分為對照組（實施常規護理）與觀察組（在常規護理基礎上實施溫馨助產護理）， 每組59例。對比分析兩組產婦產后4、24 h的出血量及分娩時間、自然分娩成功率以及新生兒生存率。結果 觀察組產婦產后4、24 h出血量及分娩時間均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦的自然分娩成功率為79.66%、新生兒生存率為98.31%， 均高于對照組的62.71%、88.14%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在產婦分娩過程中實施溫馨助產護理， 能夠顯著提高產婦的分娩成功率以及新生兒的生存率， 縮短分娩時間， 值得臨床廣泛開展。

【關鍵詞】 溫馨助產護理；產婦；分娩成功；新生兒生存

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.114

產科護理的主要原則為保障母嬰安全， 提高護理質量[1]。而在分娩過程中， 宮縮產生的疼痛感使得產婦的痛苦感顯著增加， 并產生不同程度的焦慮、緊張以及生理上的應激反應， 不利于母嬰安全及產婦的恢復[2]。溫馨助產護理通過對產婦進行分娩前、分娩時以及分娩后的護理干預， 幫助產婦增強分娩的信心， 縮短分娩時間[3]， 提高分娩質量。本文對本院59例產婦分娩過程中行溫馨助產護理干預的效果進行了分析和總結， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年4月本院收治入院的118例產婦作為研究對象， 年齡22～37歲， 平均年齡（30.15±2.72）歲；孕周37～41周， 平均孕周（39.11±0.71）周；其中67例為初產婦， 51例為經產婦。所有產婦均簽署知情同意書， 并且以隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組59例。

1. 2 護理方法 對照組患者進行常規的護理干預， 方法為對產婦進行胎心監測， 觀察其生命體征的變化， 加強產婦的健康教育；觀察組產婦在此基礎上進行溫馨助產護理， 給予產婦一對一的陪伴護理， 為患者提供良好的分娩環境， 營造溫馨舒適的氛圍， 加強與產婦的溝通和交流。其護理的主要內容有：①產前護理：由專門人員陪同產婦了解醫院的環境， 并做好講解工作， 避免產婦由于陌生而產生焦慮、恐懼等不良的情緒。同時多與產婦進行溝通和交流， 傾聽產婦的訴求， 加強心理疏導， 減少不良情緒的發生。②分娩時護理：當產婦出現規律宮縮后， 將其安排到舒適環境中進行待產， 了解產婦的心理狀態， 觀察產婦的面部表情變化， 播放舒緩的音樂， 減輕產婦的疼痛感。也可教會其分散注意力的方法， 降低對疼痛的注意程度。加強對產婦的管理， 幫助其建立信心。助產人員可通過按摩、撫摸等方式， 加強對產婦的干預， 幫助其緩解疼痛。指導產婦進行呼吸調節， 放松身體， 提高對宮縮疼痛的耐受程度。正確指導產婦配合宮縮用力， 注意胎心的變化。分娩過程中， 給予產婦適當的水分， 并為其擦汗， 體現人性關懷。胎兒娩出后， 告知產婦胎兒順利娩出， 消除其擔憂， 避免產婦情緒激動， 影響宮縮。③產后護理：胎兒娩出后， 進行及時的吸吮， 并教會其正確哺乳的方式， 講解相關的健康知識， 幫助產婦享受分娩成功的喜悅。講解新生兒相關的健康喂養知識， 增強產婦的信心， 以加快子宮復舊， 促進身體恢復。④飲食護理：在產婦宮縮的間歇期， 提供一些清淡、易消化、高能量的飲食， 增強產婦的體能， 對抗分娩造成的體能消耗， 從而促進產婦的分娩和康復。

1. 3 觀察指標 對比分析兩組產婦產后4、24 h的出血量及分娩時間、自然分娩成功率以及新生兒生存率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產后出血量以及分娩時間比較 觀察組產婦產后4、24 h出血量及分娩時間均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組產婦分娩成功率與新生兒生存率比較 觀察組產婦的自然分娩成功率為79.66%、新生兒生存率為98.31%， 均高于對照組的62.71%、88.14%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩是一個正常的生理現象， 但分娩過程中， 產婦忍受的疼痛較為嚴重， 會出現不同程度的反應， 導致其心理壓力過大， 影響了正常的分娩[4-7]。因此， 在產婦分娩過程中， 加強對其的護理干預， 對保證其正常的分娩十分必要。溫馨助產是指護理人員對產婦進行一對一的全程陪伴與指導， 講解分娩的相關內容， 為患者提供任務關懷的一種護理干預措施。溫馨助產不僅有助于緩解產婦的不良心理狀態， 幫助其釋放內心的壓力， 同時也能促進產婦配合分娩工作的進行， 有效縮短了分娩時間， 減少了產后出血的發生[5， 8-10]。同時， 溫馨助產對提高產婦的分娩知識， 保證護理質量， 具有十分顯著的意義， 有利于醫療事業的不斷發展和進步。

本研究中， 給予觀察組產婦溫馨助產護理， 給予對照組產婦常規護理， 結果顯示， 觀察組產婦產后4、24 h出血量及分娩時間均優于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組產婦的自然分娩成功率為79.66%、新生兒生存率為98.31%， 均高于對照組的62.71%、88.14%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。表明溫馨助產護理在產婦分娩的優勢和價值。

綜上所述， 在產婦分娩過程中實施溫馨助產護理， 能夠顯著提高產婦的分娩成功率以及新生兒的生存率， 縮短分娩時間， 值得臨床廣泛開展。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-23]