護理干預對助產質量和產后出血量的影響分析

謝淑玲　張吉紅　羅運紅

【摘要】 目的 研究分析護理干預對助產質量和產后出血量的影響。方法 100例產婦作為研究對象， 按照隨機分組的方式分為對照組與觀察組， 每組50例。對照組產婦給予常規護理助產方式， 觀察組產婦在對照組的基礎上采用護理干預。對比兩組產婦的生產時間、產后出血量及護理滿意度。結果 觀察組產婦生產時間明顯短于對照組， 產后出血量明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組產婦非常滿意20例、一般滿意18例、不滿意12例， 護理滿意度為76%；觀察組產婦非常滿意30例、一般滿意16例、不滿意4例， 護理滿意度為92%， 觀察組產婦護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預對助產質量和產后出血量應用效果明顯， 可有效提高助產質量， 縮短生產時間， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 護理干預；助產質量；產后出血量；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.112

隨著經濟水平的提高， 人們的生活質量與思想觀念也有了新的變化， 母嬰健康問題受到越來越多的關注， 產婦的生產及產后護理對母嬰健康的有至關重要的作用[1]。生產時， 產婦的心理、產道等因素對生產質量均有影響， 因此護理人員需要需要對產婦進行盡可能全面的護理干預， 以此提高助產質量， 減少產婦產后的出血量[2]。此次研究共選取了100例產婦， 并將其隨機分為對照組與觀察組， 將常規護理措施與護理干預方式進行對比， 取得了較滿意的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月在本院進行生產的100例產婦作為此次研究對象， 在產婦知情并同意后隨機將其分為對照組與觀察組， 每組50例。對照組中， 年齡最小22歲， 最大38歲， 平均年齡（26.2±5.7）歲；孕周36～42周， 平均孕周（40.2±1.5）周；初產產婦34例， 經產產婦16例。觀察組中， 年齡最小21歲， 最大38歲， 平均年齡（25.9±5.4）歲；

孕周37～42周， 平均孕周（39.8±1.8）周；初產產婦35例， 經產產婦15例。經各項檢查確定， 兩組產婦均無血液系統、精神系統及其他類型疾病。兩組產婦年齡、孕周、產次等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 對照組產婦采用常規護理助產措施：護理人員在產前為產婦講解生產的相關知識， 包括生產前與生產后的日常注意事項及可能出現的狀況， 指導產婦積極配合手術。

1. 2. 2 觀察組 觀察組產婦在對照組的基礎上采用護理干預， 具有包括：①心理護理方面， 新的環境對產婦的心理會有一定的影響， 尤其在生產前， 產婦極易出現焦慮、緊張等負面情緒。初產婦沒有分娩經驗， 較經產婦更容易有緊張恐懼的心理狀態， 護理人員需要加強與產婦的溝通， 耐心解答產婦的疑問， 消除顧慮， 緩解緊張焦慮的情緒。為產婦講解相關知識， 使產婦以積極的心態進行分娩。②護理環境方面， 護理人員需要為產婦提供良好的待產環境， 及時進行消毒與通風， 保持環境的舒適安靜， 對環境的濕度及溫度有所把控。③飲食護理方面， 產婦應以清淡食物為主， 盡可能選擇易消化的高熱量食物以維持體能， 少食多餐， 各營養物質均衡攝入。④運動鍛煉方面， 為保證分娩的順利進行， 護理人員在產前需要指導產婦進行適當的運動， 指導體質弱、宮縮狀況較差的產婦保持側臥等有利臥位。⑤生產中護理方面， 要給予產婦鼓勵， 可對產婦的腹部與腰部進行按摩， 緩解產婦的疼痛。鼓勵產婦保持有規律的呼吸， 宮縮時屏氣， 放松肌肉， 減少體力的消耗。分娩后， 觀察產婦的胎盤是否完整， 子宮收縮是否良好。⑥產后護理方面， 產后出血預防護理方面， 護理人員需在產前講解注意事項， 嚴密監測產婦的體征， 一旦發現產婦有出血癥狀， 立即做出相應處理。

1. 3 觀察指標及評價標準 對比兩組產婦的生產時間、產后出血量及護理滿意度。護理滿意度調查采用自制量表， 結果分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個等級， 護理滿意度=

（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦生產時間明顯短于對照組， 產后出血量明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。對照組產婦非常滿意20例、一般滿意18例、不滿意12例， 護理滿意度為76%；觀察組產婦非常滿意30例、一般滿意16例、不滿意4例， 護理滿意度為92%， 觀察組產婦護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

分娩期易發生產后出血， 該并發癥較為常見， 如果未得到臨床及時有效的處理， 則會使產婦因為低血容量性休克而導致死亡[3-5]， 基于此， 做好產婦護理， 確保產婦健康是一項重要的工作內容。傳統護理助產方法就是對產婦在分娩前進行相關知識講解， 但影響產婦的生產因素諸多， 如產婦心理、嬰兒、足月等， 所以常規助產方式的實施效果并不十分突出。此次實驗， 在常規助產方式基礎之上， 實施了護理干預， 主要包括環境、心理、營養護理等內容， 有效降低了產婦心理負擔， 使產婦在分娩過程中， 面對痛苦時以最好的應激能力去面對。產后出血是由宮縮乏力導致的一種危險性較高的并發癥， 若對產婦的治療不及時， 對產婦的生命健康有極大的威脅[6-9]。因此， 對產婦采用有效的護理干預十分必要。傳統的助產護理以產婦生理護理為主， 護理干預則通過對產婦的心理指導、行為干預等方式， 從環境、飲食等多個方面出發， 對產婦進行全面護理。護理干預可有效緩解產婦的心理壓力， 使其保持良好的心態， 以保證分娩的順利進行[10]。

本研究結果顯示， 觀察組產婦生產時間明顯短于對照組， 產后出血量明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組產婦非常滿意20例、一般滿意18例、不滿意12例， 護理滿意度為76%；觀察組產婦非常滿意30例、一般滿意16例、不滿意4例， 護理滿意度為92%， 觀察組產婦護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明包含了環境、心理、營養護理等內容的護理干預效果明顯優于傳統常規護理助產方式。

綜上所述， 護理干預對助產質量和產后出血量的應用效果明顯， 有助于降低產后出血癥狀的發生率， 緩解產婦的不良情緒， 縮短生產時間， 提高助產質量， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-10]