麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

呂從歡　劉瑜

【摘要】 目的 分析麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法 74例高血壓合并冠心病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各37例。對照組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療， 觀察組患者在對照組基礎上加用麝香保心丸治療， 比較兩組治療效果及不良反應情況。結果 觀察組總有效率為91.89%， 高于對照組的72.97%， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組有3例患者發生不良反應， 不良反應發生率為8.11%；觀察組有4患者發生不良反應， 不良反應發生率為10.81%；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著， 且不增加不良反應發生風險， 安全有效， 值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】 冠心病并高血壓；麝香保心丸；氨氯地平阿托伐他汀鈣片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.069

高血壓疾病是我國最為常見的慢性全身性疾病， 也是多種心腦血管疾病的主要誘因， 伴有血脂代謝異常的高血壓患者常并發冠狀動脈硬化疾病[1]， 隨著病程的不斷延長和病情的不斷加重， 逐漸發展為冠心病， 應及時采取有效的治療措施控制病情的惡化， 保障患者的生命健康。本文主要就麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果進行分析， 研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年3月收治的74例高血壓合并冠心病患者作為研究對象， 其中男47例， 女27例。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各37例。

1. 2 納入標準 ①本研究取得醫院和患者雙方的同意；

②上述患者均未對本研究使用藥物有明顯的過敏樣反應；③上述患者除本病外， 無嚴重的其他器官病變或是嚴重并發癥。

1. 3 治療方法 兩組患者入院后接受常規檢查， 綜合評估患者的病情， 給予對照組患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片[德國Pfizer Inc.， 注冊證號：H20130052， 規格：5 mg/20 mg（以氨氯地平/阿托伐他汀計）]治療， 1次/d口服。觀察組在對照組治療基礎上加用麝香保心丸治療， 2粒/次， 3次/d口服；兩組患者進行3個月的治療。

1. 4 觀察指標及療效評價標準 比較兩組治療效果， 療效評價標準[2]：顯效：患者的臨床癥狀顯著緩解， 血壓下

降>15 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）， 患者心絞痛的發作次數明顯減少且疼痛程度減輕， 血脂等各項生理指標明顯改善趨于正常值；有效：患者的臨床癥狀得到緩解， 血壓下降>8 mm Hg，

心絞痛發作次數減少， 各項生理指標值明顯好轉；無效：患者的病情無明顯好轉跡象。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。觀察兩組患者不良反應（心悸、水腫及關節疼痛）發生情況。

1. 5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩種治療效果比較 觀察組總有效率為91.89%， 高于對照組的72.97%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 對照組有3例患者發生不良反應， 不良反應發生率為8.11%， 觀察組有4患者發生不良反應， 不良反應發生率為10.81%；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

本次實驗數據證實， 麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療冠心病并高血壓疾病效果顯著， 治療總有效率高而不良反應發生率低， 具有安全高效的特點， 可作為臨床治療該病的首選藥物進行大力推行。

氨氯地平是臨床上常見的治療高血壓疾病的藥物， 屬于鈣離子拮抗劑類， 大量的臨床實踐數據表明， 相較于其他種類的高血壓治療藥物， 鈣離子拮抗劑具有起效快、作用時間長且副作用少的優點， 氨氯地平具有高度選擇性能夠抑制鈣離子進入細胞內， 從而降低外周血管阻力， 起到降血壓的作用， 而且氨氯地平同樣具有緩解心絞痛的作用， 但較降血壓作用不夠明顯[3， 4]。阿托伐他汀鈣片是一種還原酶抑制劑， 能夠通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶， 減少膽固醇等脂質類物質的合成， 有效降低患者體內低密度脂蛋白的含量， 具有明顯的降低血脂， 降低血液粘稠度的作用， 能夠加快血液的流動速度， 恢復心肌的正常供血， 阿托伐他汀鈣片作用效果多樣， 還具有減輕炎性反應， 延緩動脈粥樣硬化的進程的療效， 不易引起不良反應的發生， 療效顯著安全性高[5-7]。

近些年來中醫中藥治療逐漸為人所接受， 中藥用于臨床疾病治療的情況愈加增多；經大量實驗研究證實， 麝香保心丸在治療冠心病合并高血壓疾病中發揮重要的藥理作用， 可以發揮寬胸力氣、通經舒絡的作用， 能夠通過良好的擴張血管的作用， 增加流向心肌組織的血流量， 緩解心肌缺血缺氧的情況， 同時具有減慢心率和減少心肌耗氧量的作用， 能夠明顯減少患者心悸和心絞痛的發作次數， 縮短心絞痛的發作時間， 減輕患者的疼痛不適感[8-10]。

綜上所述， 麝香保心丸聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著， 且不增加不良反應發生風險， 安全有效， 值得在臨床上廣泛應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-06]endprint