優質護理干預在胃鏡治療上消化道出血患者中的應用效果

朱 憶 博·格麗

（新疆博州人民醫院，新疆 博州 833400）

優質護理干預在胃鏡治療上消化道出血患者中的應用效果

朱 憶 博·格麗

（新疆博州人民醫院，新疆 博州 833400）

目的 探討優質護理干預在胃鏡治療上消化道出血患者中的應用效果。方法 對我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的臨床資料進行回顧性分析，將入選的所有患者隨機平均分為對照組和研究組，對照組39例患者給予常規護理，研究組39例患者在常規護理的基礎上給予優質護理，比較兩組患者的護理滿意度及干預前后不良情緒評分及舒適度變化。結果 干預前兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度比較無顯著性差異（P＞0.05），干預后兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度均顯著改善，且研究組患者改善程度較對照組更為顯著（P＜0.05），研究組患者護理滿意度顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結論 在上消化道出血患者中應用優質護理干預能夠對患者的焦慮抑郁情緒起到有效的改善作用，且提高舒適度及護理滿意度，具有重要的臨床應用價值。

優質護理干預；胃鏡治療；上消化道出血；不良情緒；舒適度

上消化道出血是消化內科臨床的常見病、多發病，具有起病急、病情變化快、病死率高的特點，若未進行及時治療，將直接威脅到患者的生命安全[1]。胃鏡是臨床上治療上消化道出血的有效手段，但多數患者因不了解胃鏡治療的相關知識而產生焦慮抑郁等負面情緒，影響治療效果，加之胃鏡會給患者帶來不適，使患者治療依從性降低[2]。本研究對我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的臨床資料進行回顧性分析，探討優質護理干預的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年3月至2017年3月收治的78例上消化道出血患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均表現為不同程度的腹痛、嘔血、黑便等癥，經X線及胃鏡檢查均被診斷為上消化道出血，且排除胃鏡禁忌證、嚴重肝腎功能障礙、心腦血管疾病、腫瘤、凝血功能障礙以及不配合治療者，患者自愿參與本次研究。其中男性患者與女性患者分別為41例與37例；年齡42～78歲，平均年齡（56.83±3.76）歲；合并癥：糜爛性胃炎患者18例，胃黏膜損傷患者15例，十二指腸潰瘍患者21例，慢性胃炎患者24例。將入選的所有患者隨機平均分為對照組和研究組，兩組患者可進行分組對比，一般資料對比差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予常規護理，研究組在此基礎上給予優質護理措施，具體如下：①環境護理：患者在入院后，護理人員在熱情接待的同時對醫院的環境及相關的主治醫師，責任護士等向患者進行詳細的介紹，消除患者的陌生感。使病房保持干凈、舒適、整潔，定時通風換氣，消毒滅菌，更換床上用品，控制溫度20～25 ℃，濕度50%～60%，病房外走廊張貼上消化道出血的相關知識，加深患者及家屬對疾病的了解[3]。②心理護理：護理人員充分了解患者的心理狀態，并根據發生原因給予針對性的心理干預，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，告知患者胃鏡治療的成功案例及安全性，使患者積極配合治療及護理。③生活護理：術前通過溝通了解患者的日常生活習慣，并根據不良習慣實施針對性的干預措施，書后指導患者科學飲食，起初以流質飲食為主，飲食宜清淡、易消化，忌生冷刺激，保證充足睡眠，養成早睡早起的作息習慣，多食用纖維含量高的水果蔬菜，預防便秘[4]。④出院指導：患者出院前進行健康教育，囑患者科學合理飲食，少食多餐，適當運動，保證睡眠，遵醫囑用藥，養成良好的生活及作息習慣，并按規定來醫院復檢。

1.3 評價指標[5]：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的負面情緒進行評價，并采用調查問卷形式評價護理滿意度，共分為滿意、較滿意、不滿意。舒適度：采用Kolcaba簡化舒適狀況評價患者的舒適度，滿分100分，分值越高表示舒適度越好。

1.4 統計學處理：采用SPSS19.0，采用均數±標準差（s）、率（%）分別表示計量資料及計數資料，行獨立樣本的t檢驗及χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預前后兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度比較：干預前兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度比較無顯著性差異（P＞0.05），干預后兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度均顯著改善，且研究組患者改善程度較對照組更為顯著，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 干預前后兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度比較（±s）

表1 干預前后兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度比較（±s）

組別 例數 焦慮評分(SAS) 抑郁評分(SDS) 舒適度(分)干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 39 63.21±7.32 28.13±5.36 62.31±6.57 25.21±4.87 61.53±8.67 85.72±7.34對照組 39 62.78±7.36 41.53±6.58 64.23±5.68 42.53±5.64 62.34±9.53 72.16±6.53t1.16 6.82 1.23 8.32 0.82 7.29P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者兩組護理滿意度比較：與對照組相比，研究組患者的滿意度明顯較高，差異對比具有顯著性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

胃鏡是臨床上診斷及治療上消化道出血的有效手段，但因其屬于創傷性操作，在治療室難免會使患者產生嗆咳、呼吸困難、咽喉反射等癥狀，使患者在治療前常出現焦慮、抑郁等負面情緒，治療依從性差[6-7]。優質護理干預能為患者提供舒適的住院環境，使患者感受到人文關懷，放松心情，以良好的心態面對疾病，積極配合治療及護理。同時幫助患者養成良好的生活及作息習慣，充分調動患者對治療的信心，提高其舒適度[8]。本研究結果表明，干預前兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度比較無顯著性差異（P＞0.05），干預后兩組患者的SAS、SDS評分及舒適度均顯著改善，且研究組患者改善程度較對照組更為顯著，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者護理滿意度顯著優于對照組，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，在上消化道出血患者中應用優質護理干預能夠對患者的焦慮抑郁情緒起到有效的改善作用，且提高舒適度及護理滿意度，具有重要的臨床應用價值。

[1] 魏豪娜.優質護理干預在內鏡下治療上消化道出血病人中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(30):3849-3851.

[2] 畢遠鳳.優質護理干預在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應用效果探討[J].中外女性健康研究,2016,16(16):86-87.

[3] 余愛紅,鄭燕飛,戴麗霞.優質護理干預用于上消化道出血患者中的效果評價[J].當代醫學,2016,22(12):119-120.

[4] 李利平.優質護理對胃鏡下治療上消化道出血患者的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(5):152-154.

[5] 靳瑜,王倩,吳巧云.舒適護理在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(33):254-255.

[6] 陶秀梅.優質護理干預在胃鏡下治療上消化道出血患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(16):183-184.

[7] 陳敏珍,孫亮.舒適護理在胃鏡治療上消化道出血患者中的應用效果觀察[J].中外醫療,2014,33(35):178-179.

[8] 陳朝華.舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果分析[J].吉林醫學,2014,35(8):1770-1771.

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1671-8194（2017）26-0233-02